益气健脾、活血化瘀法对老年颈动脉粥样硬化患者斑块的逆转作用研究

目的探讨益气健脾、活血化瘀法对老年颈动脉粥样硬化(CAS)患者斑块的逆转作用。方法将中国中医科学院望京医院2019年3月—2021年3月收治的200例老年CAS斑块患者按随机数字表法分为对照组100例与观察组100例,对照组给予降压、降脂、降糖等西医综合治疗,观察组在西医综合治疗基础上联合中医“益气健脾、活血化瘀法”中药组方治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分及血脂、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组IMT、Crouse积分及血清TC、TG、LDC-C、ApoB、ICAM-1、VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组TC、TG、LDC-C、ICAM-1、VCAM-1水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清HDL-C、ApoA1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组ApoA1水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾、活血化瘀法可有效改善老年CAS斑块患者的脂代谢紊乱,逆转动脉粥样硬化斑块,机制可能与降低ICAM-1、VCAM-1水平,改善血管内皮环境有关。

益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床概述

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的常见病、多发病，有调查显示CAG伴有中、重度不典型增生或中重度不完全肠化的患者其癌变率可达1．8％～5．4％，而在胃恶性肿瘤中胃癌约占95％以上，本病为多发病、难治病，因此对CAG应及时治疗。笔者通过对临床上以益气健脾活血化瘀法治疗CAG的诸多方药进行归纳，总结出较常用的代表性方剂和中药。

益气健脾活血化瘀法对子宫腺肌病继发痛经患者经血中血管舒缩因子及激素的影响

目的：探讨益气健脾活血化瘀法对脾虚血瘀型子宫腺肌病继发痛经患者血管收缩因子的影响。方法：60例辨证为脾虚血瘀型子宫腺肌病所致继发痛经患者随机分为两组,治疗组30例,对照30例,分别使用健脾益气活血化瘀中药和西药达那唑治疗,连续服药3个月经周期,并测定治疗前后经期第24~48小时患者经血中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1A（6-keto-PGF1A）、雌激素（E2）、孕酮（P）的变化。结果：治疗后两组经血ET、TXB2含量较治疗前均降低,治疗组降低幅度优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组患者经血中NO、6-keto-PGF1A含量较治疗前均升高,治疗组升高幅度优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组E2水平明显较治疗前升高,对照组E2无明显变化,有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组P水平较治疗前无明显变化,无统计学意义（P〉0.05）。结论：益气健脾活血化瘀中药对脾虚血瘀型子宫腺肌病患者的治疗有调节血管舒缩功能、改善性激素的作用。

基于“肠道菌群”探讨益气健脾法治疗冠心病的临床进展

冠心病(CHD)是指冠脉粥样硬化引起冠脉狭窄、痉挛或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏疾病。由于国民生活方式改变及其症状的复杂性,冠心病的发病率及病死率正逐年上升。目前西药结合介入治疗冠心病效果显著,但在冠心病早期症状防治、冠脉再狭窄等方面治疗有限。随着中医药现代化研究的深入,许多中医理论与西医机理共性被相继证实,中医药多靶点、多途径为冠心病的防治提供新的契机。近年来,干预肠道菌群防治心脑血管疾病成为心血管领域又一研究方向,同时中医益气健脾法治疗冠心病临床疗效确切,对肠道菌群亦有调节作用。因此基于“肠道菌群”探讨益气健脾法治疗冠心病的机制具有重要研究意义。本文将对益气健脾中药进行综述,主要包括调节脂代谢、抗炎、调节免疫、改善内皮功能、抗氧化应激,探讨“肠道菌群”及益气健脾法共性等多方面治疗冠心病。以期为临床运用益气健脾法治疗冠心病及其现代科学研究提供理论依据。

益气健脾法联合针刺治疗顽固型面瘫的临床疗效

目的研究益气健脾法联合针刺治疗顽固型面瘫的临床疗效。方法选取2021年1月到2022年2月于鄂尔多斯市中医医院治疗的60例顽固性面瘫患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺疗法上基于益气健脾类中药煎服。比较两组临床疗效、面部神经功能变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组面部功能评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组口眼歪斜、眼睑缩小、面色淡白或晦暗积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未出现任何不良反应。结论益气健脾法联合针刺治疗顽固型面瘫效果显著,能有效减轻面部神经炎症,加快恢复面部肌群运动功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的临床分析

分析慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者实施活血化瘀,健脾疏肝法治疗措施的意义。方法 2022.04~2023.04时间段当中,研究样本为60例慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者,数组排列随机分组(n=30),对照组常规西药,实验组活血化瘀,健脾疏肝法治疗。统计对比临床指标、临床症状积分。结果 实验组对比对照组患者,开展治疗干预方法后,各项研究数值改善意义积极(P<0.05)。结论 活血化瘀,健脾疏肝法在治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者方面具有重要意义,对改善患者预后结局有着显著优势,价值不可低估。

益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取本院2010年2月—2012年11月收治的117例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,按就诊顺序随机分成两组,治疗组59例采用益气健脾、活血化瘀法(黄芪20 g,太子参15 g,白术10 g,白芍15 g,制半夏10 g,陈皮10 g,甘草8 g,丹参10 g,檀香5 g,薏苡仁30 g,仙鹤草15g,莪术10 g,茯苓10 g。)治疗,对照组58例给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林等西药治疗,两组均治疗12周后评价比疗效。结果:两组主要症状(上腹刺痛、食欲不振、嗳气、乏力)改善情况比较,治疗组优于对照组(P<0.05),两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意。

益气健脾活血化瘀法对腺瘤性大肠息肉内镜切除后复发的疗效观察

目的:评价益气健脾活血化瘀法防治腺瘤性大肠息肉内镜切除术后复发的临床疗效。方法:选择2015年8月至2017年2月于东莞市中医院就诊的腺瘤性大肠息肉患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例。所有患者均行大肠息肉内镜切除术,术后对照组不采取任何治疗措施,观察组进行理气六君子汤治疗,术后1年随访比较两组患者的中医证候评分、复发率及临床有效率。结果:术后1年观察组腹痛、大便频率、便血、大便性状和大便习惯的中医证候评分明显改善,对照组的大便频率、便血的中医证候评分明显改善,观察组的各项中医证候评分均明显优于对照组,观察组的复发率明显少于对照组,观察组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺瘤性大肠息肉内镜切除术后患者进行理气六君子汤治疗,可益气健脾活血化瘀,可有效改善患者临床症状,临床疗效较好,降低复发率,改善预后。

益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

探讨对慢性萎缩性胃炎(CAG),临床治疗中应用益气健脾活血化瘀法治疗的价值。方法:纳入本院在2020年2月至2021年4月收治被确诊CAG的40例研究对象,进行随机的分组,即实验组、对照组均40例患者,给予各组研究对象应用不同的给药治疗方式,其中的对照组在给药上应用的是西医治疗方式,具体是应用胃复春片口服,持续给药2个月,实验组在西医的基础上,同时增加中医治疗方式,具体是在中医上,给予的是益气健脾活血化瘀方,持续用药2个月,进行组间疗效的观察对比。结果:临床治疗效果,在治疗总有效率,实验组与对照组分别为95.00%、70.00%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中针对CAG治疗方式上,予以益气健脾活血化瘀法给药治疗的效果好且值得推广应用。

益气健脾化瘀解毒法防治胃癌前病变机理探讨

胃癌前病变的病性为本虚标实,本虚为脾胃虚弱,标实有瘀血和浊毒。健脾益气是治疗的根本大法;由于病程较长,气虚致血瘀,因虚而热,灼烧津液,浊毒成痰化毒,导致湿痰毒瘀互结。在益气健脾法基础上,必须兼用活血化瘀法、燥湿化痰法、清热解毒法。

基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床疗效

目的基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭的临床疗效,探讨补虚法在慢性肝衰竭治疗中的作用。方法采用随机、对照方法,将50例慢乙肝肝衰竭患者随机平均分为两组,对照组给予常规内科综合治疗;治疗组在内科综合治疗基础上予以益气健脾为主的中药煎剂口服。观察两组治疗2周时的临床转归、TBil与PTA的改善程度及MELD评分变化。结果治疗组有效率72.00%高于对照组的40.00%;治疗组TBil,PTA及MELD评分改善程度均优于对照组。结论在内科综合治疗的基础上,基于正虚机制以益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭,能够明显提高临床疗效。

益气健脾法对脾虚痰浊AS猪肾组织AQP的影响

目的:探讨脾虚痰浊动脉硬化(AS)巴马小型猪肾组织水通道蛋白的改变及益气健脾法的干预作用及机制。方法:将15只巴马小型猪随机分为正常组、模型组(脾虚痰浊AS模型)、益气健脾组各5只,以高脂饮食喂饲加跑步劳倦结合冠脉球囊拉伤建立脾虚痰浊AS模型。正常组巴马小型猪喂饲正常饲料,模型组球囊冠脉拉伤后高脂饲料结合跑步过劳制备脾虚痰浊AS模型,益气健脾组在模型组处理基础上于高脂饲料中添加益气健脾中药,观察48周后各组巴马小猪的肾脏组织病理形态学改变,肾组织环磷酸腺苷(c AMP)含量、水通道蛋白(AQP)1、2、3及磷酸化蛋白激酶A(p-PKA)、磷酸化c AMP反应原件结合蛋白(pCREB)表达变化。结果:与正常组比较模型组肾组织病理形态学可见肾小球及肾小管损伤,肾组织AQP1、2、3下调,c AMP/PKA/CREB通路下调,与模型组比较益气健脾组可上调肾组织AQP1、2、3及c AMP/PKA通路。结论:脾虚痰浊AS模型可见肾组织病理损伤,肾组织AQP1、2、3下调,益气健脾法可改善肾组织病理损伤,上调脾虚痰浊AS模型肾脏水通道蛋白的异常,其机制可能与调节c AMP/PKA通路相关。

益气健脾法对脾虚证大鼠模型骨骼肌线粒体ATPase活性的影响

目的观察益气健脾法代表方剂对实验性脾虚证大鼠模型骨骼肌线粒体腺苷三磷酸酶(ATPase)活性的影响。方法取SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组、当归补血汤组、黄芪四君子汤组、当归补血汤合四君子汤组,采用破气苦降加饥饱失常法复制脾虚证大鼠模型,用定磷法检测大鼠骨骼肌线粒体ATPase的活性。结果益气健脾方药能显著升高脾虚证大鼠模型骨骼肌线粒体ATPase的活性。结论从微观的角度验证了中医"脾主四肢""脾主肌肉"的理论。

益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证临床观察

目的:观察益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证的临床疗效。方法:按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,采用益气健脾法加化疗与单纯采用化疗作对照。结果:益气健脾法能够明显改善胃癌术后脾虚证,降低脾虚积分,能增加CD3、CD4/CD8比值(P=0.039,P<0.01)。结论:益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证,能够改善生存质量、提高机体免疫力,有利于抗肿瘤复发与转移。

益气健脾活血法在脾虚型慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果

目的探讨益气健脾活血法在脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用及实验性研究。方法脾虚型CAG患者100例随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗,观察者采用益气健脾活血法治疗,采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前、治疗后30 d干扰素(IFN)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平,比较两组临床疗效及对炎症因子的影响。结果观察组治疗后恶心呕吐、上腹剧痛及腹泻改善时间及患者住院时间,短于对照组(P<0.05);两组治疗前炎症因子IFN-β、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察者治疗1个月后炎症因子IFN-β、TNF-α及IL-6水平,低于对照组(P<0.05);两组治疗30 d药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾虚型CAG患者采用益气健脾活血法治疗效果理想,能降低炎症因子水平。

益气健脾法对脾虚证模型大鼠血清胃泌素含量的影响

【目的】观察益气健脾法代表方剂对实验性脾虚证模型大鼠血清胃泌素(GAS)含量的影响。【方法】取SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组、当归补血汤组、黄芪四君子汤组、当归补血汤合四君子汤组,采用破气苦降加饥饱失常法复制脾虚证大鼠模型,放射免疫法检测大鼠血清GAS的含量。【结果】脾虚模型组血清GAS含量显著性降低(P<0.05),各给药组均可显著性提高模型大鼠血清GAS含量(P<0.05),其作用大小依次为黄芪四君子汤组>当归补血汤合四君子汤组>四君子汤组>当归补血汤纽。【结论】益气健脾方药改善脾主运化功能的作用与其能升高血清胃泌素含量,促进胃肠道吸收有关。

益气健脾祛痰化瘀法对脾虚痰浊动脉硬化巴马猪水液代谢的影响

目的:观察脾虚痰浊动脉硬化(AS)巴马小型猪水液代谢的变化及益气健脾、祛痰化瘀法的作用。方法:将20头巴马小型猪随机分组,正常组、模型组、益气健脾组及益气健脾祛痰化瘀组各5头。以高脂饮食、跑步劳倦结合冠脉球囊拉伤法制备脾虚痰浊AS病证结合模型至24周。正常组巴马小型猪喂正常饲料,模型组巴马小猪行冠脉球囊拉伤后予高脂饲料结合跑步过劳制备脾虚痰浊AS模型。益气健脾组及益气健脾、祛痰化瘀组在模型组制备基础上,于高脂饲料中添加相应的中药颗粒剂。观察48周后各组巴马小猪的血清钾、钠、氯、尿素氮、肌酐的含量,血清水液代谢调节激素精氨酸加压素(AVP)、心房利钠肽(ANP)、醛固酮(ALD)以及肾组织水通道蛋白(AQP)1、2、3、4、钠钾ATP酶蛋白(Na^+-K^+-ATPase)表达变化。结果:与正常组相比,模型组血清钾、钠、氯、尿素氮、肌酐水平无变化(P>0.05),ANP、AVP上调(P<0.05),ALD有上调趋势(P>0.05),模型组肾组织AQP1、2、3及钠钾ATP酶蛋白表达下调(P<0.05),AQP4表达上调。与模型组比较,益气健脾、祛痰化瘀组ANP下调(P<0.05),AVP、ALD下调(P>0.05),益气健脾组AVP下调(P>0.05);益气健脾组及益气健脾、祛痰化瘀组肾组织AQP1、2、3表达均上调(P<0.05),AQP4表达下调;益气健脾组钠钾ATP酶蛋白表达上调(P<0.05)。结论:脾虚痰浊AS模型未见血清离子紊乱,但水液代谢调节激素中ANP、AVP、ALD有上调,肾组织AQP1、2、3下调,下调,AQP4表达上调;益气健脾及益气健脾祛痰化瘀法可上调肾组织AQP1、2、3,下调AQP4。益气健脾祛痰化瘀法可下调水液代谢调节激素,益气健脾法可上调钠钾ATP酶。益气健脾、祛痰化瘀法在恢复水液代谢调节激素方面优于益气健脾组。

益气健脾、益气健脾祛痰化瘀法对脑老化小鼠学习记忆功能及神经递质受体表达的影响

目的:观察益气健脾、益气健脾祛痰化瘀法对D 半乳糖(D gal)所致脑老化小鼠学习记忆功能及神经递质受体表达的影响。方法:采用D gal复制衰老及脑老化小鼠模型。以Morris水迷宫测试小鼠学习记忆功能;免疫组化技术与病理图文分析系统相结合检测烟碱型乙酰胆碱受体(nicotinicacetylcholinereceptorNAChR)和谷氨酸N- 甲基 -D -门冬氨酸受体(N- methyl -D- aspartatereceptor ,NMDAR)表达水平。结果:两法均能明显改善脑老化小鼠的学习记忆能力,提高NAChR和NMDAR1的表达水平,益气健脾祛痰化瘀法对NAChR在大脑皮质的表达优于益气健脾法;对NMDAR1的表达两法无明显差异,单纯益气健脾法呈现较好趋势。结论:提高NAChR和NMDAR1表达水平可能是两法改善脑老化小鼠学习记忆功能的部分机制,两法在不同的环节和靶点上各有优势。

基于正虚病机的益气健脾法治疗对HBV-ACLF患者外周血T淋巴细胞的影响

目的观察基于正虚病机的益气健脾法治疗对乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血T淋巴细胞的影响。方法将60例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与治疗组两组各30例。对照组予常规内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗基础上加用以益气健脾为主的中药口服。两组疗程均为4周。结果治疗4周后治疗组总有效率为70.00%,明显优于对照组的43.33%(P<0.05);两组治疗后,治疗组中医证候评分、终末期肝病模型(MELD)评分、胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)改善程度均明显优于对照组(P<0.05);T淋巴细胞频数改善情况治疗组较对照组显著(P<0.05)。结论在内科综合治疗基础上,基于正虚病机以益气健脾法治疗HBV-ACLF更有利于改善肝脏功能,提高有效率,其药理机理可能与改善其"耗损"的T淋巴细胞功能相关。