髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表的编制及信效度检验

目的:编制髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表并检验其信效度。方法:通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询和预调查形成髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表,分别对243例髋膝关节骨换术及204例髋膝关节骨换术病人进行2次调查。结果:探索性因子分析提取5个公因子,分别为生活与健康益处、功能康复益处、疾病症状障碍、不良后果障碍、锻炼信息障碍,累积方差贡献率为75.235%;验证性因子分析显示模型适配良好,与锻炼益处及障碍量表(r=0.617)和Frenchay活动量表(r=0.584)均呈正相关;最终形成的量表总的Cronbach’sα系数为0.829,分半信度为0.722,3周后重测信度为0.861。结论:髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表具有良好的信效度,可用于髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知的评估。

高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素

目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采用多元线性回归分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。结果:86例高级别宫颈上皮内瘤变术后患者BFS评分平均为(61.24±5.51)分;年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分的高级别宫颈上皮内瘤变术后患者的BFS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素。

运动自我效能在终末期肾脏病患者运动益处及障碍感知与锻炼意向间的中介效应

目的探讨终末期肾脏病患者运动益处及障碍感知、运动自我效能与锻炼意向的关系,为建立有效的运动康复干预方案提供参考。方法采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表、运动自我效能量表及锻炼意向问卷对249例终末期肾脏病患者进行调查。结果终末期肾脏病患者锻炼意向得分为14.0(12.0,14.0)分,运动益处感知为37.0(34.0,39.0)分,运动障碍感知为33.0(30.0,35.0)分,运动自我效能为40.0(36.5,44.0)分。结构方程模型结果显示,运动障碍感知对锻炼意向有直接负向作用(β=-0.230,P<0.05),运动自我效能对锻炼意向有直接正向作用(β=0.246,P<0.05)。运动自我效能在终末期肾脏病患者运动益处感知锻炼意向的影响中发挥完全中介效应,在运动障碍感知对锻炼意向的影响中发挥部分中介效应,贡献率为15.13%。结论运动自我效能在运动益处及障碍感知对终末期肾脏病患者锻炼意向的影响中起中介作用,医护人员应采取措施降低感知到的运动障碍对患者运动意向的影响,帮助其逐步适应运动锻炼并建立自信心,从而使患者有意向参与透析康复锻炼。

乳腺癌术后患者感知益处水平现状及与生活质量的相关性

目的 了解乳腺癌患者感知益处水平,探讨乳腺癌患者感知益处与其生活质量的相关性,为提高乳腺癌患者生活质量提供参考。方法 采用一般资料调查表、乳腺癌患者感知益处量表和生活质量核心问卷(QLQ-C30 Version 2.0)对276例乳腺癌术后患者进行调查,分析乳腺癌患者感知益处水平现状及与其生活质量的相关性。结果 乳腺癌术后患者的感知益处水平总分为(61.50±9.43)分,不同年龄阶段、不同婚姻状况、不同受教育程度、不同家庭地址、不同家庭人均月收入、不同医保情况、不同职业、不同病理类型、不同手术方式、有无转移情况的患者感知益处水平有差异,P<0.05;乳腺癌术后患者生活质量总评分为(56.83±17.92)分;患者的感知益处水平与生活质量量表中的功能领域、总体生活质量均呈显著正相关,P<0.05,与症状领域和特异性症状均呈显著负相关,P<0.05。结论 乳腺癌患者的感知益处水平是影响其生活质量的重要因素之一,因此提高乳腺癌患者的感知益处水平对改善其功能领域和总体生活质量具有正向促进作用。

先心病患儿父母经验性回避和创伤后成长关系:疾病感知益处的调节效应

目的探究疾病感知益处在先心病手术患儿父母经验性回避和创伤后成长的关系中的中介作用。方法采用便利抽样的方法,使用一般资料问卷、接纳与行动问卷第2版(acceptance and action questionnaire-2nd edition,AAQ-Ⅱ)、创伤后成长量表(post-traumatic growth inventory,PTGI)、益处发现评定量表(benefit finding scales,BFS)对160名先心病手术患儿父母进行调查。结果经验性回避总分为(23.29±4.26)分,创伤后成长总分为(36.73±2.00)分,疾病感知益处总分为(68.98±9.28)分;Pearson相关性分析显示,经验性回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.777,P<0.01)、经验性回避与疾病感知益处呈负相关(r=-0.685,P<0.01)、疾病感知益处与创伤后成长呈正相关(r=0.763,P<0.01)。疾病感知益处在经验性回避和创伤后成长之间起部分中介作用,中介效应占比为63.8%。结论疾病感知益处可以通过中介作用来影响先心病手术患儿父母的经验性回避和创伤后成长。

接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响。方法将2015年1月-6月在本院住院治疗的39例乳腺癌术后患者设为对照组,实施常规护理和功能锻炼;将2015年7月-2016年1月在本院住院治疗的41例乳腺癌术后患者设为观察组,在对照组基础上,实施接纳与承诺疗法。干预前后采用心理弹性量表(ConnorDavidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者感知益处评估量表(perceived benefits of diagnosis and treatment of breast cancer,PB-DTBC)对患者进行测评。结果干预后,观察组患者CD-RISC评分及PB-DTBC评分高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论接纳与承诺疗法能有效提高乳腺癌术后患者的心理弹性及疾病感知益处水平。

老年痴呆患者主要照顾者感知益处与经验性回避的相关性

目的分析老年痴呆患者主要照顾者感知益处与经验性回避之间的相关性,为其心理护理干预提供依据。方法对老年痴呆患者的主要照顾者142人,采用益处发现评定量表及接纳与行动问卷进行调查。结果老年痴呆患者主要照顾者感知益处总均分为(2.03±0.31)分,经验性回避总均分为(4.98±0.57)分,两者存在负相关(r=-0.702,P<0.01)。结论老年痴呆患者主要照顾者感知益处于较低水平,经验性回避处于中等水平。采取措施提升老年痴呆患者主要照顾者感知益处水平,有助于改善经验性回避状况,改善其心理状况。

老年慢性心力衰竭患者主要照顾者感知益处与经验性回避的相关性研究

目的调查老年慢性心力衰竭患者主要照顾者感知益处与经验性回避水平的现状,并分析两者的相关性。方法采用益处发现评定量表与接纳行动问卷对106例老年慢性心力衰竭患者主要照顾者进行调查。结果老年慢性心力衰竭患者主要照顾者感知益处总均分为(2.01±0.34)分,处于中等偏低水平;经验性回避总均分为(4.79±0.50)分,处于中等水平;两者呈负相关(r=-0.743,P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者主要照顾者感知益处于较低水平,经验性回避处于中等水平。采取措施提升老年慢性心力衰竭患者主要照顾者感知益处水平,有助于改善经验性回避状况,改善其心理状况。

314例肾性高血压患者感知益处与经验性回避的相关性分析

目的调查肾性高血压患者的疾病感知益处与经验性回避现状,分析其相关性。方法采用便利抽样法,选取2017年1-12月我院第一肾脏内科病房诊治的肾性高血压患者作为为研究对象。采用益处发现评定量表与接纳与行动问卷第2版对314例肾性高血压患者进行调查。结果 314例肾性高血压患者疾病感知益处总分为(36.17±2.56)分,经验性回避总分为(35.71±2.83)分;肾性高血压患者疾病感知益处与经验性回避呈密切负相关(r=-0.712,P<0.01)。结论本组肾性高血压患者疾病感知益处处于较低水平,经验性回避处于较高水平,疾病感知益处与经验性回避呈密切负相关。提示提高肾性高血压患者的疾病感知水平,有可能改善其经验性回避状况。

认知-行为管理对乳腺癌患者心理痛苦及感知益处的效果评价

目的探究认知-行为管理对乳腺癌患者心理痛苦及感知益处的影响。方法便利抽取2018年8月1日至2019年1月31日就诊于杭州市肿瘤医院肿瘤科的73例患者为对照组,2019年2月1日至8月1日就诊的76例患者为观察组。对照组采用常规干预措施,观察组进行为期6个模块的认知-行为管理干预,比较两组患者感知益处水平和心理痛苦程度。结果两组患者感知益处和心理痛苦程度的干预前后得分差值比较有统计学意义(t=10.355,P<0.001;t=7.036,P<0.001)。结论认知-行为管理有益于提高乳腺癌患者感知益处水平,缓解乳腺癌患者心理痛苦。

75例阿尔茨海默病家庭主要照顾者益处发现评定量表评分与其经验性回避的相关性分析

目的:调查阿尔茨海默病(AD)家庭主要照顾者的益处发现评定量表(BFS)评分与其经验性回避现状,分析两者间的相关性。方法:选取我院2020年3月至2021年3月75例AD患者主要照顾者作为研究对象,通过收集AD患者及其家庭照顾者资料,评估家庭照顾者的感知益处现状,采用多元线性回归分析影响AD患者家庭主要照顾者BFS评分的因素,采用Pearson分析探讨BFS评分与经验性回避的相关性。结果:AD患者家庭主要照顾者BFS总分为(47.52±5.17)分,接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)总分为(40.25±3.86)分;多元线性回归分析结果显示,AD患者的病程、合并症、病情严重程度、日常生活能力以及主要照顾者的年龄、与患者关系、文化程度、婚姻状况、有无工作、家庭收入情况、AAQ-Ⅱ评分、照顾负担为AD患者家庭主要照顾者BFS评分的影响因素(P<0.05);AD患者家庭主要照顾者BFS评分越高,患者经验性回避状况越轻,BFS评分与经验性回避呈负相关(r=-0.629,P<0.05)。结论:AD患者家庭主要照顾者感知益处水平较低,经验性回避状态较严重,两者为负相关,有针对性为AD患者家庭主要照顾者提升感知益处,有助于改善其经验性回避状态。

护理人员对慢性病移动健康管理体验的Meta整合

目的系统评价护理人员利用移动健康进行慢性病管理的体验,为改善移动健康管理服务提供依据。方法计算机检索Medline(Ovid)、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关护理人员利用移动健康进行慢性病管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。依据JBI质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法对原始研究结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提炼出66个原始研究结果,归纳为10个新类别,综合为2个整合。护士使用移动健康进行慢性病管理感知益处;护士使用移动健康进行慢性病管理感知障碍。结论移动健康有助于护理人员进行慢性病管理,但其使用仍存在一些障碍,应从移动健康的易用性、移动健康与传统管理手段的融合、健全相关制度保障等方面完善。

妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为特征的质性研究

目的探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果提炼出5个主题:低疾病认知延迟症状求助行为(早期症状不典型导致就医曲折、症状归因合理化),社会心理因素弱化症状求助行为(家庭照顾责任拖延就诊、优先处理工作的即时需要、性生活担忧与病耻感、负性情绪与克制自我表露),感知益处促进症状求助意识(健康指导增加求助信任、多途径寻求疾病信息支持),家庭支持强化症状求助行为决策,社区卫生保健服务可及性丰富症状求助形式。结论妇科恶性肿瘤患者的癌症症状求助行为与疾病认知水平、社会心理因素、感知益处、家庭支持和社区卫生保健服务密切相关,医护人员应加强对该人群的症状管理,强化家庭及社会支持,促进癌症症状求助行为的早期发生,减少癌症症状的困扰,提高妇科恶性肿瘤患者生存期和生活质量。

感知控制结合思维导图在乳腺癌放疗患者护理中的应用

目的:探讨感知控制结合思维导图在乳腺癌放疗患者护理中的应用方法和效果。方法:将90例乳腺癌放疗患者采用信封法随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者予以常规放疗护理,观察组患者在此基础上实施感知控制结合思维导图干预。比较两组患者干预前后疾病感知益处、希望水平、癌因性疲劳及放疗皮肤反应程度。结果:干预后观察组乳腺癌患者感知益处评估量表(PB-DT-BC)评分较干预前升高,且两组干预后评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组Herth希望指数量表评分较干预前升高,且两组干预后评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中文版多维疲劳量表(MFI-20)体力疲劳、动力下降、活动减少、脑力疲劳、综合疲劳5个维度评分较干预前降低,且两组干预后评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮肤放疗反应程度低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者实施感知控制结合思维导图干预,可提高患者疾病感知益处与希望水平,有效缓解癌因性疲劳。

养老机构失能老人自立行为影响因素的质性研究

目的 探讨影响养老机构失能老人自立行为的因素,为制订自立提升策略提供参考。方法 采用目的抽样选取养老机构的9名失能老人和12名工作人员进行半结构式深入访谈,采用内容分析法分析资料。结果 归纳出4个主题和7个子主题:个人特质(促进、阻碍自立行为的特质),认知偏差(照护服务即“伺候”、照护者即“保姆或佣人”),益处感知(增强身心功能、获得积极心理体验、获得护理员的关心),自我效能感。结论 养老机构失能老人的自立行为受到多种因素影响,可通过纠正老人的认知偏差、引导其及早发现自立行为的益处、培养自立习惯提升自我效能感,调动失能老人自立的积极性。

中国9~18岁汉族儿童青少年感知运动益处与障碍及其与校内体育活动时间的关系

目的描述2019年中国9~18岁汉族儿童青少年感知运动益处与障碍的现况,并分析其与校内体育活动时间的关系。方法利用2019年全国学生体质与健康调研数据,选取163656名9~18岁汉族儿童青少年作为研究对象,使用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验比较不同人口学特征和体育活动时间儿童青少年感知运动益处得分、感知运动障碍得分和感知运动益处与障碍比值的差异,采用χ^(2)检验比较儿童青少年校内体育活动时间的差异。建立log-binomial回归模型,在调整个人、家庭和学校等校内体育活动时间影响因素后,分别分析儿童青少年校内体育活动时间与其感知运动益处得分和感知运动障碍得分,以及感知运动益处与障碍比值之间的关系。结果儿童青少年参与身体活动的感知运动益处得分、感知运动障碍得分和感知运动益处与障碍比值的M(Q1,Q3)分别为4.11(3.78,4.78)、2.70(2.10,3.20)和1.55(1.22,2.07),其中,城市儿童青少年、男生、年龄较小和校内体育活动时间≥1 h的儿童青少年感知运动益处得分和感知运动益处与障碍比值更高,且感知运动障碍得分更低(均P<0.001)。儿童青少年校内体育活动时间≥1 h的报告率为41.4%。log-binomial回归分析结果显示,当模型中纳入感知运动益处得分与感知运动障碍得分这两个变量时,感知运动益处得分每增加1分,校内体育活动时间≥1 h的可能性提高11%(OR=1.11,95%CI:1.10~1.12),感知运动障碍得分每增加1分,校内体育活动时间≥1 h的可能性降低15%(OR=0.85,95%CI:0.84~0.85);当模型中纳入感知运动益处与障碍比值这一变量时,感知运动益处与障碍比值每增加1,校内体育活动时间≥1 h的可能性增加12%(OR=1.12,95%CI:1.11~1.12)。结论儿童青少年的感知运动益处与障碍水平与其校内体育活动时间显著相关。

孤独症儿童父母照顾负担及疾病认知的影响机制分析

目的调查孤独症儿童父母的照顾负担和疾病认知,分析疾病认知对照顾负担的影响。方法方便抽取温州市3所孤独症儿童康复机构的215名孤独症儿童父母,利用一般人口学资料、Zarit照顾者负担量表和疾病认知问卷进行调查,采用分层回归分析进行调节效应检验。结果孤独症儿童父母的照顾负担总分(40.00±16.85)分,疾病认知中的无助感为(15.11±4.39)分,接纳为(15.60±3.75)分,感知益处为(16.77±4.00)分。控制人口学变量后,无助感可正向预测照顾负担,感知益处可负向预测照顾负担(均P<0.05);感知益处在无助感与照顾负担间具有调节作用(R2=0.012,P<0.05)。结论孤独症儿童父母的照顾负担水平较高,感知益处可缓解无助感对照顾负担的影响。医护人员需促进孤独症儿童父母的积极认知,以缓解消极认知对照顾负担的影响。

门诊患者对互联网医院益处和风险感知及影响因素分析

目的:从感知益处和感知风险两个方面调查患者对互联网医院认知状况,分析影响患者对互联网医院认知的关键因素。方法:采用问卷调查法,对深圳市宝安人民医院(集团)门诊患者进行互联网医院认知状况调查。采用秩和检验、多分类有序logistic回归分析不同特征患者对互联网医院益处和风险认知水平差异及影响因素。结果:在参与调查的246名患者中,对互联网医院感知益处主要为“减少途中和院内感染疾病风险”(80.9%)和“给日常生活节约更多时间”(80.5%);对互联网医院感知风险主要为“遭遇网络诈骗”(47.2%)和“泄露个人隐私”(48.8%)。文化水平相对较高的患者更可能感知互联网医院益处(初中或高中:OR=3.25,95%CI为1.12~9.44,P<0.05;大专及以上:OR=4.15,95%CI为1.39~12.41,P<0.05),社区健康服务中心就诊患者感知互联网医院风险大的可能性相对较高(OR=2.06,95%CI为1.21~3.50,P<0.01)。结论:患者对互联网医院益处和风险认知受不同因素影响,需加强其自身优势宣传,提升患者的益处认知水平;加强网络安全建设,建立健全互联网医院体制和机制。

基于ACT的延续护理干预在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的:分析基于接纳与承诺疗法(ACT)的延续护理干预在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月福建医科大学附属第一医院乳腺外科收治的100例乳腺癌改良根治术患者为研究对象,根据电脑随机数表法进行分组。对照组50例予以常规延续护理,观察组50例予以基于ACT的延续护理干预。比较两组患者的复发担忧、病耻感、疾病感知益处及生存质量评分。结果:护理后,观察组癌症复发担忧量表(CARS)总分为(57.41±10.96)分,低于对照组的(65.29±11.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组慢性疾病病耻感量表(SSCI)总分为(83.49±7.11)分,低于对照组的(91.40±7.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组中文版乳腺癌患者感知益处评估量表(PB-DTBC)总分为(65.31±6.25)分,高于对照组的(54.62±5.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分为(98.86±15.60)分,高于对照组的(87.38±14.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术患者予以基于ACT的延续护理干预可取得显著效果,不仅能缓解其复发担忧程度,降低病耻感,而且还可促进患者疾病感知益处进一步加强,提高生存质量。

接纳与承诺干预在乳腺癌术后患者中的应用

目的探究接纳与承诺干预在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法采用方便抽样法选取2016年3月至2018年6月在南京市某三级甲等综合医院治疗的116例乳腺癌术后患者为研究对象。根据入院先后顺序分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,进行接纳与承诺护理。比较两组患者焦虑及抑郁评分、自我效能感评分及疾病感知益处评分。结果经过接纳与承诺干预后,观察组焦虑及抑郁发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组自我效能感评分及疾病感知益处评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者行接纳与承诺干预,可有效缓解负性情绪,改善生命质量,增加其感知益处,值得大力推广。