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腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术的围术期护理 被引量:34
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作者 姚妙星 胡旻 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期284-286,共3页
随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行,创伤小,术后可... 随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行,创伤小,术后可早下床活动,住院时间短,病人恢复快,腹部伤口小, 展开更多
关键词 主动脉淋巴结清扫 妇科腔镜 广泛子宫切除 期护理 盆腔 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 早下床活动
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腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果观察
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作者 李爱莲 张吉翠 《医药前沿》 2022年第20期1-3,7,共4页
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法:选取2016年4月—2021年6月甘肃中医药大学第三附属医院收治的96例子宫内膜癌患者,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组患者... 目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法:选取2016年4月—2021年6月甘肃中医药大学第三附属医院收治的96例子宫内膜癌患者,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组患者采用常规开腹手术治疗,研究组患者采用腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗。比较两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标、残余尿量、排尿量、平均尿流率、术中出血量、淋巴结清除数量、术后并发症情况、健康调查简表(SF-36)评分、复发率。结果:手术前、后,两组的TNF-α、CRP、IL-6指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,研究组残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排尿量和平均尿流率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,研究组并发症总发生率(6.25%)低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组复发率(4.17%)低于对照组(20.83%);SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予子宫内膜癌患者腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗效果显著,可有效减少术后并发症发生风险,复发情况较少,患者预后良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腔镜下广泛子宫切除 盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术
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盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫对国际妇产科联盟分期Ⅰ期子宫内膜样癌患者的安全性和预后的影响
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作者 刘菊莲 董纪秀 +2 位作者 梁惠霞 林淑媛 胡燕 《中国性科学》 2024年第4期88-91,共4页
目的探讨盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫术对国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ期子宫内膜样癌患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的81例接受手术治疗的早期子宫内膜样癌患... 目的探讨盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫术对国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ期子宫内膜样癌患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的81例接受手术治疗的早期子宫内膜样癌患者的临床资料。根据患者淋巴结清扫方法不同分为盆腔淋巴结清扫(PLD)组(n=44)和低位腹主动脉旁淋巴结清扫(PALD)+PLD组(n=37)。比较两组的手术相关资料、术后1年复发率、3年总生存率及并发症发生情况。结果PALD+PLD组的手术时间显著长于PLD组,淋巴结清扫数和阳性淋巴结数显著大于PLD组(P<0.05)。两组术中、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年内复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫术可降低FIGO分期Ⅰ期子宫内样膜癌患者的复发率,且不会提高手术并发症发生率。 展开更多
关键词 主动脉淋巴结 盆腔淋巴结清扫 子宫内膜样癌
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腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效
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作者 巫丽平 《罕少疾病杂志》 2024年第1期86-87,92,共3页
目的探究在子宫内膜癌患者治疗中,采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的治疗效果。方法选取三明市第一医院子宫内膜癌患者98例作为研究对象,患者收治时间为2018年4月-2021年3月,对患者进行随机分组,常规组49例,采用传统开腹,腹主动... 目的探究在子宫内膜癌患者治疗中,采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的治疗效果。方法选取三明市第一医院子宫内膜癌患者98例作为研究对象,患者收治时间为2018年4月-2021年3月,对患者进行随机分组,常规组49例,采用传统开腹,腹主动脉旁淋巴结清扫术,对患者进行治疗,实验组49例,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,对患者进行治疗,将两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况进行对比。结果对两组患者相关指标进行统计,实验组明显优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论在子宫内膜癌治疗中,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,可以有效减少患者的术中出血量,术后排气时间以及住院时间等相关指标,还可有效增加患者淋巴结清除效果,对控制患者的并发症发生情况也具有重要帮助,临床应用价值显著,值得推广。 展开更多
关键词 腔镜 主动脉淋巴结清扫 子宫内膜癌 临床效果
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肾血管水平腹主动脉旁淋巴结+骶前淋巴结清扫在子宫内膜癌腹腔镜手术中的应用效果
5
作者 屈芳 田洁 +1 位作者 李晓兰 邓晓燕 《中国医药科学》 2023年第9期122-125,共4页
目的研究肾血管水平腹主动脉旁淋巴结+骶前淋巴结清扫在子宫内膜癌(EC)腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年4月于三峡大学附属第二人民医院行腹腔镜手术治疗的86例EC患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组... 目的研究肾血管水平腹主动脉旁淋巴结+骶前淋巴结清扫在子宫内膜癌(EC)腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年4月于三峡大学附属第二人民医院行腹腔镜手术治疗的86例EC患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组行常规盆腔淋巴结切除联合肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫术,观察组在对照组手术基础上采用骶前淋巴结清扫术。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目)、围手术期并发症(血管损伤、乳糜漏、交感干损伤、肠损伤、淋巴囊肿)、性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、生活质量[癌症患者生命质量测定表(FACT-G)]、近期复发率。结果两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后3个月的P水平高于对照组,术后3个月的E_(2)水平、术后6个月的FACT-G各维度得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组复发率为2.33%(1/43)低于对照组的13.95%(6/43),差异有统计学意义(χ^(2)=3.888,P=0.049)。结论肾血管水平腹主动脉旁淋巴结+骶前淋巴结清扫能更完全清除EC患者淋巴结,同时对术后恢复无不利影响。 展开更多
关键词 主动脉淋巴结 骶前淋巴结 淋巴结清扫 腔镜 子宫内膜癌
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开腹手术与腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌疗效及对围术期和并发症影响
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作者 王宁 冯文 张平 《中国计划生育学杂志》 2023年第11期2738-2742,共5页
目的:探讨开腹手术与腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌(EC)疗效及对围术期指标和并发症影响。方法:回顾性分析本院2018年12月-2021年12月收治的161例EC患者临床资料,按照治疗方法不同分为观察组108例(采用腹腔镜联合腹... 目的:探讨开腹手术与腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌(EC)疗效及对围术期指标和并发症影响。方法:回顾性分析本院2018年12月-2021年12月收治的161例EC患者临床资料,按照治疗方法不同分为观察组108例(采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗)和对照组53例(采用开腹手术治疗),观察两组治疗后临床疗效、围术期指标、免疫功能、术后疼痛、并发症情况。结果:治疗后,观察组总有效率(97.2%)与对照组(96.3%)无差异(P>0.05),手术出血量(53.5±9.6ml)、排气时间(45.9±5.5h)及住院时间(8.4±2.4d)均低于对照组(67.4±9.8ml、53.5±6.4h、10.5±3.4d),CD3^(+)(34.47±6.58)%、CD4/CD8(1.25±0.25)、NK(28.34±5.67)%均高于对照组(28.56%±5.27%、1.02±0.28、23.29%±4.57%);术后1d、3d、术后7d疼痛评分(5.34±1.23分、4.03±1.29分、2.02±0.37分)均低于对照组(6.45±1.25分、5.34±1.47分、3.45±1.23分),并发症总发生率(3.7%)低于对照组(15.1%)(均P<0.05)。结论:腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术在保持EC临床疗效基础上,降低了围术期指标,改善机体免疫功能,降低患者的疼痛感,降低并发症发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腔镜联合主动脉淋巴结清扫 免疫功能 并发症
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早期子宫内膜癌盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术的作用 被引量:13
7
作者 赵灵琴 陈曦 陈鲁 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第7期660-664,共5页
关于子宫内膜癌的手术范围和模式至今尚无统一的意见,尤其是对系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫的必要性和清扫范围仍然存在较大争议。早期低危子宫内膜癌可以通过前哨淋巴结检测进行局部淋巴结选择性切除,从而降低手术风险。但在中-... 关于子宫内膜癌的手术范围和模式至今尚无统一的意见,尤其是对系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫的必要性和清扫范围仍然存在较大争议。早期低危子宫内膜癌可以通过前哨淋巴结检测进行局部淋巴结选择性切除,从而降低手术风险。但在中-高危子宫内膜癌患者中,腹膜后淋巴结活检不能代替系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。腹主动脉旁淋巴结清扫术不会增加重大脏器损伤、二次手术及重度肠梗阻的风险。系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫可以提高子宫内膜癌患者的生存率并改善预后。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 系统性盆腔主动脉淋巴结清扫 治疗
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盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者预后影响的系统评价和Meta分析 被引量:8
8
作者 吴迪 闫志风 +2 位作者 李明霞 高琳琳 孟元光 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第1期60-66,共7页
背景腹盆腔淋巴结转移是评估子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者预后的重要因素。EC患者行系统性淋巴结切除术(盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术)是分期手术的重要部分,不仅可以明确分期、指导进一步治疗,还可以评估患者的预后。然而... 背景腹盆腔淋巴结转移是评估子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者预后的重要因素。EC患者行系统性淋巴结切除术(盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术)是分期手术的重要部分,不仅可以明确分期、指导进一步治疗,还可以评估患者的预后。然而鉴于淋巴结清扫的手术风险及对术后生存质量的影响,淋巴结清扫范围仍有争议。目的评价系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术与单纯盆腔淋巴结清扫术对EC患者生存结局的影响。方法此文符合PRISMA指南中针对干预研究的Meta分析要求。检索数据库为PubMed、EMBASE、MEDLINE、CNKI、维普、万方。检索词包括盆腔(pelvic)、腹主动脉旁(para-aortic)、淋巴结切除(lymphadenectomy)、子宫内膜癌(endometrial carcinoma)、预后(prognosis)。检索时间截至2021年1月。纳入经子宫内膜活检病理诊断为EC的初治患者,实施规范手术(全子宫、双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,实施或不实施腹主动脉旁淋巴结清扫术)。观察组为实施系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术的EC患者,对照组为单纯实施盆腔淋巴结清扫术的EC患者。研究主要结局是3年复发率和总生存率,次要指标是手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后并发症。应用Review Manager 5.3软件分析比较行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术(观察组)与单纯盆腔淋巴结清扫术(对照组)EC患者的术中情况和生存预后指标。结果纳入17项(4篇英文,13篇中文)研究,包括2409例EC患者。所有研究均为回顾性研究,没有符合纳入标准的RCT或队列研究。两组患者年龄、肿瘤分期、分型差异无统计学意义。与单纯行盆腔淋巴结清扫术的EC患者相比,接受系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术的EC患者3年生存率提高96%(OR:1.96,95%CI:1.44~2.67),3年复发率降低65%(OR:0.35,95%CI:0.26~0.48),但手术时间相对延长(P<0.01),而术中出血量(P=0.09)、手术并发症(P=0.26)并无明显增加。结论行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术的EC患者较单纯行盆腔淋巴结清扫术的EC患者有更好的生存结局,复发率更低,且术中出血量及手术并发症并无明显增加。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 主动脉 淋巴结清扫 生存率 复发率
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腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌的临床研究 被引量:2
9
作者 李丽华 李文艳 《实用癌症杂志》 2023年第1期49-51,共3页
目的 分析腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术(PAND)对子宫内膜癌(EC)患者血清肿瘤标志物及生存质量的影响。方法 选择88例EC患者,按随机数字表法将其分为开腹组(44例)、腹腔镜组(44例)。腹腔镜组采用腹腔镜联合PAND治疗,开腹组采用开腹... 目的 分析腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术(PAND)对子宫内膜癌(EC)患者血清肿瘤标志物及生存质量的影响。方法 选择88例EC患者,按随机数字表法将其分为开腹组(44例)、腹腔镜组(44例)。腹腔镜组采用腹腔镜联合PAND治疗,开腹组采用开腹手术治疗,观察至术后7 d。比较两组围术期指标、血清肿瘤标志物、生存质量及并发症。结果 腹腔镜组术中出血量[(56.93±10.37)ml]少于开腹组,手术时间[(65.73±8.16)min]长于开腹组,淋巴结清扫数目[(15.45±3.59)枚]多于开腹组,术后腹腔镜组癌抗原125(CA125)[(35.68±6.20)U/ml]、癌抗原199(CA199)[(36.49±6.73)U/ml]、癌胚抗原(CEA)[(15.34±3.76)ng/ml]水平低于开腹组,健康调查简表(SF-36)评分[(81.19±7.43)分]高于开腹组,腹腔镜组并发症总发生率(6.82%)低于开腹组,有统计学差异(P<0.05)。结论 腹腔镜联合PAND治疗EC淋巴结清扫更为彻底,有利于降低CA125、CA199、CEA水平,提高患者生存质量,且并发症少,临床应用安全、有效。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腔镜 主动脉淋巴结清扫 血清肿瘤标志物 生存质量
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血浆及肿瘤组织HPV ctDNA表达水平与宫颈癌腹主动脉旁淋巴结受累、术后复发的关系
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作者 袁锦鑫 杜锴 +1 位作者 袁洋 李洪飞 《实用癌症杂志》 2023年第12期2046-2050,共5页
目的分析宫颈癌患者血浆及肿瘤组织中人乳头瘤病毒(HPV)循环肿瘤DNA(ctDNA)表达水平与腹主动脉旁淋巴结(PALN)受累、术后复发的关系。方法选取宫颈癌患者102例,根据患者是否合并腹主动脉旁淋巴结受累分为受累组(n=15例)和无受累组(n=87... 目的分析宫颈癌患者血浆及肿瘤组织中人乳头瘤病毒(HPV)循环肿瘤DNA(ctDNA)表达水平与腹主动脉旁淋巴结(PALN)受累、术后复发的关系。方法选取宫颈癌患者102例,根据患者是否合并腹主动脉旁淋巴结受累分为受累组(n=15例)和无受累组(n=87例),根据术后随访期间是否复发分为复发组(n=31例)和未复发组(n=71例),收集各宫颈癌患者的年龄、病理分级等资料。实验室检测患者血清及肿瘤组织中HPV ctDNA表达水平,比较不同组的宫颈癌患者血浆及肿瘤组织中HPV ctDNA表达水平,并分析其与PALN受累、术后复发的关系。结果宫颈癌患者血浆和癌组织HPV ctDNA表达水平与PALN受累、临床分期、分化程度、肌层浸润深度存在显著相关性(P<0.05)。复发组与未复发组在PALN受累、临床分期、分化程度、肌层浸润深度、血浆和癌组织HPV ctDNA表达水平比较存在显著差异(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析可知,血浆和癌组织HPV ctDNA表达诊断宫颈癌患者PALN受累的AUC分别为0.841、0.823(P<0.05),预测宫颈癌患者术后复发的AUC分别为0.759、0.735(P<0.05)。结论血浆和癌组织HPV ctDNA表达水平与宫颈癌患者PALN受累、术后复发存在显著相关性,HPV ctDNA表达水平较高的患者更易发生PALN受累和术后复发。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 循环肿瘤DNA 宫颈癌 主动脉淋巴结受累 后复发
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腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较 被引量:15
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作者 陈雨柔 张蔚 +2 位作者 吴寒舒 吴婉蓉 刘福林 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第10期727-730,共4页
目的:探讨腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月于武汉大学人民医院行腹主动脉旁淋巴结清扫的86例宫颈癌患者的临床资料。其中50例行腹腔镜术(腹腔镜组),36例行... 目的:探讨腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月于武汉大学人民医院行腹主动脉旁淋巴结清扫的86例宫颈癌患者的临床资料。其中50例行腹腔镜术(腹腔镜组),36例行开腹术(开腹组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、腹主动脉旁淋巴结清扫数、术中及术后并发症、术后肛门排气时间、总住院时间、预后情况。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组的术中出血量明显减少,术后肛门排气时间早,术后总住院时间短,淋巴结清扫数多,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的术中输尿管损伤、血管损伤、术后淋巴囊肿、尿潴留、肠梗阻、深静脉血栓、呼吸系统感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。开腹组切口液化4例,腹腔镜组无切口液化,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组与开腹组患者的远期临床预后并无明显差异。结论:腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫手术用于宫颈癌治疗有较好的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 宫颈癌 腔镜 主动脉淋巴结清扫
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腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宮内膜癌的可行性分析 被引量:14
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作者 王亚玲 张艺 +2 位作者 陈珏 欧阳振波 张秋实 《癌症进展》 2016年第12期1268-1270,共3页
目的探讨腹腔镜下行腹主动脉旁淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌治疗的临床疗效,并分析其安全性。方法选取子宫内膜癌患者90例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例,其中观察组患者行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术,对... 目的探讨腹腔镜下行腹主动脉旁淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌治疗的临床疗效,并分析其安全性。方法选取子宫内膜癌患者90例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例,其中观察组患者行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术,对照组患者行传统开腹腹主动脉旁淋巴结清扫术,对比两组患者手术情况、术后恢复情况、术中或术后并发症发生情况,并进行随访。结果与对照组比较,观察组的腹主动脉旁淋巴结切除淋巴结数增多,出血量降低及术后并发症发生率降低,术后肛门排气时间及术后住院时间均缩短,腹主动脉旁淋巴结切除时间延长,差异有统计学意义(P﹤0.05);与对照组比较,观察组患者术后淋巴囊肿、尿潴留、切口裂开、肺动脉栓塞、深静脉血栓及腔静脉损伤的发生率降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜下行腹主动脉旁淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌的治疗疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腔镜 主动脉淋巴结清扫 子宫内膜癌 临床疗效
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腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效观察 被引量:3
13
作者 王亮 徐建波 +4 位作者 吴晖 张常华 彭建军 杨东杰 何裕隆 《外科理论与实践》 2015年第1期18-21,共4页
目的:比较D2+腹主动脉旁淋巴结清扫术(PAND)与D2根治术治疗进展期胃癌在疗效和安全性方面的差异。方法:纳入分析D2+PAND的胃癌根治术160例,为D2+PAND组,选择同期施行胃癌D2手术病人160例,作为对照组(D2组),比较两组并发症发生率和生存... 目的:比较D2+腹主动脉旁淋巴结清扫术(PAND)与D2根治术治疗进展期胃癌在疗效和安全性方面的差异。方法:纳入分析D2+PAND的胃癌根治术160例,为D2+PAND组,选择同期施行胃癌D2手术病人160例,作为对照组(D2组),比较两组并发症发生率和生存情况。结果:D2+PAND组和D2组平均手术时间分别为(329.9±102.4)min和(266.7±90.6)min,平均输血量分别为(564.7±752.5)m L和(459.3±473.4)m L,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。D2+PAND组和D2组平均生存期分别为(74.8±7.4)个月和(53.8±4.9)个月(P=0.105),中位生存期为36.4个月和23.4个月(P=0.123),无统计学差异。但是分层分析显示胃癌T4期病人D2+PAND组和D2组平均生存期分别为(28.1±4.6)个月和(17.2±2.8)个月,差异有统计学意义(P<0.05),对于合并第2站淋巴结转移的胃癌病人,平均生存期分别为(40.8±5.7)个月和(12.6±2.4)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:D2+PAND可改善T4期和存在第2站淋巴结转移进展期胃癌病人的预后。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 主动脉淋巴结清扫 生存 并发症
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胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的可行性分析 被引量:2
14
作者 王岩 周雷 +2 位作者 宋新 刘质泽 黄林平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第10期758-759,764,共3页
目的:验证胃癌规范化No16淋巴结清扫术的可行性。方法:将同期28例胃癌行规范化No16淋巴结清扫术与规范化D2手术和非规范化D2手术资料进行统计,对住院时间、手术时间、术中出血、术后并发症因素等进行分析。结果:No16组术中出血和手术时... 目的:验证胃癌规范化No16淋巴结清扫术的可行性。方法:将同期28例胃癌行规范化No16淋巴结清扫术与规范化D2手术和非规范化D2手术资料进行统计,对住院时间、手术时间、术中出血、术后并发症因素等进行分析。结果:No16组术中出血和手术时间分别为816·7±235·4ml、296·2±72·4min,明显高于D2组和非D2组(P<0·01)。手术并发症分别为4例(14·3%)、9例(12·5%)和10例(11·9%),在手术并发症和住院时间上三组间无显著性差异(P>0·05)。结论:规范化No16淋巴结清扫术与D2手术和非D2手术比较,临床治疗时间和手术风险无显著性差异。只要灵活掌握手术技巧和手术适应症,该术式是安全可行的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 主动脉淋巴结 淋巴结切除
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287例盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术与卵巢上皮性癌生存预后的临床分析(英文) 被引量:2
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作者 Xiaoyun Yang Minmin Hou +4 位作者 Kaixuan Yang Hongjing Wang Zhilan Peng Zeyi Cao Mingrong Xi 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2007年第5期492-496,共5页
Objective: To evaluate the relationship between the pelvic and para-aortic lymphadenectomy and the prognosis of epithelial ovarian cancer. Methods: 287 patients suffering from primary epithelial ovarian cancer from 19... Objective: To evaluate the relationship between the pelvic and para-aortic lymphadenectomy and the prognosis of epithelial ovarian cancer. Methods: 287 patients suffering from primary epithelial ovarian cancer from 1995 to 2005 were analyzed retrospectively. Results: The 3-, 5-, 10-year survival with systematic lymphadenectomy (SL) were slightly higher than those without SL, but there were no statistically significance (P > 0.05). The 3-, 5-, 10-year survival of clinical stages without SL were lower than those with SL, but there were no significant difference either (P > 0.05). The 3-,5-, and 10-year survival rates with SL were higher than those without SL with no statistically differences (P > 0.05) among the subgroups such as absent, ≤ 2 cm and > 2 cm residual tumor. The survival rates of the groups without residual tumor and the group with ≤ 2 cm residual tumor were significantly higher than that of > 2 cm (P < 0.005). On multivariate analysis, patient staging (P = 0.01) and size of residual disease after primary cytoreductive surgery (P < 0.001 and = 0.002, respectively) retained prognostic significance. SL was not proved to be an independent prognostic factor (P = 0.69). Conclusion: Systematic pelvic and para-aortic lymphadenectomy can not improve and prolong the survival time significantly. 展开更多
关键词 盆腔 主动脉 淋巴结清扫 卵巢上皮性癌 生存 预后 临床分析
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胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术(附26例临床分析)
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作者 赵平 任卫国 +1 位作者 唐令超 丁志 《四川肿瘤防治》 2007年第2期108-110,共3页
目的:分析胃癌腹主动脉旁淋巴结(No.16)转移规律。方法:对本院2004年10月至2005年10月间实施的26例胃癌No.16淋巴结清扫术的临床病理资料作回顾性分析。结果:全组26例均行胃癌No.16(16a2区及16b1区)淋巴清扫术,术后恢复良好,无吻合口漏... 目的:分析胃癌腹主动脉旁淋巴结(No.16)转移规律。方法:对本院2004年10月至2005年10月间实施的26例胃癌No.16淋巴结清扫术的临床病理资料作回顾性分析。结果:全组26例均行胃癌No.16(16a2区及16b1区)淋巴清扫术,术后恢复良好,无吻合口漏及手术死亡。乳糜腹1例,术中大出血1例。共切除No.16淋巴结79枚,平均3枚/例,发现肿瘤转移12枚,转移度为15.19%;4例患者发现No.16转移,转移率为15%。结论:No.16淋巴结作为胃癌区域淋巴液引流的终末汇聚地,有较高的转移率。不论是为了手术后正确分期还是提高治疗效果腹主动脉旁淋巴结清扫都是必要的,而且手术也是安全的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 治疗 主动脉淋巴结 淋巴清扫
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腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较
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作者 张靖 《中国医学创新》 CAS 2020年第6期55-58,共4页
目的:探讨宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术采用腹腔镜手术和开腹手术的安全性及对患者远期生存预后的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月本院收治的宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术72例患者的资料,按照手术方法分为对照组32例与观察... 目的:探讨宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术采用腹腔镜手术和开腹手术的安全性及对患者远期生存预后的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月本院收治的宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术72例患者的资料,按照手术方法分为对照组32例与观察组40例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组一般手术情况、并发症、转移复发情况、无瘤生存率、总生存率。结果:两组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数、淋巴阳性数、盆腔引流量、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组(P<0.05);两组腹主动脉旁淋巴转移率、盆腔淋巴结转移率、复发率、无瘤生存率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术应用于宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术中具有出血少、住院时间短、术后并发症少的优势,且临床疗效、生存结局与开腹手术相当。 展开更多
关键词 宫颈癌 主动脉淋巴结清扫 腔镜手 生存结局
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卵巢癌腹主动脉旁淋巴结清扫术21例临床分析
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作者 廖革望 史彩霞 王静 《湖南医学》 1998年第3期134-136,共3页
本文收集并分析1996年8月至1997年12月我院施行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术的卵巢癌病例2l例。结果表明,腹膜后淋巴结转移率33.33%,其中盆腔淋巴结转移率28.57%,腹主动脉旁23.81%,上皮性癌40%... 本文收集并分析1996年8月至1997年12月我院施行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术的卵巢癌病例2l例。结果表明,腹膜后淋巴结转移率33.33%,其中盆腔淋巴结转移率28.57%,腹主动脉旁23.81%,上皮性癌40%;Ⅰc,Ⅱc及Ⅲ期为53.85%,Ⅰa-b,Ⅱa-b期末发现淋巴结转移;术中下腔静脉损伤1例。笔者认为,腹主动脉旁淋巴结清扫术具有确切的临床价值;对不同期别与不同病理类型的病倒要区别对待;上皮性肿瘤、生殖细胞类肿届中的Ⅰa期病例的手术范围尚需进一步探讨;Ⅰb期以上的病例应争取同期或二探时行系统腹膜后淋巴结切除(除外Ⅳ期病例)。该项手术的主要危险为下腔静脉损伤,凡局部严重粘连及炎症,术野暴露不良病例,均不宜同时接受此项手术。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 主动脉 淋巴结清扫 临床分析
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宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床价值 被引量:51
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作者 曾威 徐文生 +3 位作者 徐红 况燕 蒙玉刚 陈军莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期206-210,共5页
目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组。对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术... 目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组。对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除术;两组术后辅以放疗或放化疗。对两组术中、术后情况及复发率、生存率进行比较分析,并分析盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与临床病理因素的关系。结果:观察组复发6例,复发率为15.0%;48个月总生存率和无瘤生存率均为70.0%。对照组复发17例,复发率为38.6%;48个月总生存率和无瘤生存率分别为68.0%和66.0%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率(29.3vs40.0%)、术中出血量(325.0±58.0mlvs315.0±50.1ml)及盆腔淋巴结阳性率(56.1%vs57.8%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17.1%,盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。单因素分析表明腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05);多因素分析则表明盆腔淋巴结转移个数及腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关。在宫颈癌根治性手术中加腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后治疗,可以降低复发率,提高生存率,且安全可行。 展开更多
关键词 宫颈癌 主动脉淋巴结 盆腔淋巴结 转移 淋巴结切除 宫颈癌根治
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经超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果观察
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作者 黄理进 张婵娟 +2 位作者 吕夏 李小红 陈海林 《中国社区医师》 2023年第2期72-74,共3页
目的:探讨经超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果。方法:选取2020年5月-2021年9月于茂名市人民医院行全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的60例患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各3... 目的:探讨经超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果。方法:选取2020年5月-2021年9月于茂名市人民医院行全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的60例患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组实施常规气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较两组术后视觉模拟评分表(VAS)评分、镇痛泵舒芬太尼总用量及有效按压次数、不良反应发生情况。结果:观察组术后2、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。观察组术后48 h内镇痛泵舒芬太尼总用量及有效按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,减少不良反应发生率,利于患者预后恢复。 展开更多
关键词 横肌平面阻滞 全子宫切除 盆腔淋巴结清扫 后镇痛
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