麻黄类方在皮肤病辨证治疗中的应用探析

麻黄类方是指以《伤寒论》中麻黄汤作为母方,在母方的基础上做加减化裁而得到的一组方剂。皮肤病病位在皮肤,发病机制与营卫不和、邪气闭塞密切相关,又有“肺主皮毛”将皮肤与肺脏的功能密切关联,而麻黄类方有调和营卫、发汗透邪、宣降肺气之功,因此麻黄类方可有效治疗各种皮肤病。笔者本文主要通过对麻黄方溯源引出麻黄类方治疗皮肤病的理论基础,进一步探讨麻黄类方在皮肤病中的具体应用,以期为经方在皮肤病中的临床应用提供更多理论支撑。

益气养血方联合多西他赛和卡培他滨方案一线治疗晚期乳腺癌33例

目的:观察自拟益气养血方联合多西他赛和卡培他滨方案一线治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法:采用随机数字法将65例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组33例、对照组22例。对照组采用多西他赛(75 mg/m^2,第1天静脉滴注)和卡培他滨(1 250 mg/m^2,1 d 2次,口服,连续给药14 d)方案;治疗组在对照组治疗基础上口服益气养血方,1 d 1剂,连服21 d。21 d为1个治疗周期。2个周期后评价临床疗效,Karnofsky评分,血清CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平和不良反应。结果:治疗组有效率(RR)为36.36%,疾病控制率(DCR)为66.67%;对照组RR为28.13%,DCR为53.13%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗组Karnofsky评分优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组CD4^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+比值均较本组治疗前、对照组治疗后显著升高,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者的药物毒副反应均能耐受,其中治疗组的骨髓抑制、疲劳发生率均较对照组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养血方能提高多西他赛联合卡培他滨化疗后晚期乳腺癌患者的机体功能状态,提高化疗后患者的免疫功能,减轻患者不良反应。

益气养阴方在甲亢治疗中的应用

文章全面系统的梳理和总结了甲状腺功能亢进症的病因病机,认为采用益气养阴法治疗甲状腺功能亢进症具有较好的疗效,其在减少西药用量及其副作用、降低复发率等方面具有独特的优势,同时也对益气养阴法治疗的现代机理方面进行了综述,以期为甲亢治疗提供全面的理论和数据支持。

周端应用膏方治疗心律失常验案二则

周端教授从事中医内科临床、科研及教学工作30余年,医理渊博,学验俱富,尤其在中医药防治高血压病、冠心病及心律失常等方面有较深造诣。心律失常属中医心悸、怔忡范畴,其病本在于心,且与肝、胆、胃、肾等脏腑的功能紊乱有密切关系。

益气养血、健脾补肾方治疗化疗后白细胞减少症30例临床观察

1临床资料所有入组者均为本院2006-08～2010-12确诊的恶性肿瘤化疗后患者,共60例。化疗后白细胞在（2.0×109～4.0×109）·L-1之间,中性粒细胞≥1.0×109·L-1;化疗前白细胞≥4.0×109·L-1;心肝肾功能正常;合并发热、感染者排除入组。随机分为2组,治疗组30例,男18例,女12例;平均年龄50.35岁;白细胞分度[1]：1度13例,2度17例。

儿科临床治疗中的“类方”应用

"类方"研究不仅具有重要的学术价值,而且具有重要的临床意义。本文总结"类方"一词的具体内涵、类方在儿科临床上的意义及应用类方的思路等三个方面的内容,以期为临床医生更好地运用类方提供有益的参考。

扶正祛邪方在晚期胃癌治疗中的应用

胃癌患者早期无明显症状，早期诊断率较低，多数患者在发现诊断时即为晚期胃癌。化疗为治疗晚期胃癌的主要方法，但化疗具有强烈的毒副反应，严重影响患者的疗效及生活质量。

益气养血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血影响血小板的临床因素分析

目的观察益气养血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)对血小板的影响,分析影响血小板的临床因素特征。方法本研究为回顾性研究。选取2018年9月-2021年3月中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19个分中心共164例接受益气养血方联合西药治疗6个月的CAA患者,筛选出血小板较入组基线值上升>20×10^(9)/L的CAA患者25例,按治疗6个月时血小板恢复程度,分为正常组13例和未正常组12例,分析2组患者临床因素及病例特点。结果应用益气养血方联合西药治疗CAA,患者年龄<50岁,治疗前血红蛋白(HGB)≥60 g/L、网织红细胞比率(Ret%)≥0.5%、白细胞及中性粒细胞计数越高、粒系比例越低、CD3^(+)CD19^(-)<70%、CD3^(+)HLA-DR^(+)≥10%、Th1%越低、GATA3%越低,其血小板更易恢复正常(P<0.05)。结论年龄、HGB、Ret%、白细胞绝对值、中性粒细胞计数、粒系比例、CD3^(+)CD19^(+)、CD3^(+)HLA-DR^(+)、Th1、GATA是影响益气养血方联合西药治疗CAA血小板增长的独立预后因素。但本研究样本量较小,今后研究应继续增加样本量进行验证。

益气养血方联合西药治疗再生障碍性贫血有效患者临床特征分析

目的 探讨补气养血法治疗再生障碍性贫血(Aplastic anemia, AA)有效患者的临床特征。方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究设计。用分层区组随机方法将患者分为三组,补肾生血组、益气养血组、对照组,中药治疗分别予补肾填精颗粒、益气养血颗粒、安慰剂(50%补肾填精颗粒),均联合口服西药环孢素及雄激素。每组治疗以3个月为一疗程,连续观察两个疗程。观察治疗前后血常规、白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、中性粒细胞计数,输血情况,中医证候积分、生活质量评分,安全性指标,并记录不良反应事件,观察期结束后进行疗效评价。选取2018年9月—2021年3月就诊于中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19个分中心的164例运用补气养血法治疗的AA患者,根据疗效标准将164例AA患者进行疗效评定,其中有效患者131例,无效患者33例;采集有效和无效患者的临床资料,并运用SPSS 20.0统计学软件进行分析,总结有效患者的临床特征。结果 独立样本t检验结果显示,治疗前血小板、中性粒细胞越高的AA患者,益气养血方联合西药治疗更易获得疗效,差异具有统计学意义(P<0.05);χ^(2)检验结果显示,无过敏史、治疗前血小板≥40×10^(9)/L的AA患者,益气养血方联合西药治疗更易获得疗效,差异具有统计学意义(P<0.05);Fisher检验结果显示,病程<1个月、治疗前白细胞≥0.5×10^(9)/L、中性粒细胞≥2.0×10^(9)/L、染色体核型正常的AA患者,益气养血方联合西药治疗更易取得疗效,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病程越短,益气养血方联合西药治疗AA获得的疗效越好,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线图表明,多因素Logistic回归分析所建立的临床特征模型来预测益气养血方联合西药治疗AA有效的这一方法是可取的。结论 益气养血方联合西药为主治疗AA有效率达79.9%,无过敏史、病程<1个月且越短,血小板≥40×10^(9)/L且血小板越高,白细胞≥0.5×10^(9)/L,中性粒细胞≥2.0×10^(9)/L且越高,染色体核型正常的AA患者采用益气养血方联合西药治疗更易获得疗效。

健脾益气养血方配合FOLFOX4化疗方案治疗大肠癌术后及对免疫功能的影响

目的:比较健脾益气养血方联合FOLFOX4方案(治疗组)与单纯FOLFOX4方案化疗(对照组)对大肠癌术后患者的疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法:40例患者按随机数字表分为治疗组、对照组各20例。均予以FOLFOX4方案化疗,治疗组在化疗的间歇期给予健脾益气养血方治疗。比较两组临床疗效、生活质量、毒副反应及治疗前后免疫功能变化。结果:两组治疗前后肿瘤标志物、毒副反应及生活质量评分组间比较无显著差异(P>0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率为95%;对照组临床证候显效2例,有效8例,无效10例,总有效率为50%,有显著性差异(P<0.01)。治疗后治疗组较治疗组在细胞免疫、体液免疫方面均显著提高,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。在体液免疫方面取得了相似的结果。结论:健脾益气养血方联合FOLFOX4方案化疗能提高大肠癌术后患者的免疫功能,改善其生活质量。

消痔协定方熏洗坐浴联合芒硝外用在肛周脓肿治疗中的应用

肛周脓肿即肛门直肠周围脓肿,是指肛门直肠周围软组织或筋膜间隙内发生急性化脓性感染,进一步发展就形成的肛周脓肿,脓肿破溃后多形成肛瘘,是肛肠科常见的疾病.目前国内的治疗方法多采用脓肿切排联合术后抗生素的应用.术后患者换药痛苦、愈合慢、易复发,严重影响患者的正常生活和工作.本文采用消痔协定方熏洗坐浴联合芒硝外用治疗肛周脓肿72例,疗效满意,现报道如下.

膏方治疗高血压病的应用特点与优势

高血压病是以体循环动静脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管系统疾病之一。高血压病的患病率在我国明显增加，且呈逐年上升的趋势。中医药防治高血压病是在整体调节的基础上，具有辨证论治、个体化诊疗模式特点，在高血压病等心脑血管疾病的预防与控制治疗中，中医药治疗有着不可或缺的地位。本文通过对中医膏方及汤剂两种中药剂型在治疗高血压疾病中的联系与区别来阐述膏方治疗高血压病的特点与优势。

乳核内清液方加乳腺治疗仪综合治疗乳腺增生病的临床应用研究

目的观察乳核内清液方配合红外乳腺治疗仪综合治疗乳腺增生的疗效。方法采用口服乳核内清液加红外乳腺治疗仪局部导入。结果总有效率97.9%。结论本方法对本病具有显著的疗效。

益气养血补脾和肝方治疗失眠疗效观察

目的:观察益气健脾、养血补肝类中药治疗失眠的疗效。方法:采用益气养血补脾和肝方(人参、白术、茯苓、山药、黄芪、熟地、当归、柴胡、香附、延胡索、茯神、栀子等)治疗失眠30例,并设对照组观察疗效及症状改善情况。结果:治疗组总体疗效与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的症状积分治疗前后比较有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法对本病有益气健脾,养血补肝的功效;能够改善患者症状,提高患者的生活质量。

养血补肾方治疗卵巢早衰的临床应用

卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF）是40岁以前的女性发生绝经同时伴有高促性腺激素及低性腺激素的疾病[1]。近几年来，POF发病率逐渐升高，且伴有越来越多的并发症发生，严重影响女性的身心健康[2]，但是POF的影响因素较多，进而发病机制较为复杂．其中未发现明显致病原因的称为特发性POF。

李艳应用益肾清络活血方治疗类风湿性关节炎经验

李艳教授为首届国医大师李济仁长女、学术继承人，安徽省名中医，皖南医学院附属弋矶山医院中医科主任，国家级非物质文化遗产“张一帖”内科第15代传承人。李艳教授从事临床医疗科研教学工作30余载，继承新安医学和“张一帖”家学经验并多有创新，尤擅痹证、痿证、肿瘤、肾病、妇科等疑难杂症的治疗和研究，现将其治疗类风湿性关节炎（RA）的经验介绍如下。

微创技术在腰椎间盘突出症的治疗方面的应用进展

腰椎间盘突出症（LDH）是脊柱疾病最常见的问题之一,突出的腰椎间盘压迫神经根引起的腰腿部疼痛,给患者带来了极大痛苦,通常是中老年的常见病和多发病,近年来该病的发病呈年轻化趋势,且发病率也逐年提高.手术治疗是解除神经压迫、改善症状的有效手段.然而传统开放后路减压手术创伤较大,住院时间较长,费用较高,使患者难以承受,近年来,随着微创技术应用于脊柱外科,仅通过很小的切口,达到手术目的,减少了对肌肉的损伤,缩短患者的康复时间,在治疗LDH中较传统术式有很大优势,在此对这一技术在LDH治疗方面的进展综述如下：1 经皮技术1.1 经皮穿刺髓核化学溶解术（CNL）1964年smith[1]使用X线透视下木瓜凝乳蛋白酶治疗10例LDH获得成功;Nordby[2]对一组3000例患者长达14年的随访显示,最初1000例的成功率为82％,全部成功率为87.2％.Boccanera等对60例木瓜凝乳蛋白酶溶核术的患者随访发现,术后20％的患者存在下腰痛和脊柱僵硬,持续对侧坐骨神经痛有5.4％,短暂性坐骨神经痛占1.8％.