盆腔静脉疾病的单中心腔内硬化治疗经验

目的探讨改良腔内硬化栓塞技术治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2018年6月至2022年6月采用改良腔内硬化栓塞技术治疗的64例PeVD患者临床资料,比较手术前后的临床症状分级以评估患者症状的改善情况,并参考慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分量表评估本研究量表的可行性。结果技术成功率为100%,患者均未发生弹簧圈异位栓塞。术后1年的临床改善率为100%,临床明显改善率为78.1%,和CIVIQ评分量表具有高度一致性(r=0.797,P<0.001)。术前患者报告结果的平均分为(2.97±0.67)分,术后1年为(0.84±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.001)。术前评分越高,完全栓塞率越高(P=0.031),而术后1年的明显改善率越高(P<0.001)。结论改良腔内硬化栓塞技术是治疗PeVD安全有效的方法。

盆腔静脉疾病血管腔内治疗:单中心短期随访研究

目的探索髂静脉支架植入联合栓塞疗法治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的短期疗效。方法回顾性分析2023年厦门大学附属心血管病医院82例通过影像学检查确诊存在髂静脉压迫和盆腔静脉曲张,并接受髂静脉支架植入+左侧卵巢静脉及盆腔静脉栓塞治疗的PeVD女性患者资料,评价术后并发症发生情况,并使用慢性静脉疾病生活质量问卷(chronic venous disease quality of life questionnaire,CIVIQ)-14评估生活质量改善情况。结果手术均取得成功。患者术后左髂静脉支架通畅,未出现静脉血栓栓塞事件。17例患者(20.73%)术后出现腰背部或下肢不适,均在术后1周内缓解。患者术后CIVIQ-14评分为65(57.75,66.25)分,和术前的47(43.75,51.00)分相比差异有统计学意义(z=-7.741,P<0.001)。结论髂静脉支架植入联合栓塞疗法治疗PeVD显著改善了患者的生活质量,显示出良好的短期疗效与可接受的安全性。

女性盆腔源性静脉疾病介入诊治技术规范中国专家共识

盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗。随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式。本共识聚焦适应证的选择、技术方法选择、术中操作及相应并发症的处理等,汇聚国内放射介入科、血管外科、影像科等多学科专家观点、临床处理方法,系统阐述PeVD的分类、诊断及硬化栓塞治疗的相关经验,旨在提高业内人士对PeVD的认知及临床治疗规范化。

2022年欧洲血管外科学会(ESVS)下肢慢性静脉疾病临床诊治指南关于盆腔静脉源性疾病更新内容的解读

2022年2月欧洲血管外科学会(ESVS)颁布了新版慢性静脉疾病管理临床实践指南。指南将盆腔淤血综合征及相关疾病更新命名为“盆腔源性静脉疾病(PeVD)”,结合最新循证医学证据,对PeVD的诊断、分类和治疗等方面进行了更新。本文将解读这部分更新点,希望为临床诊疗提供参考。

《2022 ESVS下肢慢性静脉疾病管理临床实践指南》解读

2022年1月11日,欧洲血管外科学会(European Society for Vascular Surgery,ESVS)的《2022 ESVS下肢慢性静脉疾病管理临床实践指南》完成了自2015年以来的首次更新。其重点内容为下肢浅静脉系统,依据现有的文献及专家共识,该指南新增并修正了关于下肢浅表静脉功能不全和盆腔静脉疾病的治疗策略、术后监测、术后抗凝等内容。笔者就该指南新增部分和修改部分进行解读。