基于“态靶结合”思想运用益元生血方治疗各类贫血经验探析

贫血作为血液科最常见一种病理状态,其治疗方法因为病因的纷繁复杂而各不相同。仝小林院士提出的“态靶辩证”思想借鉴现代医学,重点把握疾病发展各阶段的核心病机,“态靶结合”以关注疾病的“因态”和“果态”,来“调态”和“打靶”,是促进中西结合的临床辨证新模式。申小惠教授研究发现脾肾亏虚、邪毒内蕴型贫血是再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)临床表现中最为常见的证型,并基于“态靶结合”理论,提出以“健脾补肾、填精益髓,化瘀散结、清解邪毒”为治疗大法,自拟益元生血方加减治疗各类贫血,能有效恢复造血微环境并为骨髓干祖细胞造血提供条件,疗效显著。

益元生血方对再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察益元生血方提取物对再生障碍性贫血(AA)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:收集AA患者10例为观察组,健康者10例为对照组。抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,将益元生血方水提物用完全RPMI-1640稀释至以下浓度10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%并干预AA患者淋巴细胞悬液,分别培养24、36、48、72小时后检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的T淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间。流式细胞术检测2组外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:当培养时间定为36小时,药物浓度定为5%时细胞增殖活性最佳。与正常对照组比较,观察组外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+、白细胞介素4(IL-4)、CD4^+CD25^+的表达明显下降(P<0.05),CD8^+、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)的表达显著升高(P<0.05)。与干预前比较,干预后CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-4、CD4^+CD25^+的表达下降(P<0.05),CD8^+、IFN-γ、IL-17的表达显著升高(P<0.05)。结论:益元生血方可通过调节AA患者外周血T淋巴细胞亚群分化,调节免疫,从而发挥治疗作用。

益元生血方对慢性再生障碍性贫血患者外周血γ-干扰素与肿瘤坏死因子-α的影响

目的 :探讨益元生血方对慢性再生障碍性贫血 (CAA)患者外周血γ 干扰素 (γ IFN)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)的影响。方法 :36例CAA患者分为肾阴虚组 ( 2 1例 )和肾阳虚组 ( 15例 ) ,采用微量细胞病变抑制法及L595细胞毒法 ,检测使用益元生血方前后外周血γ IFN、TNF α水平 ,并与正常组 ( 15名 )比较。结果 :外周血γ IFN、TNF α水平 ,治疗总组与正常组比较 ,治疗前有明显差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,治疗后无明显差异 (P >0 0 5 ) ,肾阴虚组与肾阳虚组比较 ,治疗前后均有明显差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且有效率肾阳虚组高于肾阴虚组。结论 :益元生血方是通过降低CAA患者体内γ IFN、TNF α水平 ,调节紊乱的免疫状态而发挥治疗作用。

益元生血方联合化疗治疗急性白血病的临床研究

目的:观察益元生血方联合化疗治疗急性白血病(AL)减毒增效作用。选取:2012年5月至2016年10月我院肿瘤血液科收治AL患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用国际标准化疗方案,治疗组在对照组的基础上,联合益元生血方进行治疗,观察两组的疗效及不良反应发生情况。结果:益元生血方联合化疗治疗AL的临床总有效率达86.7%,与对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组在卡式评分、血红蛋白含量改善方面明显优于对照组(P<0.05),但治疗后白细胞、血小板计数与对照组比较无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率比较中,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:益元生血方联合化疗治疗急性白血病对于减低化疗毒副作用、提高临床疗效等方面具有明显优势。

益元生血方对免疫性血小板减少症患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察益元生血方提取物对免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:(1)纳入ITP患者10例和健康志愿者10例,抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,以10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%浓度的益元生血方水提物干预ITP患者淋巴细胞悬液,培养时间分别为24 h、36 h、48 h、72 h,检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的ITP患者T淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间。(2)根据试验需求,结合上述试验结果,设正常对照组、ITP未干预组和ITP干预组,正常对照组为健康志愿者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP未干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+"最佳药物浓度"益元生血方灭菌提取物,培养时间为"最佳培养时间"。采用流式细胞术检测各组CD4^+、CD8^+、IFN-γ、IL-4、IL-17、CD4^+CD25^+T淋巴细胞亚群表达。结果:(1)当培养时间为36 h,益元生血方水提物药物浓度为5%时,T淋巴细胞增殖活性最佳。(2)与正常对照组比较,ITP未干预组CD4^+、CD4^+CD25^+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4^+/CD8^+比值均降低(P<0.05),CD8^+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4^+CD25^+、IFN-γ/IL-4比值均显著升高(P<0.05);与ITP未干预组比较,ITP干预组CD4^+、CD4^+CD25^+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4^+/CD8^+比值均升高(P<0.05),CD8^+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4^+CD25^+、IFN-γ/IL-4比值均显著降低(P<0.05)。结论:益元生血方可通过调节ITP患者T淋巴细胞亚群分化调节免疫,从而发挥治疗作用。