宫颈癌术后盆腔非中心性复发同期放化疗联合恩度及巩固化疗的临床研究

目的:探讨调强放射治疗(IMRT)联合化疗、恩度及巩固化疗在宫颈癌根治术后盆腔非中心性复发患者治疗中的有效性和安全性。方法:收集2018年5月—2019年12月在我院接受治疗的宫颈癌术后盆腔非中心性复发患者33例,其中31例按计划完成治疗。所有患者给予IMRT治疗,PTV50.4Gy,分28次,GTV推量至(61.6~64.4)Gy;每周同步顺铂40mg/m^(2)1次,共6次;放疗开始第(1~7)天同步给予恩度7.5 mg/m^(2),每天1次静脉泵注;顺铂70 mg/m^(2)、紫杉醇(135~175)mg/m^(2)静脉滴注。21天为1周期,共4个周期。治疗结束后3个月评价患者客观有效率(ORR)和不良反应发生及分级情况,并比较患者治疗前后血清肿瘤标志物水平。结果:31例可评价患者ORR为67.74%,疾病控制率(DCR)为83.87%。血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)治疗前后存在显著性差异(P<0.05)。联合治疗最常见的不良反应是中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少以及恶心、呕吐、脱发等,本组3级不良反应血小板减少和中性粒细胞减少各2例,白细胞减少4例,其余患者不良反应的分级为1级或2级,未观察到4级急性不良反应。结论:IMRT联合化疗、恩度及巩固化疗在宫颈癌根治术后盆腔非中心性复发患者中近期疗效明确且不良反应可以接受,更多结论有待随访及进一步观察。