清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

清热利湿化浊方在治疗慢性乙型肝炎肝硬化中作用及对肝功能和乙型肝炎病毒定量的影响

目的探讨清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎病毒(乙肝)(Hepatitis B virus,HBV)肝硬化的疗效及对肝功能和乙肝病毒定量的影响。方法选择医院于2020年5月—2022年5月慢性乙肝肝硬化患者82例,运用随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在富马酸替诺福韦二吡呋酯片基础上结合清热利湿化浊方治疗。两组治疗疗程24周。比较两组治疗24周临床疗效;治疗前后肝功能,肝纤维化,乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量,炎性因子,Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase Messenger RNA,JNK)mRNA表达。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AST、TBIL和ALT水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Collagen type IV,CⅣ)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HBV DNA载量低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HBV DNA载量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素(interleukin,IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,且可改善患者肝功能,降低乙肝病毒载量,减轻炎症反应,及下调TLR4/JNK信号传导通路。

清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群、免疫炎性反应及内质网应激的影响

目的 探讨清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群、免疫炎性反应及内质网应激的影响。方法 雄性SD大鼠SPF级40只,随机分为4组,每组10只。制备UC大鼠模型。低剂量组大鼠给予1.42 g/kg清热利湿健脾方汤灌胃,持续14 d;高剂量组大鼠给予5.68 g/kg清热利湿健脾方灌胃,持续14 d;模型组和正常组大鼠灌胃氯化钠溶液等剂量,持续14d。比较各组大鼠DAI评分,肠道菌群,免疫炎性因子,ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达情况。结果 与正常组比较,其余各组UC大鼠DAI评分、大肠杆菌和肠球菌相对表达量、IL-6、IL-17、ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达灰度值升高,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组UC大鼠DAI评分、大肠杆菌和肠球菌相对表达量、IL-6、IL-17、ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达灰度值降低,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组UC大鼠乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平降低,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平升高(P<0.05)。结论 清热利湿健脾方可改善UC大鼠肠道菌群,减轻免疫炎性反应,下调ATF4、CHOP及GRP78蛋白表达。

浅析清热利湿方中的“以温通解郁热”治法

痛风性关节炎的临床辨证分型以湿热蕴结型为主,急性发作期湿热之象最明显和典型,当以清热利湿施治。清热利湿方中除清热利湿药,还配伍了与病性相同的温通药物,提出了“以温通解郁热”的治疗理念,故本文试从药物“反佐”、“引经报使”、“火郁发之”等几个方面来浅析此方配伍意义,并附临床验案一则加以体现,以期为临床辨证、组方用药提供新思路新想法。

健脾清热利湿方联合常规西药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的:探究健脾清热利湿方联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取2023年1月至12月胶州市中医医院收治的70例Hp感染慢性胃炎脾虚湿热证患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例,常规西药治疗)、观察组(35例,常规西药+健脾清热利湿方治疗)。对比两组患者的治疗效果、Hp根除率、中医症候积分、炎性因子指标的水平。结果:观察组患者治疗的总有效率、Hp根除率均高于对照组患者,治疗后观察组患者的各项中医证候积分、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予Hp感染慢性胃炎脾虚湿热证患者健脾清热利湿方联合常规西药治疗的效果显著。

热敏灸联合清热利湿方坐浴对湿热下注型混合痔术后患者肛管血流动力学指标及新生血管形成的影响

目的探索热敏灸联合清热利湿方坐浴对湿热下注型混合痔术后患者肛管血流动力学指标及新生血管形成的影响。方法选取我院2020年12月至2022年12月期间98例湿热下注型混合痔术后患者作为研究对象,依照干预形式不同分为坐浴组和灸组。坐浴组49例给予清热利湿方坐浴,灸组49例增加热敏灸,7 d后,对比两组核心症状与体征改善效果、肛管血流动力学指标、新生血管形成。结果两组干预7 d后排便困难、水肿、出血、疼痛症状评分较干预前降低,灸组低于坐浴组(P<0.05)。两组干预7 d后直肠感觉阈值、直肠最大容量阈值较干预前降低,灸组高于坐浴组;肛管收缩压、肛管静息压水平较干预前降低,灸组低于坐浴组(P<0.05)。两组干预7 d后PDGF、VEGF、bFGF水平较干预前升高,灸组高于坐浴组(P<0.05)。结论热敏灸联合清热利湿方坐浴可改善湿热下注型混合痔术后患者核心症状与体征,调节肛管血流动力学指标及新生血管形成。

自拟清热利湿方外敷辅助治疗湿热型脉管炎临床疗效观察

目的观察自拟清热利湿方外敷辅助治疗湿热型血栓闭塞型脉管炎患者的临床疗效。方法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组50例。去除自动退出患者后观察组42例,对照组46例。对照组采用前列地尔10 ug+NS100 mL静脉点滴联合阿司匹林肠溶片100 mg口服。观察组在使用相同西药治疗基础上,给予清热利湿方外敷辅助治疗,比较两组于治疗前和治疗后2周中医症候疗效、踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离、及睡眠质量。结果经过2周治疗后两组间中医症候疗效、ABI、间歇性跛行距离、匹兹堡睡眠质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热利湿方外敷能有效改善湿热型血栓闭塞型脉管炎症状。

益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征临床研究

目的:观察益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征的临床疗效。方法:选择90例脾虚痰湿型代谢综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组接受西医治疗,观察组在对照组基础上接受益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗。连续治疗12周后,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂和血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率91.11%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FBG、TG、TC、LDL-C、AIP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征效果显著,可有效改善临床症状,纠正代谢紊乱状态,减轻炎症反应。

清热利湿除痹方治疗急性痛风性关节炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的 观察清热利湿除痹方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清炎症因子表达的影响。方法 将70例急性痛风性关节炎患者分为观察组、对照组,两组患者均进行饮食、生活方式非药物指导治疗,并予非布司他40 mg/d、塞来昔布胶囊0.2 g/d口服,观察组在对照组治疗基础上加用清热利湿除痹方口服,疗程为7 d。观察治疗前后炎症因子水平[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-4(IL-4)]、血尿酸(BUA)、24 h尿酸排出量(24 h UUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、11点疼痛程度数字等级量表(PINRS)、关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分,并对两组治疗临床疗效、不良反应发生率、复发率比较。结果 70例患者中纳入69例进行疗效分析,对照组中脱落1例。观察组总有效率为85.71%,高于对照组的64.71%(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分、VAS、PINRS评分明显低于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后CRP、ESR、TNF-α、IL-1、IL-6指标明显降低(P<0.01),BUA指标降低(P<0.05),24 h UUA、TGF-β、IL-4水平明显升高(P<0.01);治疗后观察组3个月内复发率低于对照组(P<0.05);两组安全性指标未见异常,无不良反应事件发生。结论 清热利湿除痹方可通过调控炎症因子显著改善急性痛风性关节炎(风湿热痹证)患者的临床症状,且安全性较高、复发率较低。

益气养阴方治疗慢性肾脏病气阴两虚证述要

邹氏肾科于20世纪80年代率先提出了“慢性肾炎脾肾阳虚证逐渐减少,气阴两虚证逐渐增多”的新观点,并找出了变化的原因,创新运用计算机进行数据分析得出慢性肾脏病气阴两虚证动态变化规律,制定了慢性肾脏病辨证分型新标准。1986年,邹氏肾科于第二届全国中医肾病专题学术研讨会(南京会议)上提出将气阴两虚证作为一个独立证候应用于中医肾病的辨治,并总结了气阴两虚证的辨证要点,认为慢性肾脏病气阴两虚证以气阴两虚为本,兼有水湿、湿热、血瘀、湿浊等标证。邹氏肾科创始人邹云翔教授据此创制了益气养阴方,其功效为补益肾元、益气养阴、化瘀通络、渗湿利水,后逐渐形成邹氏肾科治疗慢性肾脏疾病补益肾元、和络渗湿法。经临床验证并新药研发,邹氏肾科团队将此方开发为黄蛭益肾胶囊,2002年此药获国家三类新药证书(国药准字Z20020086)。

清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型2型糖尿病湿热困脾证患者的疗效观察

目的探讨清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)湿热困脾证的临床价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间空军军医大学第一附属医院收治的肥胖型T2DM湿热困脾证患者88例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各44例。两组患者均开展T2DM基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,试验组给予盐酸二甲双胍+中医特色疗法(清热利湿健脾降糖方、穴位埋线)。治疗12周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after meal,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、血脂指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、肥胖指数[体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)]、生活质量评分(Adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)变化及中医证候疗效、治疗安全性。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:治疗后试验组中医证候总有效率92.86%(39/42)高于对照组64.29%(27/42),差异有统计学意义(P<0.05);(3)血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血脂水平:治疗后两组患者血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)肥胖指数:治疗后两组患者肥胖指数BMI、WHR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组肥胖指数BMI、WHR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)生活质量:治疗后两组患者生活质量A-DQOL评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组生活质量A-DQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(7)安全性:试验组不良反应发生率11.90%(5/42)与对照组9.52%(4/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型T2DM湿热困脾证安全、有效,有利于控制血糖、血脂水平,改善患者肥胖指数及生活质量。

益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎50例疗效观察

目的:观察益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将100例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组予以益气养阴、清热利湿方治疗,对照组予以肾炎康复片治疗。2组治疗周期均为3个月,比较2组综合疗效及尿蛋白、尿红细胞疗效。结果:综合疗效的总有效率治疗组为80. 0%,对照组为56. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);尿蛋白疗效的总有效率治疗组为80. 0%,对照组为58. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);尿红细胞疗效的总有效率治疗组为74. 0%,对照组为50. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎可改善尿蛋白、尿红细胞情况,提高综合疗效,值得临床推广应用。

健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的:观察健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取2020年7月—2022年6月淮北市人民医院收治的72例HP感染慢性胃炎脾虚湿热证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组(n=36)采用标准西药四联方案治疗,治疗组(n=36)在对照组基础上联合健脾清热利湿方治疗,对2组治疗后的临床疗效、中医症状积分、HP根除率及不良反应发生率等进行观察。结果:治疗后,治疗组总有效率(94.44%)显著高于对照组(80.56%)(P<0.05),中医症状积分明显低于同期对照组(P<0.05),HP根除率(94.44%)显著高于对照组(75%)(P<0.05);治疗组出现恶心呕吐(5.56%)、腹痛(2.78%)的发生率低于对照组恶心呕吐(13.78%)、腹痛(5.56%)的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热利湿方联合四联方案治疗HP感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床效果显著,能够有效改善患者的上腹胀痛、纳差乏力、嗳气反酸、口苦口臭等临床症状,HP根除率高,较少出现不良反应,可以为中西医结合根除HP的有效性和可行性提供一定依据。

自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床研究

目的探讨自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的82例湿热下注型AGA患者,按治疗方法将其分为常规组和联合组,每组各41例。常规组患者接受双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗;联合组患者接受自拟清热利湿通络止痛方+针刺治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后的症状评分、疼痛数字分级量表(numerical rating scale,NRS)评分、实验室指标[血尿酸、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]及安全性。结果联合组患者的总有效率显著高于常规组(χ^(2)=4.987,P=0.026);治疗后,两组患者的症状评分、NRS评分及血尿酸、ESR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,且联合组患者的上述指标均显著低于常规组(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率显著低于常规组(χ^(2)=6.116,P=0.013)。结论自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型AGA效果肯定,可改善患者的临床症状,降低血尿酸、ESR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,安全性高。

清热利湿方联合盐酸多西环素胶囊治疗解脲支原体感染临床观察

目的:观察清热利湿方联合盐酸多西环素胶囊治疗解脲支原体感染的临床疗效。方法:确诊解脲支原体感染患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组予盐酸多西环素胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合清热利湿方口服治疗。观察两组的临床疗效及解脲支原体转阴率。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组解脲支原体转阴率为80.00%,高于对照组的73.33%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论:清热利湿方联合盐酸多西环素胶囊治疗解脲支原体感染临床疗效较好。

清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的:观察清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及其对盆腔血瘀微环境及血清toll样受体4(TLR4)、SMAD同源物3(Smad3)、可溶性凋亡相关因子(sFas)的影响。方法:选取符合纳入标准的盆腔炎性疾病后遗症患者,共126例,按随机数字表法分为2组各63例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予清热利湿化瘀方治疗,2组均连续治疗4周。观察治疗前后2组sFas、TLR4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,检测子宫动脉最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),测量炎性包块直径及盆腔积液的最大深径,评估2组中医证候评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1、RI、PI均较治疗前降低,且观察组上述各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Vmax均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎性包块直径、盆腔积液的最大深径、中医证候评分、疼痛VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组96.83%,对照组88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,可降低sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1水平,抑制机体炎症状态,提升血流动力学,改善患者盆腔血瘀微环境状态,改善盆腔积液及炎性包块,缓解患者临床症状,提高临床疗效。

清热利湿通络方联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成48例

本研究旨在探讨清热利湿通络方联合导管接触溶栓对急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)疗效及对血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、5-羟色胺(5-HT)和内皮素-1(ET-1)水平的影响。1资料与方法1.1一般资料:选自2020年6月~2022年6月我院急性期LEDVT患者96例,依据随机数字表法将入组患者分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组男性26例.

自拟益气养阴清热利湿方联合环孢素A与泼尼松治疗IgA肾病47例

目的探讨自拟益气养阴清热利湿方联合环孢素A与泼尼松对Ig A肾病患者肾纤维化的影响。方法将94例Ig A肾病患者分为研究组和对照组。对照组采用环孢素A联合泼尼松治疗。研究组在对照组治疗基础上,给予自拟益气养阴清热利湿方治疗。检测两组患者治疗前后肾功能指标:肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、血尿酸(UA);肾纤维化指标:转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FDGF)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-I)。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Scr、β2-MG、Cys-C、UA较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的Scr、β2-MG、Cys-C、UA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的TGF-β1、FDGF、Col-I均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组TGF-β1、FDGF、Col-I降低的程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气养阴清热利湿方联合环孢素A与泼尼松能显著改善Ig A肾病患者的肾功能,延缓肾纤维化。

清热利湿方防治兔胆色素结石形成的实验研究

目的动态观察清热利湿方对兔胆色素结石模型胆汁成分的影响。方法取健康家兔40只,随机分为对照组,细菌感染组,清热利湿中药大、小剂量组;造成胆色素结石模型,观察胆汁中总胆红素(TB)、游离胆红素(UCB)、总胆汁酸(TBA)、钙离子(Ca^(2+))、细菌性和内源性β-葡萄糖醛酸酶(β-Gase)活性的变化。结果清热利湿中药能明显降低胆汁中TB、UCB、Ca^(2+)含量(P＜0．05),增加胆汁中总胆汁酸含量(P＜0．05),并能降低胆汁中细菌性和内源性β-Gase活性(P＜0．05)。结论清热利湿方具有很好的降低胆汁成石性的作用。

清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合作用的研究

目的研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合的影响。方法以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,随机分为清热利湿外洗方组(简称"清热利湿组")、虎杖苷组、生理盐水组,每组45只,给予相应干预。在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;电镜下观察血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果造模后第3天,清热利湿组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况差异无统计学意义(P>0.05),但两者渗出均少于生理盐水组(P<0.05);第7、11天,各组伊文氏蓝渗出差异无统计学意义(P>0.05)。肉眼观察发现,造模后第3、7、11天各组创面分泌物渗出差异无统计学意义(P>0.0167)。术后第3、7天清热利湿组肉芽增生及上皮爬行优于生理盐水组(P<0.0167),但与虎杖苷组差异无统计学意义(P>0.0167);虎杖苷组与生理盐水组差异均无统计学意义(P>0.0167)。术后第11天,3组创面愈合情况差异均无统计学意义(P>0.0167)。光镜结果可见清热利湿组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐,虎杖苷组与之接近,两者愈合情况均优于生理盐水组。电镜结果可见清热利湿组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结论清热利湿方与虎杖苷均能降低血管通透性,控制创面炎性渗出,但清热利湿方能更有效地促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。