盆底超声测量盆膈裂孔面积在盆腔器官脱垂分期中的价值

探讨不同状态下盆膈裂孔面积(urogenital hiatus area,UHA)在盆腔器官脱垂量化(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期中的应用价值。方法 2022年12月至2023年10月在我院盆底重建病区住院的134例POP患者,收集一般资料、POP-Q分期和盆底超声检查数据,分析不同状态UHA与POP-Q分期的相关性,并分析UHA在POP中的诊断效能。结果 不同POP-Q分期患者静息、缩肛及最大Valsalva状态下UHA较无POP组显著增大(P<0.05);随着POP-Q分期的增加,患者UHA、肛提肌损伤率显著递增(P<0.05)。ROC曲线显示,最大Valsalva状态下UHA诊断II、III和IV度POP的价值最高,截断值分别为21.50 cm2、23.50 cm2、24.5 cm2。结论 经会阴盆底超声测量不同状态UHA与POP-Q分期相关性较好,有助于临床评估POP的严重程度及肛提肌功能。

经会阴实时三维超声测定valsalva动作盆膈裂孔面积对FPFD诊断及术后疗效预测价值

目的:探讨经会阴实时三维超声测定valsalva动作盆膈裂孔面积对女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction,FPFD)病人的诊断及对病人术后疗效的预测价值。方法:选取行Prolift手术治疗的62例FPFD病人为研究对象,同时以60例无FPFD症状的阴道三维超声检查者作为对照组。对所有研究对象进行经会阴实时三维超声探查其子宫位置形态、膀胱颈移动度(BND)、valsalva动作盆膈裂孔面积,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三维超声对FPFD病人的诊断价值。比较FPFD组病人手术前后最大Valsalva状态下盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径,探讨会阴实时三维超声对手术疗效的评估和预测价值。结果:FPFD组病人子宫后位比例、BND、valsalva动作盆膈裂孔面积均高于对照组(P<0.01)。以病人是否诊断为FPFD作为二分类变量(否=0,是=1),对BND、valsalva动作盆膈裂孔面积诊断FPFD价值进行ROC曲线分析,结果显示BND诊断截断值为21.65 mm,预后诊断曲线下面积为0.814(95%CI:0.766~0.862),灵敏度为70.97%,特异度为75.00%;valsalva动作盆膈裂孔面积截断值为20.25 cm 2,预后诊断曲线下面积为0.867(95%CI:0.829~0.906),灵敏度为82.26%,特异度为70.00%,具有更高的诊断效能。FPFD组病人行Prolift手术3个月后的治愈率为91.94%(57/62),复发率为8.06%(5/62)。且病人术后3个月的盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径相较于术前均明显降低(P<0.01)。结论:经会阴实时三维超声可以提供valsalva动作盆膈裂孔面积等盆底解剖信息,在诊断FPFD方面具有重要价值;同时可以帮助医生掌握病人盆底恢复情况,可应用于病人术后疗效预测。

经会阴三维超声检查盆膈裂孔面积与尿失禁的关系研究

目的研究通过经会阴三维超声检查分析盆膈裂孔面积与尿失禁关系的效果。方法选取60例女性压力尿失禁患者作为实验组,另选同期60例女性体检健康者作为对照组,两组均进行经会阴三维超声检查,于静息状态、张力状态以及缩肛状态下扫描盆底容积,并且进行多断面成像,观察三维超声的检查结果 ,针对不同状态下的肛提肌厚度、盆底盆膈裂孔前后径、盆底盆膈裂孔横径、盆膈裂孔面积进行对比。结果经检查,实验组患者在静息状态、张力状态以及缩肛动作状态时的盆底盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积、盆底盆膈裂孔横径均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外实验组患者在静息状态、张力状态以及缩肛动作状态时的肛提肌厚度(0.65±0.14)、(0.59±0.12)、(0.78±0.18)cm均显著低于对照组的(0.74±0.12)、(0.75±0.13)、(0.84±0.14)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用经会阴三维超声检查,可以更加准确的评价盆膈裂孔面积与尿失禁的关系,这对于尿失禁患者的治疗具有非常高的应用价值。

经会阴盆底超声参数对压力性尿失禁的诊断价值及与患者盆底肌力、尿动力学的相关性分析

目的探讨经会阴盆底超声参数对压力性尿失禁(SUI)的诊断价值及与患者盆底肌力、尿动力学的相关性。方法选取2020年1月至2021年4月北京市通州区中西医结合医院收治的90例SUI患者作为研究对象,设为观察组。病情程度:Ⅰ级33例,Ⅱ级30例,Ⅲ级27例。另选取同期的50例健康体检者作为对照组。比较两组经会阴盆底超声参数、盆底肌力评分、尿动力学指标水平,采用Pearson相关性分析经会阴盆底超声参数与盆底肌力、尿动力学指标水平相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价经会阴盆底超声参数对SUI的诊断价值。结果观察组盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角大于对照组,盆底肌力评分、控制面积、最大逼尿肌压力、最大尿道关闭压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,SUI患者膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角均与盆底肌力评分、控制面积、最大逼尿肌压力、最大尿道关闭压呈负相关(P<0.05);绘制经会阴盆底超声参数对SUI的诊断价值的ROC曲线,结果显示,膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角联合诊断SUI的曲线下面积为0.892。结论SUI患者盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角均明显升高,且与盆底肌力及尿动力学有关,临床可通过经会阴盆底超声检查,对SUI患者进行临床诊断及病情评估,有助于指导临床治疗。

盆底超声相关指标与女性盆底脏器脱垂患者临床特征的研究

目的:分析女性盆底脏器脱垂患者临床特征及盆底超声相关指标。方法:选取医院收治的86例女性盆底脏器脱垂患者纳入盆底脏器脱垂组,另选取同期进行妇科检查的40名女性为健康对照组。两组均接受智能盆底超声检查,测量盆膈裂孔面积、尿道倾斜角(UIA)及肛直角(ARA);对比两组临床特征中生育次数、绝经及行子宫切除术情况;分析女性盆底脏器脱垂的独立影响因素。结果:盆底脏器脱垂组生育次数≥2次、绝经的患者占比显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.456,χ^(2)=4.132;P<0.05);盆膈裂孔面积显著大于健康对照组,UIA显著小于健康对照组,差异有统计学意义(t=36.867,t=8.564;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)结果显示,盆膈裂孔面积预测女性盆底脏器脱垂AUC为0.755,灵敏度和特异度分别为60.0%和86.0%;UIA预测女性盆底脏器脱垂AUC为0.855,灵敏度和特异度分别为0.800和0.779。多因素Logistic回归分析中生育次数、绝经、盆膈裂孔面积及UIA是女性盆底脏器脱垂的独立影响因素(OR=1.650,OR=1.615,OR=1.407,OR=2.733;P<0.05)。结论:女性盆底脏器脱垂受到诸多因素的影响,如生育次数、绝经情况、盆膈裂孔面积及UIA,利用智能盆底超声测量盆膈裂孔面积及UIA是评估女性盆底脏器脱垂的有效方法。

三维超声在诊断女性盆底功能障碍中的应用

目的探讨三维超声在诊断女性盆底功能障碍中的应用情况方法以2017年4月至2019年4月于本院进行三维超声检查的盆底功能障碍患者55例为观察组,按照配比同期选择55例经体检显示正常的健康者为对照组。分析盆底功能障碍患者的三维成像特点,比较其检出率。结果(1)静息状态下两组LHAP比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组LA(16.83±3.37)cm^2、LHIP(3.84±0.77)cm均显著高于对照组(13.64±2.73)cm2、(3.38±0.62)cm(P<0.05);最大Va1sa1va动作下,观察组各指标均显著高于对照组(P<0.05)。(2)静息状态下,观察组中阴道分娩患者于剖宫产分娩患者的LHAP、LA、LHIP比较差异均无统计学意义(P>0.05),但最大Va1sa1va状态下,阴道分娩患者的各指标依次为(7.53±1.69)cm、(19.45±3.31)cm^2、(4.22±0.47)cm,均显著高于剖宫产组(6.02±1.14)cm、(18.23±2.67)cm^2、(4.02±0.36)cm(P<0.05)。结论经会阴三维超声检查能够为女性盆底功能障碍性疾病提供有效信息,具有较高的临床应用价值。

经会阴二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值

目的探讨经会阴二维及三维超声在压力性尿失禁(SUI)患者中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年9月我院收治的64例SUI患者作为观察组,以及同时期于我院体检的64例健康女性作为对照组。所有研究对象均行经会阴二维及三维超声检查,比较两组的盆腔声像图表现、静息及Valsalva状态下的盆底解剖指标、膀胱移动度、尿道旋转角及尿道漏斗形成比例。结果两组患者的盆腔声像图表现具有明显差异;静息及Valsalva状态下,对照组的膀胱颈位置、尿道长度及盆膈裂孔面积均优于观察组(P<0.05);对照组的膀胱移动度、尿道旋转角及尿道漏斗形成比例均优于观察组(P<0.05)。结论经会阴二维及三维超声能够清楚显示盆腔的解剖结构及有无尿道漏斗形成,可有效测量及计算膀胱颈位置、尿道长度、盆膈裂孔面积、膀胱移动度及尿道旋转角,能够为SUI的诊断提供可靠依据,值得临床推广应用。