益心通痹合剂联合双联抗栓药物治疗房颤合并ACS气虚血瘀型PCI术后的临床研究

目的:观察运用益心通痹合剂联合双联抗栓药物治疗心房颤动(AF)合并急性冠脉综合征(ACS)气虚血瘀型经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效。方法:60例入选患者随机分为试验组与对照组各30例。试验组在双联抗栓治疗基础上加益心通痹合剂治疗,对照组予以双联抗栓治疗,用药时间各为2周,观察对比两组患者用药前后心功能分级、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、中医症状评分以及cTnT、NT-proBNP和脂蛋白(a)水平;随访6个月,比较两组患者的再住院率及不良事件发生情况。结果:两组用药前心功能分级、SAQ评分和中医症状评分无统计学差异(P>0.05);两组用药后心功能I级病人数较用药前均增加,而心功能II级病人数与用药前相比均有所减少(P<0.05),且试验组较对照组更甚(P<0.05);用药2周后,试验组SAQ评分比对照组高(P<0.05),试验组中医症状评分比对照组低(P<0.05)。用药前两组cTnT、NT-proBNP和脂蛋白(a)水平均无统计学差异(P>0.05);用药2周后,两组cTnT、NT-proBNP和脂蛋白(a)均较用药前降低(P<0.05),且试验组较对照组更甚(P<0.05)。在2周用药期间,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。随访6个月,试验组的再住院率,以及发生脑梗死、急性心肌梗死、顽固性心绞痛甚至心源性死亡等事件的几率均比对照组更低(P<0.05)。结论:益心通痹合剂联合双联抗栓药物治疗方案能降低AF合并ACS气虚血瘀型PCI术后栓塞风险,而不增加出血风险,并且可能具有抗动脉粥样硬化作用。

益心通痹合剂联合西药治疗对气虚血瘀型冠心病患者血脂、心功能指标及预后的影响

目的探讨气虚血瘀型冠心病(CHD)患者应用益心通痹合剂联合西药治疗的效果。方法采用随机数字表法将96例CHD分为2组,各48例。对照组采用常规西药治疗,观察组加用益心通痹合剂治疗,均治疗4周。对比2组临床疗效、血脂水平、心功能指标、预后情况及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05);2组未见明显不良反应。结论气虚血瘀型CHD患者应用益心通痹合剂联合西药治疗效果较佳,可改善患者血脂水平、心功能及预后,值得推广。

益心通痹合剂联合单联抗血小板药物对于冠心病(气虚血瘀、痰浊阻滞证)PCI术后1年临床观察

观察益心通痹合剂单联抗血小板药物替格瑞洛治疗冠心病(气虚血瘀、痰浊阻滞证)冠脉支架植入术后1年的有效性及安全性。方法 选取了104例第一次在心脏内植入支架的患者,在划分对照组、实验组的过程中主要参考的是随机数字表,以随机的方式将两组各分52例,其中,对照组所用的是双联抗血小板聚集、ACEI或ARB、他汀类降脂药等。试验组予以益心通痹合剂联合单联抗血小板药物替格瑞洛90mgbid及ACEI或ARB、他汀类降脂药等基础治疗。对用药前和用药后1年的症状变化情况进行全面的观察和比较,且专门针对益心通痹合剂所带来的副作用进行分析和跟进。结果:对治疗的总效果进行评价,试验组和对照组的再狭窄率分别为4.00%、9.80%,由此可见,两个小组的差异性并不显著(P大概为0.436)。基于中医证候疗效标准分析来看,试验组和对照组这两个小组的总有效率分别为92.0%、72.55%,两个小组的差异性不明显(P大概为0.000);安全性评价,在实际研究的过程之中,尚未发现两个小组在安全检测方面存在问题,而且也没有出现用药后的副作用。结论:益心通痹合剂可以使冠心病患者在手术后产生的症状得到有效的缓解,与此同时,还能够降低消化道出血的概率,总的来看,具有较高的安全系数。

益心通痹合剂对胸痹心痛病(劳力性心绞痛)合并冠脉慢血流患者ALDH2不同表型疗效的随机对照研究

目的:观察益气活血法对胸痹心痛病(劳力性心绞痛)合并冠脉慢血流在不同ALDH2表型患者的疗效。方法:选择诊断为胸痹心痛病(劳力性心绞痛)合并冠脉慢血流气虚血瘀型的患者120例,按ALDH2基因型将上述患者归为野生型(GG型)80例与非野生型(非GG型)40例,将GG型与非GG型纳入患者随机分为试验组与对照组,其中GG型试验组与对照组各40例,非GG型试验组与对照组各20例,所有试验组患者给予益心通痹合剂口服治疗,所有对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片口服治疗,疗程均为4周。观察对比不同基因分型的试验组与对照组的有效率、心电图QT间期离散度、西雅图积分变化和不良反应情况。结果:在GG型患者中试验组和对照组的组间有效率和西雅图积分对比,差异没有统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的西雅图积分和心电图QT离散度治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.05)。在非GG型患者中试验组和对照组的有效率、西雅图积分组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组西雅图积分和心电图QT离散度治疗前、后的组内对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究期间所有患者均无不良事件发生。结论:益心通痹合剂能改善ALDH2不同表型胸痹心痛病(心绞痛)合并冠脉慢血流患者的临床症状。

脉血康及血脂康联合院内制剂益心通痹合剂治疗冠心病(气虚血瘀型)随机对照研究

目的:评价防治冠心病中医二级预防方案的有效性和安全性。方法:选择已行冠脉造影确定冠心病诊断但未达支架置入标准并至少一支血管狭窄程度为50%~70%的住院患者114例,随机分为试验组、对照组各57例。观察用药后12个月内终点事件的发生率;用药前后西雅图心绞痛积分、中医证候积分及血脂的变化;用药过程中的不良事件发生情况。结果:试验组完成54例,终点事件发生率为5.56%,对照组完成56例,终点事件发生率为8.93%,两组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均能有效缓解心绞痛症状及显著改善血脂情况,但两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医证候疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论:脉血康、血脂康联合院内制剂益心通痹合剂治疗冠心病的中医预防方案临床疗效不劣于西医二级预防方案,并能明显改善患者的临床症状,安全性高,可作为临床冠心病二级预防方案推广使用。

血脂康合益心通痹合剂治疗冠心病的中医随机、对照研究

探讨血脂康联合益心通痹合剂治疗冠心病的临床效果。方法 将114例冠心病患者随机分成试验组与对照组(每组各57例)。对照组采用指南标准用药治疗,试验组则使用血脂康联合益心通痹合剂治疗,比较两组治疗后12个月内终点事件的发生率、中医症状积分、西雅图心绞痛积分、临床疗效及血脂水平。结果 试验组与对照组在治疗前的中医症状积分、西雅图积分、血脂水平,治疗后的血脂水平以及终点事件发生率均未见显著差异性(P>0.05)。两组治疗后中医症状积分、西雅图积分与治疗前对比差异显著(P<0.05),且中医症状积分试验组优于对照组(P<0.05)。试验组与对照组临床总有效率分别为94.74%、75.44%(P <0.05)。结论 血脂康联合益心通痹合剂治疗冠心病安全且疗效确切。

益心通痹合剂干预动脉粥样硬化的机制研究

目的探讨益心通痹合剂干预动脉粥样硬化(AS)的相关分子机制。方法将36只SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、低剂量益心通痹合剂组、中剂量益心通痹合剂组、高剂量益心通痹合剂组及阿托伐他汀组,每组6只,除正常对照组外其余组采用高脂维生素D3混合饲料灌胃法建立大鼠AS模型。低、中、高剂量益心通痹合剂组大鼠分别灌胃10、20、40 g/kg的益心通痹合剂,阿托伐他汀组灌胃5 mg/kg阿托伐他汀,正常对照组和模型对照组大鼠灌胃安慰剂,1次/d,连续干预14 d。采用HE染色观察大鼠主动脉组织的病理变化,全自动生化分析仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,ELISA检测主动脉组织白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达,Western blot检测主动脉组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和心肌组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及相关X蛋白(Bax)表达。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠主动脉管壁明显增厚,血清TC、TG、HDL及LDL水平升高,主动脉组织MMP-2、MMP-9、IL-6、TNF-α及ICAM-1表达升高,心肌组织Bax表达升高、Bcl-2表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,中、高剂量益心通痹合剂组和阿托伐他汀组上述指标均有明显改善(P<0.05),低剂量益心通痹合剂组除Bax、IL-6、ICAM-1表达外其他指标均无差异(P>0.05)。结论益心通痹合剂可能通过抑制炎症及细胞凋亡来抑制AS的发生、发展,其机制与IL-6/TNF-α和MMP-2/MMP-9表达异常有关。