宫颈癌术中盆腔脏器副损伤处理探讨——附15例报告

宫颈癌根治术,术中副损伤并不多见。本文就我院自1990～1996年宫颈癌根治术504例中,损伤脏器15例,对其损伤情况进行分析如下。 1.临床资料 一般资料 行宫颈癌根治术504例,术中损伤脏器15例,其中输尿管损伤8例,膀胱损伤1例,血管损伤4例,闭孔神经、直肠损伤各1例。年龄55～65岁。临床分期:Ⅰ期9例(60％),Ⅱ期6例(40％)。除4例为腺癌,其余均为鳞状上皮癌。 损伤部位及原因 输尿管损伤:输尿管跨过卵巢动静脉处2例,输尿管膀胱结合部3例,以上5例由于粘连,分离时出血后手术野模糊,解剖层次不清,而误夹、误缝和误切;2例由于过多剥离输尿管鞘膜,营养支破坏过多,引起缺血性坏死后形成尿瘘;