平肝煎剂治疗非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化斑块45例

目的:观察平肝煎剂治疗非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效并从血脂及炎症介质方面探讨其疗效机制。方法:筛选非酒精性脂肪肝(NAFLD)伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者90例,采用随机对照方法,分为治疗组45例,予以口服平肝煎剂(生黄芪、生蒲黄、姜黄、黄连、黄芩、女贞子、菟丝子等),对照组45例,口服血脂康胶囊,两组疗程均为12周,治疗后对患者症候积分、总体疗效、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉内斑块、总胆红素(TBIL)、ALT、AST、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、WBC、C反应蛋白(CRP)等指标进行疗效判定。结果:治疗12周后,与治疗前比较,两组症候积分均明显降低(P<0.01或P<0.05),治疗后两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),HDL水平明显升高(P<0.05);治疗后两组的IMT较治疗前明显变薄(P<0.01),斑块个数明显减少(P<0.01),两组比较无显著差别(P>0.05)。治疗后两组的ALT、AST、CPR较治疗前明显降低,两组比较差异极显著(P<0.01)。结论:平肝煎剂有阻碍或延缓CAS斑块进展并稳定斑块的作用,调节脂质代谢、抑制炎症反应可能是其机制之一。