益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗,均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠质量,同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况,并记录不良反应。结果研究组临床总有效率(92.73%)显著高于对照组(76.36%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲)比同组治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PSQI评分(7.93±1.89)分、ISI评分(9.42±1.51)分、HAMD评分(10.57±1.90)分、CGI评分(2.43±0.28)分均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症失眠气郁痰阻证,能有效改善患者抑郁症状,提高其睡眠质量,降低HAMD、CGI评分。

强心益气汤对急性心力衰竭模型家兔的作用

目的:探讨强心益气汤对家兔急性心衰模型的作用。方法:将兔分为防治组(造模前后均灌服强心益气汤)、治疗组(造模前灌服蒸馏水,造模后灌服强心益气汤)和对照组(造模前后均灌服蒸馏水),观察各组造模所需时间和所需戊巴比妥钠用量,测定造模前后兔的血流动力学指标。用恒速滴注戊巴比妥钠的方法建立兔急性心力衰竭模型,测定各组造模成功时造模剂用量及造模时间,观察血流动力学指标。结果:(1)强心益气汤能使戊巴比妥钠所致家兔急性心力衰竭模型形成所需的时间和用药量明显增加,血流动力学指标lv±dp/dtmax、lv+dp/dtmax、lv-dp/dtmax改善。结论:强心益气汤对急性心力衰竭模型兔能改善心室舒缩功能,降低外周阻力,改善心衰程度。

自拟益气养心汤对骨质疏松性骨折术后患者谵妄的疗效观察

目的探讨自拟益气养心汤对骨质疏松性骨折患者术后谵妄的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月于辽宁中医药大学附属医院骨伤一科行手术治疗的62例骨质疏松性骨折患者,随机分为治疗组31例和对照组31例,试验组应用自拟益气养心汤,对照组采用相同纳入标准,应用常规治疗方案。对比两组谵妄发生情况与转归。结果试验组术后谵妄发生严重程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气养心汤对于骨质疏松症骨折术后患者可减少谵妄发生,减轻谵妄症状,效果显著,值得在临床上推广应用。

益气养心汤对冠心病室性早搏患者(气虚血瘀型)左心室功能、外周血内皮祖细胞及自主神经失衡影响

目的探讨益气养心汤对冠心病室性早搏患者(气虚血瘀型)的左心室功能、外周血内皮祖细胞及自主神经失衡的影响。方法选择2019年1月—2020年6月就诊的108例冠心病室性心律失常患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为联合中药组和对照组,两组患者行不同治疗方案。对照组行常规扩张冠状动脉、调节血压、抗凝、调脂等基础治疗方案,联合中药组在此基础上服用益气养心汤,疗程均为8周,疗程结束后统计疗效。对比两组患者治疗前后中医证候积分、左心室功能、血清一氧化氮(NO)含量、血栓素(TXB_(2))含量、内皮素(ET-1)含量以及正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)以及低频功率(LF)和高频功率(HF)。结果治疗后,两组患者各项中医证候积分均下降(P<0.05),且联合中药组明显低于对照组(P<0.05);联合中药组疗效分级情况明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF均升高(P<0.05),且联合中药组明显高于对照组(P<0.05);两组LVEDD和LVESD均降低(P<0.05),且联合中药组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清NO均升高(P<0.05),且联合中药组明显高于对照组(P<0.05);两组TXB_(2)和ET-1均降低(P<0.05),且联合中药组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组SDNN、RMSSD、LF、HF均升高(P<0.05),且联合中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论益气养心汤对冠心病心室早搏患者疗效较好,可有效增强患者左心室功能,促进内皮细胞功能并改善自主神经失衡,促进患者康复。

益气健心汤联合温针灸对心力衰竭患者中医证候积分及心功能的影响

目的 探讨益气健心汤联合温针灸治疗慢性心力衰竭(CHF)患者对中医证候积分及心功能的影响。方法 随机数字表法将2020年1月—2021年11月该院收治的68例CHF患者分为观察组和对照组。在西医治疗的基础上,对照组予以温针灸治疗,观察组在对照组基础上加益气健心汤治疗,两组均连续治疗4周。评估两组临床疗效、中医证候积分,检测两组治疗前后心脏每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平,观察治疗期间不良事件情况。结果 观察组临床疗效的总有效率为94.12%(32/34),明显高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗后,观察组各单项症状的中医证候积分均明显低于本组治疗前及对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后的SV、LVDd、CK、CK-MB、BNP、hs-CRP水平均较对照组及本组治疗前显著下降,LVEF水平则较对照组及本组治疗前显著上升(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良事件发生。结论 益气健心汤联合温针灸治疗CHF患者有助于改善中医证候积分,提升临床疗效,促进CHF患者的心室形态学结构复常,提高心脏泵血功能,改善心功能状态,且安全性较优。

曾学文治疗心脏疾病经验

曾学文老师认为,阴阳失调、气血运行失常、津液代谢紊乱导致心脏疾病,即整体失衡而发病。按照气血水厥的规律演变,心脏疾病后期病变波及多脏器,曾老师认为,心以气为根本,血为标象,阴为本体,阳为外用,神为安本,水为变证,厥为险证,邪为害物,依据气血水厥理论提出益气养心、活血通脉、滋阴温阳、安定心神、利水消肿、救厥固脱的治法,同时根据气血水厥的演变将心脏疾病辨证为心气虚证、心血瘀证、心水肿证、心厥脱证,分别给予益心气汤、活心血汤、利心水汤、救心厥汤治疗。