益心汤治疗慢性心力衰竭疗效观察及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:观察益心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:将纳入的116例CHF患者按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益心汤治疗。于治疗8周后评定临床疗效,并比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]、心率变异性(HRV)指标[4 h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)及相邻NN间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为93.10%,对照组为77.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVEF、SV、CO水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDNN、RMSSD、PNN50水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ang-Ⅱ、ALD、PRA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:益心汤联合常规西医治疗CHF疗效显著,可有效降低患者RAAS活性,改善HRV,提高其心功能。

体外反搏联合益心汤对冠心病合并心功能不全气虚血瘀型患者临床疗效观察

目的观察体外反搏联合中药汤剂益心汤对冠心病气虚血瘀型合并心功能不全患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年1月长宁区天山中医医院收治的50例冠心病气虚血瘀型合并心功能不全患者患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(25例,体外反搏+益心汤+常规药物治疗)和对照组(25例,益心汤+常规药物治疗),观察两组患者治疗前后中医证候评分、6 min步行试验距离、心脏功能、血清脑钠肽(BNP)等变化。结果治疗后,两组中医证候评分、血清BNP水平均降低,心脏射血分数、6 min步行距离均增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者胸闷憋气、心悸症状评分较对照组低,6 min步行距离及心脏射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外反搏联合中药汤剂益心汤及常规西药治疗,较单纯西药治疗方案对气虚血瘀型冠心病合并心功能不全患者的6 min步行距离、BNP、心脏射血分数有正向治疗作用,同时可改善中医临床证候,使患者在生活质量上获益更大。

观察益心汤联合曲美他嗪与依那普利治疗心力衰竭的临床疗效

目的:探究益心汤联合曲美他嗪与依那普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2018年1月-2019年5月104例心力衰竭患者,采用抽签法分为对比组与观察组,每组各52例。对比组患者应用曲美他嗪与依那普利联合治疗,观察组患者添加中药益心汤治疗。对比治疗效果。结果:观察组患者治疗后SV、LVEF、NT-proBNP水平、6分钟步行距离均优于对比组,P<0.05。观察组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于对比组,P<0.05,差异有统计学意义。观察组患者治疗有效率高于对比组,P<0.05。结论:心力衰竭患者采用益心汤联合曲美他嗪与依那普利治疗,有效改善心功能,缓解临床症状,提高治疗有效率,具有显著治疗效果。

益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例临床观察

目的总结颜德馨教授治疗冠心病独特思辨特点,明确益心汤治疗稳定型心绞痛(CSA)的有效性和安全性,明确益心汤减少稳定型心绞痛终点事件中的作用。方法采用临床流行病学调研方案,随机选取同济大学附属第十人民医院、上海中医药大学附属曙光医院符合纳入标准的门诊或住院冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,进行疗效比较,每组100例。观察并记录两组患者治疗前和治疗后4周、2个月临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访2个月。结果经过2个月的药物治疗,两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均有明显改善;且治疗组临床疗效优于对照组;治疗组较对照组能明显减少患者服用硝酸甘油用量和提高硝酸甘油停减率,治疗组对心电图的改善明显优于对照组。在实验室指标中,治疗组对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)有明显降低作用,血脂情况有明显改善,治疗组优于对照组(均P<0.05或P<0.01)。两组患者均未发现心率、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变。结论本研究结果显示益心汤对稳定型心绞痛患者有显著的临床疗效,能够明显缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,能调节血脂,降低hs-CRP和HCY,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等不适症状,且安全性高。

补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效研究

目的观察补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的临床疗效。方法选择我院2009年1月—2011年12月收治的不稳定型心绞痛伴高脂血症患者86例,按患者入院号顺序随机分为观察组及对照组,每组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用补元益心汤。对比两组患者治疗效果、血脂及血液流变学情况。结果观察组显效22例,有效16例,无效5例;对照组显效14例,有效17例,无效12例,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(u=2.09,P<0.05)。两组患者治疗前血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组患者的三酰甘油(TG)〔(2.12±0.78)mmol/L vs.(2.57±0.82)mmol/L〕、总胆固醇(TC)〔(5.34±0.82)mmol/L vs.(7.12±0.97)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〔(2.56±0.53)mmol/L vs.(3.61±0.62)mmol/L〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔(1.62±0.37)mmol/L vs.(1.33±0.32)mmol/L〕比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组与对照组患者治疗前血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的全血黏度〔高切:(4.12±0.96)mPa.s vs.(5.34±1.05)mPa.s;低切:(10.83±1.97)mPa.svs.(12.93±2.14)mPa.s〕、血浆黏度〔(1.87±0.64)mPa.s vs.(2.21±0.75)mPa.s〕比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者疗效显著,能够显著改善血脂以及血液流变学指标。

益心汤调气和血治疗冠心病探析

介绍全国名老中医颜德馨教授诊治冠心病的经验。认为冠心病的病理基础是气血失和,治疗重在调气和血,拟益心汤辨证化裁治疗。

温阳益心汤治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察温阳益心汤对慢性心力衰竭(阳气虚衰,血瘀水停型)的安全性和有效性及对AngⅡ的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组:给予螺内酯20 mg,日1次口服;单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,日1次口服;倍他乐克片25 mg,日2次口服,贝那普利5 mg,日1次口服,安慰剂(由淀粉制成)10 g/袋,日2次口服。治疗组:在对照组的基础上加用温阳益心汤10 g/袋,日2次口服,疗程8周。对两组患者治疗前后的中医证候进行评分,判断疗效;用明尼苏达量表评判患者生活质量。用彩色超声测量LVEDD和LVEF;用ELASA法测量患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量。结果 (1)治疗后两组患者的中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),其中气短、乏力、恶寒、浮肿项治疗组优于对照组(P<0.05);(2)治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率72.5%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后两组患者的LVEDD无显著改变(P>0.05);治疗后两组患者LVEF均提高(P<0.05),其中治疗组优于对照组(P<0.05);(4)治疗后两组患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量较治疗前降低,其中治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温阳益心汤能够提高心力衰竭患者的生活质量,改善患者的临床症状,提高心衰收缩力,临床疗效显著,并能通过抑制AngⅡ表达,减缓心室重构的进程。

益心汤治疗心房颤动的临床疗效研究

目的观察益心汤治疗阳虚痰瘀互阻证房颤患者的临床疗效。方法选取至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就诊且辨证为阳虚痰瘀互阻证房颤患者72例,将其随机分为对照组和治疗组。对照组予西药常规基础治疗。治疗组在西药常规治疗的基础上加用益心汤。疗程均为3个月,观察两组房颤患者临床疗效。结果治疗组中医证候总疗效为86.7%(26/30),显著优于对照组[58.1%(18/31),P<0.05]。治疗组可显著的改善房颤患者中医证候,减轻心悸、胸闷、气短的程度;减少阵发性房颤发作次数及持续时间。结论益心汤治疗房颤安全有效,能显著地改善患者中医证候,降低阵发性房颤的发作次数及持续时间。

芪参益心汤治疗甲亢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪参益心汤治疗甲亢性心力衰竭的临床疗效并探讨其机制。方法 60例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组给予抗甲亢及抗心力衰竭西医常规治疗;治疗组在对照治疗基础上加用芪参益心汤。分别记录治疗前后患者临床症状、甲状腺功能、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期直径(LEVSD)及左心室舒末期直径(LVEDD)、舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A值、B型利脑肽(BNP)水平。结果治疗组总有效率93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗后甲功较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组甲功改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组心功能指标及BNP水平均改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组较对照组左室射血分数(LVEF)及BNP水平改善明显(P<0.05)。而LEVSD、LVEDD指标两组均有改善,但两组改善均不明显(均P>0.05),治疗组较对照组降低程度亦相当(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上,联合应用芪参益心汤能更好的改善甲亢性心力衰竭患者的甲状腺功能,心功能及心衰症状,且效果显著。

益心汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的采用大鼠离体工作的心脏,观察不同浓度益心汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将40只Wistar大鼠随机分为5组,空白对照组、益心汤1组、益心汤2组、益心汤3组、维拉帕米组。以左室内压峰值(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)、左室舒张末期的压力(LVEDP)、心率(HR)、心肌组织的丙二醛(MDA)含量、过氧化物歧化酶的活性(SOD)作为观察指标。结果实验显示,益心汤可明显改善心肌缺血再灌注后的心肌力学(dp/dtmax)和血液动力学(LVSP)指标,并可降低心肌组织中MDA的含量,抑制SOD活性的减低,使氧自由基的产生减少,减轻心肌缺血再灌注的损伤。益心汤3组、维拉帕米组明显优于对照组(P<0.05)。结论益心汤对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其保护作用随药物浓度的增加而增强。

益心汤对实验性高脂血症大鼠血清脂质水平的影响及机理探讨

动脉粥样硬化的发生,与体内脂质代谢紊乱,血脂水平、特别是胆固醇水平的升高,有密切关系。降血脂治疗,是防治动脉粥样硬化的重要一环。中药以其药源丰富、付作用少、疗效确切而受到重视。益心汤是经临床验证具有较好疗效的中药方。本组观察了益心汤对大鼠实验性高脂血症血清脂质水平的调整作用,并对其作用机制加以探讨。

益心汤联合常规西药对心房颤动患者炎症及氧化应激影响的临床观察

目的观察益心汤联合常规西药治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法将72例房颤患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益心汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效与中医证候疗效,比较心脏彩超指标(LAD、LVEF、LVEDD)、炎症指标(Hs-CRP、TNF-α)及氧化应激指标(NOX、SOD)的变化情况。结果 1最终完成试验者,治疗组30例,对照组31例。2治疗组、对照组总有效率分别为86.67%和70.97%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86.67%和60.00%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组间治疗后比较,LVEDD水平差异有统计学意义,治疗组LVEDD显著减小(P<0.05)。5组间治疗后比较,Hs-CRP、TNF-α、NOX、SOD水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益心汤联合常规西药治疗房颤的疗效满意,其机制可能为通过抑制炎症和氧化应激反应,逆转心房重构。

复方益心汤对大鼠动脉粥样硬化超微结构影响的实验研究

本实验在配合大鼠主动脉免疫损伤的前提下,喂饲大鼠高脂饲料10W,造成大鼠实验性高脂血症及早期动脉粥样硬化模型。然后分别用具有活血化瘀,利湿行气消浊补益作用的中药复方、安妥明及蒸馏水灌胃4W。生化测定结果表明,益心汤及安妥明均有明显降血脂(血清总胆固醇,甘油三酯),提高高密度脂蛋白——胆固醇的作用,与模型组比P<0.05,而益心汤与安妥明比无显著性差异P>0.05。电镜观察其超微结构变化表明,益心汤及安妥明均可使损伤的血管内皮细胞修复,此外,益心汤尚有抗纤维组织增生,抗平滑肌细胞增殖及增加其线粒体数,减少溶酶体数的作用。此为中药复方益心汤从根本上(抗血管内皮损伤、抗平滑肌细胞增殖)防治AS提供了实验依据。

益心汤对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

采用大鼠离体工作的心脏 ,观察不同浓度的中药复方益心汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。将 30只Wistar大鼠随机分为 3组 ,益心汤 1组 (YXT1,每ml平衡液中含 0 0 1g中药生药 ) ,益心汤 2组(YXT2 ,每ml平衡液中含 0 1g中药生药 )和对照组 ;以左室内压峰值 (LVSP) ,左室内压最大上升和下降速率 (±dp/dtmax) ,左室舒张末期的压力 (LVEDP) ,心率(HR) ,心肌组织的丙二醛 (MDA)含量的变化作为观察指标。结果显示 ,益心汤可明显改善心肌缺血再灌注后的心肌力学 (±dp/dtmax)和血液动力学 (LVSP)等指标 ,并可降低心肌组织的MDA含量 ,减少氧自由基的产生 ,减轻再灌注的损伤 ,益心汤 2组明显优于对照组(P <0 0 5 )。提示中药复方益心汤具有保护心肌缺血再灌注损伤的作用 。

益心汤治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的观察益心汤治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将108例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益心汤治疗。于不同时间观察多普勒二维超声心动图(2DE)的左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)变化。结果治疗组治疗后第7天、第14天、第30天LVEDV较治疗前明显降低(P<0.05),LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医常规加益心汤治疗可以显著改善左心室收缩功能。

复方益心汤对大鼠心血管的保护作用

用小牛血清及高脂饮食制成大鼠实验性动脉粥样硬化模型，观察中药益心汤对动脉内膜，心肌形态及酶组化的影响。结果显示益心汤可使冠状动脉内膜损伤得以修复，心肌变性改善，心肌细胞内SDH和ATPase数量增加。

补阳益心汤治疗难治性心衰42例疗效观察

目的:探讨补阳益心汤对难治性心衰的治疗效果。方法:将72例难治性心衰病人分为治疗组(A组)42例,和对照组(B组)30例。两组均给于西医常规治疗,A组在此基础上,加服补阳益心汤,疗程为1个月。结果:A组临床治愈11例,显效20例,有效9例,无效2例,总有效率为95.23%;B组临床治愈5例,显效8例,有效10例,无效7例,总有效率为74.14%。A组效果显著优于B组(P<0.05)。结论:补阳益心汤对难治性心衰有较好的治疗作用。

自拟益心汤治疗冠心病心绞痛20例临床观察

自拟益心汤治疗冠心病心绞痛２０例临床观察上海第二医科大学附属瑞金医院中医科邰杏芳，柳玉瑾，郭元彪，夏翔（２０００２５）关键词益心汤，冠心病心绞痛益心汤由党参、当归、麦冬、石菖蒲、丹参等中药组成，功能补心气、养心阴、通心脉，主治心气不足或气阴两虚、心脉...

益心汤治疗慢性心力衰竭96例

目的:观察益心汤配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将144例患者随机分为2组,对照组48例以西医常规治疗;治疗组96例在西医治疗的基础上加用益心汤口服。结果:治疗组显效53例,有效36例,无效7例,总有效率为92．71％;对照组显效20例,有效18例,无效10例,总有效率为79．27％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:益心汤配合西医常规治疗慢性心力衰竭效果较好。