损伤控制在严重胸部创伤合并四肢和骨盆骨折救治中的应用价值

目的探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)在严重胸部创伤合并四肢骨折和骨盆骨折患者中的应用价值。方法选取2014-08至2019-08武警江苏总队医院收治的严重胸部创伤合并四肢骨折和骨盆骨折的患者98例,按照实际接受的治疗方案分为对照组(n=46)和DCS治疗组(n=52)。对照组按传统治疗方案,早期行复杂、完整的确定性手术治疗,DCS治疗组按损伤DCS治疗策略10~14 d后完成确定性手术。手术后对两组的手术时间、手术出血量、术中输血量、总住院时间、入住ICU时间、机械通气时间及死亡率、并发症情况进行比较和分析。结果对照组与DCS治疗组的总住院时间和入住ICU时间对比,差异无统计学意义;DCS治疗组手术时间(89.55±21.07)min、使用呼吸机时间(5.62 d),均短于对照组的(178.83±28.50)min、7.12 d,差异有统计学意义(P<0.05),DCS治疗组手术出血量(268.52±39.67)ml、术中输血量(610.85±40.24)ml明显少对照组(692.68±42.59)ml、(1024.20±30.10)ml,差异有统计学意义(P<0.05);DCS治疗组并发症、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重胸部创伤合并四肢骨折和骨盆骨折患者采用DCS技术手术,可以提高患者的生存率,具有较好的临床实用价值。

四肢骨折和骨盆骨折合并胸部损伤患者的骨科创伤控制与并发症情况研究

目的探究四肢骨折和骨盆骨折合并胸部损伤患者的骨科创伤控制与并发症的情况。方法选取在2012年6月至2015年6月期间在本院接收治疗的四肢骨折和骨盆骨折合并胸部损伤患者64例作为该研究的对象,对所有的患者进行随机的分组,分为观察组和对照组,观察组选择创伤控制进行干预治疗,对照组选择常规的确定性手术进行治疗,治疗结束后对患者的住院时间、手术时间、术中出血量、手术前后的相关指标以及患者的并发症情况进行比较和分析。结果对照组患者的住院时间、手术出血量及手术时间明显多于观察组,两组患者各项数据比较具有统计学的意义;接受治疗之前组间各项指标比较无显著差异,治疗完成前后组内比较有先注差异,差异具有统计学的意义,治疗结束后组间的比较有显著差异,比较有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者的并发症发生率分别是28.13%和6.25%,比较有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制能有效的降低患者的致残率和致死率,同时减少了患者的住院和手术时间以及术中出血量,是一种有效的方法,值得推广。

多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值对比分析

探讨X线平片与多层螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断中的应用价值。选取骨科收治的35例盆骨骨折患者作为研究对象,35例患者均进行X线平片检查和16层螺旋CT检查。以手术诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断准确率。35例盆骨骨折患者中,多层螺旋CT共检查出67处骨折、脱位,诊断准确率为100.0%,X线平片共检查出42处骨折、脱位,诊断准确率为62.7%,两种检查方法差异显著,有统计学意义(χ2=30.73,P=0.00)。多层螺旋CT三维重建可准确显示骨盆骨折的部位、关节脱位及骨折移位情况,对骨盆骨折的诊断及治疗具有重要作用,值得临床推广应用。

64排螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2015年2~8月诊治的40例骨盆骨折患者的临床资料,参照手术结果,比较X线和CT三维重建两种影像学检查方法对不同部位骨折的诊断正确率。结果从总体诊断率上看,CT检查的准确率高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同部位骨折检查中,CT三维重建诊断正确率高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查是诊断骨盆骨折的有效手段,应用三维重建技术可进一步提高诊断正确率。

舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中的方法及其对减少并发症发生率的影响

目的:总结舒适护理应用于不稳定型盆骨骨折病人护理中的方法,并观察舒适护理对减少并发症发生率的影响。方法:研究纳入病例来源为某院骨科住院部收治不稳定型盆骨骨折患者,纳入病例时间段为2013年8月~2015年12月,将纳入研究的70例患者按照数字随机表方法进行分组处理,对照组、观察组分别纳入35例患者。对照组患者应用常规护理干预,观察组患者应用舒适护理干预,对比两组患者在不同护理干预方法下各类并发症总发生率的差异。结果:观察组35例患者观察期间各类并发症总发生率为11.43%(4/35),对照组为45.71%(16/35),观察组显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对不稳定型盆骨骨折病人应用舒适护理方法进行干预可有效降低各类并发症发生率,降低骨折恢复期间的风险,对改善骨折康复质量有积极作用,值得推广应用。

浅析损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用

目的:分析并研究损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗当中的应用效果。方法:选择本院在2014年7月至2016年10月收治的不稳定性骨盆骨折合并四肢多发骨折患者108例作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组,每组患者均为54例。对照组患者采用常规的综合治疗方法进行治疗和干预,观察组患者在对照组患者治疗基础之上为患者以骨科的损伤控制进行干预,对两组患者的临床效果进行比较。结果:观察组患者的临床治愈效果明显优于对照组,对本研究两组患者的临床治疗有效率、生活自理率、骨性愈合率和出现并发症的发生率等进行比较,观察组与对照组之间差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:临床上对于不稳定性骨盆骨折合并四肢多发骨折,患者在进行治疗的时候为患者在常规治疗的基础之上进行损伤控制,可有效的保证患者的治疗效果的提升,减少相关不良反应的发生情况,值得推广使用。

骨盆骨折手术治疗小结

目的:探讨骨盆骨折手术治疗时固定术的选择和使用。方法:选取我科近年来收治的骨盆骨折患者共71例进行治疗及疗效分析。结果:全36例B型损伤患者中8例出现针道感染,经治疗后痊愈,6例出现骨折再移位,后经治疗后复位。全35例C型患者中5例死于大出血休克,其余30例均痊愈。无后遗症发生。总治愈率达到92.9%。结论:根据患者情况选择有效的治疗手段及固定术,可以有效的降低患者的死亡率及后遗症发生率。

三维牵引治疗髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折

目的:探讨三维牵引治疗髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折的效果与优缺点。方法:收治髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折患者20例,采用三维牵引法治疗,矢向、横向与纵向牵引结合。结果:优12例,良5例,可3例,优良率85%。结论:对于髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折,采用三维牵引保守治疗均可取得较满意的疗效。

经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效分析

探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月-2016年1月我院收治的C型骨盆骨折患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,采取传统开放手术治疗,观察组37例,采取经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,治疗6个月后,经X线摄片,采用Matta评分对患者骨折移位情况进行评定,并统计其不良反应。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对C型骨盆骨折患者采取经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗的疗效较好,促进患者康复。

骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用

目的 :探讨用骨科损伤控制疗法对合并四肢多处骨折的不稳定性骨盆骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :对2014年1月至2015年1月期间我院收治的86例合并四肢多处骨折的不稳定性骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组。其中,观察组有46例患者,对照组有40例患者。为两组患者均使用常规的切开复位内固定术进行治疗,在此基础上,为观察组患者加用骨科损伤控制疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、手术的时间和术后并发症的发生率。结果 :观察组患者治疗的总有效率、手术的时间和术后并发症的发生率均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用骨科损伤控制疗法对合并四肢多处骨折的不稳定性骨盆骨折患者进行治疗的临床效果确切,可有效地缩短其手术的时间,降低其术后并发症的发生率。此疗法值得在临床上推广应用。

骨盆骨折术后并发症的观察及护理体会

目的:论述骨盆骨折术后并发症的观察及护理体会。方法:选取2014年3月-2015年10月笔者所在医院收治的50例术后出现并发症盆骨骨折的患者作为研究组,采用综合护理模式,选取2014年之前收治的另外50例此类患者作为对照组,采用常规护理模式,对两组临床护理效果进行观察比较。结果:研究组患者的护理满意度96.0%明显高于对照组的78.0%,其盆骨功能恢复时间、并发症控制时间及住院时间同对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨盆骨折术后并发症患者应用综合护理模式的整体护理效果优于常规护理模式,有利于提高患者满意度,缩短治疗时间,具有积极的临床使用和推广意义。

综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响

目的:探讨综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响。方法:将我院收治的232例骨盆骨折手术患者随机分为观察组121例和对照组111例,对照组给予骨科围术期常规护理和镇痛药物治疗,观察组实施术前护理、术后护理和疼痛护理。比较两组患者疼痛情况及患者或家属对护理质量的满意程度。结果:干预后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者满意度和家属满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:围术期综合护理干预能够有效改善骨盆骨折患者围术期疼痛,减轻患者痛苦的同时提高患者和家属对护理服务质量的满意度,值得临床推广应用。

舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者中的应用及其对并发症发生率的影响

目的:综合分析并探讨不稳定型盆骨骨折患者应用舒适护理,对降低并发症发生率的作用。方法:从2013年5月-2014年5月在笔者所在医院接受诊治的不稳定型骨盆骨折患者中随机抽取50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用舒适护理干预。对比分析两组患者的满意度与并发症总发生率。结果:观察组并发症总发生率为16%(4/25),低于对照组的44%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度96%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定型盆骨骨折患者采用舒适护理,可在一定程度上降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得进一步探讨。

不稳定型骨盆骨折的临床护理体会

目的总结不稳定型骨盆骨折的临床护理体会。方法选取我院2013年4月~2014年2月收治的不稳定型骨盆骨折患者41例,分为两组。观察组实施针对性的临床护理干预,对照组采取常规护理,对比两组并发症发生情况、住院时间与满意度。结果观察组无并发症出现,满意度为95.45%,住院时间为(8.24±2.17)d;对照组不良反应发生率为19.05%,满意度为76.19%,住院时间为(12.63±3.89)d。两组护理效果差异显著(<0.05)。结论不稳定型骨盆骨骨折应用针对性的临床护理,可有效预防并发症产生,缩短住院时间,提高临床满意度,安全可靠,值得广泛应用。

探讨舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者的应用效果

目的探讨对不稳定型骨盆骨折患者行舒适护理干预的临床效果。方法将2015年11月—2016年11月我院收治的96例骨折患者作为研究对象。一般组行常规护理,舒适组行舒适护理,观察并比较护理满意度以及并发症发生率。结果舒适组的护理满意度42例(87.50%)高于一般组32例(66.67%),舒适组发生并发症发生率4例(8.33%)低于一般组18例(37.50%),P<0.05,差异有统计学意义。结论对不稳定型盆骨骨折患者行舒适护理干预,不仅能够提高患者的护理满意度,还能够降低发生并发症发生率。