目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆...目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆底超声采集在静息、最大瓦氏状态下两组初产妇肛提肌裂孔形态参数:肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLD)、肛提肌裂孔周径(LHC)、肛提肌裂孔面积(LHA)。结果静息状态下POP组及对照组LHAP、LHLD、LHC、LHA比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大瓦氏状态下POP组的LHAP、LHLD、LHC、LHA较对照组均增大,差异有统计学意义(P<0.05),当最大瓦氏状态下LHA>18.84 cm^(2),诊断初产妇发生POP的敏感度为73.8%,特异度95.2%,AUC为0.912。结论肛提肌未撕脱的初次经阴道分娩的POP产妇也会发生肛提肌损伤。4D盆底超声下肛提肌裂孔形态的改变可反映肛提肌有无损伤及损伤程度,尤其最大瓦氏状态下肛提肌裂孔的面积与POP相关性很好。展开更多
目的:探讨补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年9月于河北省中医院就诊的64例气虚下陷型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者,按照随机数字表法分成观察组和...目的:探讨补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年9月于河北省中医院就诊的64例气虚下陷型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者,按照随机数字表法分成观察组和治疗组各32例。观察组予腹腔镜下子宫悬吊术治疗,治疗组在观察组的基础上加服补中益气汤。比较2组疗效、盆腔器官脱垂定量化分期(POP-Q分期)、盆底肌力分级、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活影响问卷(PFIQ-7)、中医证候评分变化及1年后复发率。结果:治疗组总有效率高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。2组盆底肌力分级、POP-Q分期、PFDI-20和PFIQ-7评分组内比较,治疗后优于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组优于观察组(P<0.05);治疗组中医证候评分总有效率93.75%高于观察组62.50%(P<0.05);1年后随访治疗组复发率6.25%低于观察组28.13%(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型POP具有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状、中医证候,提高患者的生活质量。展开更多
盆腔脏器脱垂(POP)是中老年女性常见的良性疾病,对于重度POP患者手术是有效的治疗手段,盆底手术日益发展术式繁多,不同术式各有利弊。新术式新材料的不断出现,新并发症也随之而来。近年来网片修补术后不良事件增多,自体修补术受到广泛关...盆腔脏器脱垂(POP)是中老年女性常见的良性疾病,对于重度POP患者手术是有效的治疗手段,盆底手术日益发展术式繁多,不同术式各有利弊。新术式新材料的不断出现,新并发症也随之而来。近年来网片修补术后不良事件增多,自体修补术受到广泛关注,本文综述了重度盆腔脏器脱垂的自体修补术的研究进展,旨在为临床提供更为安全有效的治疗策略。Pelvic organ prolapse (POP) is a common benign condition in middle-aged and older women. Surgery is an effective way to treat patients with severe pelvic organ prolapse, pelvic floor surgery is growing with a wide range of procedures, all of which have advantages and disadvantages. New complications arise with the advent of new procedures and materials. The increase in adverse events after mesh repair in recent years has led to an increased concerns about autologous tissue repair. This article reviews the research progress of autologous repair of severe pelvic organ prolapse, aiming to provide safer and more effective treatment strategy for the clinic.展开更多
文摘目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆底超声采集在静息、最大瓦氏状态下两组初产妇肛提肌裂孔形态参数:肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLD)、肛提肌裂孔周径(LHC)、肛提肌裂孔面积(LHA)。结果静息状态下POP组及对照组LHAP、LHLD、LHC、LHA比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大瓦氏状态下POP组的LHAP、LHLD、LHC、LHA较对照组均增大,差异有统计学意义(P<0.05),当最大瓦氏状态下LHA>18.84 cm^(2),诊断初产妇发生POP的敏感度为73.8%,特异度95.2%,AUC为0.912。结论肛提肌未撕脱的初次经阴道分娩的POP产妇也会发生肛提肌损伤。4D盆底超声下肛提肌裂孔形态的改变可反映肛提肌有无损伤及损伤程度,尤其最大瓦氏状态下肛提肌裂孔的面积与POP相关性很好。
文摘目的:探讨补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年9月于河北省中医院就诊的64例气虚下陷型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者,按照随机数字表法分成观察组和治疗组各32例。观察组予腹腔镜下子宫悬吊术治疗,治疗组在观察组的基础上加服补中益气汤。比较2组疗效、盆腔器官脱垂定量化分期(POP-Q分期)、盆底肌力分级、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活影响问卷(PFIQ-7)、中医证候评分变化及1年后复发率。结果:治疗组总有效率高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。2组盆底肌力分级、POP-Q分期、PFDI-20和PFIQ-7评分组内比较,治疗后优于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组优于观察组(P<0.05);治疗组中医证候评分总有效率93.75%高于观察组62.50%(P<0.05);1年后随访治疗组复发率6.25%低于观察组28.13%(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型POP具有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状、中医证候,提高患者的生活质量。
文摘盆腔脏器脱垂(POP)是中老年女性常见的良性疾病,对于重度POP患者手术是有效的治疗手段,盆底手术日益发展术式繁多,不同术式各有利弊。新术式新材料的不断出现,新并发症也随之而来。近年来网片修补术后不良事件增多,自体修补术受到广泛关注,本文综述了重度盆腔脏器脱垂的自体修补术的研究进展,旨在为临床提供更为安全有效的治疗策略。Pelvic organ prolapse (POP) is a common benign condition in middle-aged and older women. Surgery is an effective way to treat patients with severe pelvic organ prolapse, pelvic floor surgery is growing with a wide range of procedures, all of which have advantages and disadvantages. New complications arise with the advent of new procedures and materials. The increase in adverse events after mesh repair in recent years has led to an increased concerns about autologous tissue repair. This article reviews the research progress of autologous repair of severe pelvic organ prolapse, aiming to provide safer and more effective treatment strategy for the clinic.
