基于“肠道菌群”探讨益气健脾法治疗冠心病的临床进展

冠心病(CHD)是指冠脉粥样硬化引起冠脉狭窄、痉挛或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏疾病。由于国民生活方式改变及其症状的复杂性,冠心病的发病率及病死率正逐年上升。目前西药结合介入治疗冠心病效果显著,但在冠心病早期症状防治、冠脉再狭窄等方面治疗有限。随着中医药现代化研究的深入,许多中医理论与西医机理共性被相继证实,中医药多靶点、多途径为冠心病的防治提供新的契机。近年来,干预肠道菌群防治心脑血管疾病成为心血管领域又一研究方向,同时中医益气健脾法治疗冠心病临床疗效确切,对肠道菌群亦有调节作用。因此基于“肠道菌群”探讨益气健脾法治疗冠心病的机制具有重要研究意义。本文将对益气健脾中药进行综述,主要包括调节脂代谢、抗炎、调节免疫、改善内皮功能、抗氧化应激,探讨“肠道菌群”及益气健脾法共性等多方面治疗冠心病。以期为临床运用益气健脾法治疗冠心病及其现代科学研究提供理论依据。

益气健脾法联合针刺治疗顽固型面瘫的临床疗效

目的研究益气健脾法联合针刺治疗顽固型面瘫的临床疗效。方法选取2021年1月到2022年2月于鄂尔多斯市中医医院治疗的60例顽固性面瘫患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺疗法上基于益气健脾类中药煎服。比较两组临床疗效、面部神经功能变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组面部功能评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组口眼歪斜、眼睑缩小、面色淡白或晦暗积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未出现任何不良反应。结论益气健脾法联合针刺治疗顽固型面瘫效果显著,能有效减轻面部神经炎症,加快恢复面部肌群运动功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

益气健脾法对脾虚证大鼠模型骨骼肌线粒体ATPase活性的影响

目的观察益气健脾法代表方剂对实验性脾虚证大鼠模型骨骼肌线粒体腺苷三磷酸酶(ATPase)活性的影响。方法取SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组、当归补血汤组、黄芪四君子汤组、当归补血汤合四君子汤组,采用破气苦降加饥饱失常法复制脾虚证大鼠模型,用定磷法检测大鼠骨骼肌线粒体ATPase的活性。结果益气健脾方药能显著升高脾虚证大鼠模型骨骼肌线粒体ATPase的活性。结论从微观的角度验证了中医"脾主四肢""脾主肌肉"的理论。

基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床疗效

目的基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭的临床疗效,探讨补虚法在慢性肝衰竭治疗中的作用。方法采用随机、对照方法,将50例慢乙肝肝衰竭患者随机平均分为两组,对照组给予常规内科综合治疗;治疗组在内科综合治疗基础上予以益气健脾为主的中药煎剂口服。观察两组治疗2周时的临床转归、TBil与PTA的改善程度及MELD评分变化。结果治疗组有效率72.00%高于对照组的40.00%;治疗组TBil,PTA及MELD评分改善程度均优于对照组。结论在内科综合治疗的基础上,基于正虚机制以益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭,能够明显提高临床疗效。

基于正虚病机的益气健脾法治疗对HBV-ACLF患者外周血T淋巴细胞的影响

目的观察基于正虚病机的益气健脾法治疗对乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血T淋巴细胞的影响。方法将60例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与治疗组两组各30例。对照组予常规内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗基础上加用以益气健脾为主的中药口服。两组疗程均为4周。结果治疗4周后治疗组总有效率为70.00%,明显优于对照组的43.33%(P<0.05);两组治疗后,治疗组中医证候评分、终末期肝病模型(MELD)评分、胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)改善程度均明显优于对照组(P<0.05);T淋巴细胞频数改善情况治疗组较对照组显著(P<0.05)。结论在内科综合治疗基础上,基于正虚病机以益气健脾法治疗HBV-ACLF更有利于改善肝脏功能,提高有效率,其药理机理可能与改善其"耗损"的T淋巴细胞功能相关。

益气健脾法对脾虚痰浊AS猪肾组织AQP的影响

目的:探讨脾虚痰浊动脉硬化(AS)巴马小型猪肾组织水通道蛋白的改变及益气健脾法的干预作用及机制。方法:将15只巴马小型猪随机分为正常组、模型组(脾虚痰浊AS模型)、益气健脾组各5只,以高脂饮食喂饲加跑步劳倦结合冠脉球囊拉伤建立脾虚痰浊AS模型。正常组巴马小型猪喂饲正常饲料,模型组球囊冠脉拉伤后高脂饲料结合跑步过劳制备脾虚痰浊AS模型,益气健脾组在模型组处理基础上于高脂饲料中添加益气健脾中药,观察48周后各组巴马小猪的肾脏组织病理形态学改变,肾组织环磷酸腺苷(c AMP)含量、水通道蛋白(AQP)1、2、3及磷酸化蛋白激酶A(p-PKA)、磷酸化c AMP反应原件结合蛋白(pCREB)表达变化。结果:与正常组比较模型组肾组织病理形态学可见肾小球及肾小管损伤,肾组织AQP1、2、3下调,c AMP/PKA/CREB通路下调,与模型组比较益气健脾组可上调肾组织AQP1、2、3及c AMP/PKA通路。结论:脾虚痰浊AS模型可见肾组织病理损伤,肾组织AQP1、2、3下调,益气健脾法可改善肾组织病理损伤,上调脾虚痰浊AS模型肾脏水通道蛋白的异常,其机制可能与调节c AMP/PKA通路相关。

益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证临床观察

目的:观察益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证的临床疗效。方法:按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,采用益气健脾法加化疗与单纯采用化疗作对照。结果:益气健脾法能够明显改善胃癌术后脾虚证,降低脾虚积分,能增加CD3、CD4/CD8比值(P=0.039,P<0.01)。结论:益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证,能够改善生存质量、提高机体免疫力,有利于抗肿瘤复发与转移。

益气健脾法对脾虚证模型大鼠血清胃泌素含量的影响

【目的】观察益气健脾法代表方剂对实验性脾虚证模型大鼠血清胃泌素(GAS)含量的影响。【方法】取SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组、当归补血汤组、黄芪四君子汤组、当归补血汤合四君子汤组,采用破气苦降加饥饱失常法复制脾虚证大鼠模型,放射免疫法检测大鼠血清GAS的含量。【结果】脾虚模型组血清GAS含量显著性降低(P<0.05),各给药组均可显著性提高模型大鼠血清GAS含量(P<0.05),其作用大小依次为黄芪四君子汤组>当归补血汤合四君子汤组>四君子汤组>当归补血汤纽。【结论】益气健脾方药改善脾主运化功能的作用与其能升高血清胃泌素含量,促进胃肠道吸收有关。

益气健脾法治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的研究现状

2型糖尿病作为临床中一组以高血糖为特征的代谢性疾病,近年来在我国有着较高的发病率。西医对2型糖尿病的治疗多强调血糖控制,然而长期服用降糖药物,不仅会引发多种并发症,还会导致体内脂肪、蛋白质发生紊乱,对身体脏腑具有一定的毒副作用。中医学根据"消渴病"的发展规律,发现其缠绵难愈,其主要病机为脾气虚弱,在治疗中应坚持以益气健脾为主。研究发现具有益气健脾功效的中药方剂具有降血糖作用,能够有效阻断糖尿病病程进展,降低并发症发生率。因此,对益气健脾法治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的现状与进展研究有着重要的实践意义与应用价值。

益气健脾法治疗老年习惯性便秘150例

目的:探讨益气健脾、滋阴润燥类中药配伍治疗老年习惯性便秘的疗效。方法:采用四君子汤加味治疗本病150例。结果:总有效率94.67%。提示:本法有益气养阴、润肠通便之功效。

益气健脾法治疗糖尿病的临床与实验研究

以益气健脾法为指导原则，采用自拟健脾降糖饮（黄芪、白术、山药等）治疗１００例１型糖尿病患者，由玉泉丸治疗３０例Ⅱ型糖尿病患者作对照，结果治疗组患者症状控制、空腹血糖、餐后２ｈ血糖、２４ｈ尿糖及血脂的降低均明显优于对照组。合并症高血压、冠心病、视网膜病变、末梢神经炎有改善。小鼠、家兔、鹌鹑实验证明本方能显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖、降低家兔空腹血糖并提高其耐糖能力、降低鹌鹑总胆固醇、游离胆固醇和甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白。

益气健脾法治疗单纯性肾性血尿的临床研究

目的：对应用益气健脾法治疗单纯性肾性血尿的临床疗效及其作用机理作进一步探讨。方法：将87位经本院尿红细胞位相镜检确诊为肾性血尿的病人随机分为2组，治疗组服用四君子汤加味，对照组予西药治疗，分别予以治疗前后对照，总疗程为3～6月。结果：治疗组的显效率为55．4％，有效率达83．9％，经统计P〈0．01，提示两组有显著性差异；脾虚泄泻和中气下陷组经分别治疗后与对照组比较均呈显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：采用健脾益气之法，能够补中助运，升举阳气，是治疗单纯性肾性血尿的又一行之有效的疗法。

徐列明教授益气健脾法治疗慢性肝病验案举隅

徐列明教授深领东垣之法,擅长从脾论治慢性肝病。今举肝硬化腹水、门静脉高压症、非酒精性脂肪肝、黄疸四则验案详细说明之。

中医益气健脾法与西医治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的以循证医学系统评价方法Meta分析为依据,客观评价中医益气健脾法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性。方法检索国内、外各种医学期刊杂志,选择中医益气健脾法与西医治疗CRF的随机对照试验研究。共纳入6篇符合纳入标准的随机对照临床试验,并进行Meta分析。结果益气健脾法治疗组在总体疗效及降低血肌酐、尿素氮等方面均优于西医治疗组。结论益气健脾法治疗CRF的疗效优于西医治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

益气健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的:探讨益气健脾法对慢性阻塞性肺疾病治疗临床疗效。方法:选择2012年6月—2014年8月曾在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例,以随机方法将这些患者分为两组,分别作为观察组与对照组,两组患者数量相等,观察组中患者利用中医辨证方法进行治疗,对照组中患者利用西医常规方法进行治疗,观察两组患者的临床效果。结果:在经过治疗之后,对两组患者的临床治疗总有效率进行观察,观察组中患者的治疗总有效率94.7%,对照组中患者的临床治疗总有效率为78.9%,两组患者之间差异明显;观察两组患者的肺功能以及呼吸功能改善情况,观察组中患者的改善情况明显优于对照组,两组患者差异明显。结论:应用益气健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病可得到理想效果,能够得到较高的治疗有效率,并能够使患者的肺功能及呼吸功能得到有效改善,使患者痛苦明显减轻,是现代临床上的一种理想治疗方法,可进行广泛应用。

益气健脾法治疗缓慢型心律失常43例

益气健脾法治疗缓慢型心律失常４３例广西中医学院第一附属医院（５３００２３）陈远平长春中医学院附属医院南红梅杨丽华【关键词】缓慢型心律失常益气健脾法中医治疗缓慢型心律失常目前中医治疗以益气温阳活血为常用治法〔１〕、〔２〕。本组４３例患者采用益气健脾法治...

益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果观察

目的 探讨益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果。方法 68例原发性免疫性血小板减少症患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各34例。对照组单纯采取糖皮质激素治疗,研究组采取糖皮质激素联合益气健脾法治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后中医症候积分和血小板计数。结果 研究组治疗总有效率97.06%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的中医症候积分(4.98±0.11)分低于对照组的(12.72±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血小板计数(119.65±10.36)×109/L高于对照组的(84.36±8.69)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果更佳,可有效纠正患者血小板指标,并积极改善患者病情,值得借鉴。

益气健脾法联合XELOX方案治疗晚期大肠癌的临床观察

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,但55%～70%的患者在就诊时已属晚期。对于晚期大肠癌而言,联合化疗是主要的姑息治疗手段,但化疗常常出现一系列不良反应,患者难以耐受,影响后续治疗。近年来,我们采用益气健脾法联合XELOX方案治疗晚期大肠癌30例,取得了一定的疗效,现将有关结果总结报告如下。