周贤梅基于“益气养阴、化痰通络”辨治结缔组织病相关肺间质病变经验

结缔组织病相关肺间质病变是结缔组织疾病常见的并发症之一。周贤梅认为该病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,痰瘀为主要病理产物,主张通过“益气养阴、化痰通络”治疗肺间质病变患者。治疗上,周贤梅擅用古方人参平肺散,并根据肺纤维化患者的分期、虚实程度及症状的轻重,采用益气养阴、清热化痰、活血通络法进行加减化裁,可有效改善患者的临床症状,提高生存质量,临床疗效显著。

益气养阴化痰通络方对大鼠急性心肌梗死的保护作用

目的探讨益气养阴化痰通络方对大鼠急性心肌梗死的保护作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组(0.6 g/kg)及中药高、低剂量组(18、4.5 g/kg),每组12只。结扎左前降支复制心肌梗死大鼠模型,假手术组不结扎仅穿针。造模后,予以相应药物连续灌胃14 d,ELISA法检测大鼠血清炎症及心肌酶指标水平,HE染色观察大鼠心肌组织病理改变。结果与假手术组比较,模型组血清CK-MB、AST、LDH活性和cTnI、CRP、IL-6、TNF-α、MMP-9水平升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清CK-MB、AST、LDH活性和cTnI、CRP、IL-6、MMP-9水平降低(P<0.05),并且益气养阴化痰通络方作用呈剂量依赖性。结论益气养阴化痰通络方可减轻急性心肌梗死导致的大鼠心肌损伤,降低心肌炎症反应水平。

益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的影响

目的:观察益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的影响。方法:选取冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者60例,按照随机数表法分为两组各30例。比较两组治疗前后中医证候疗效、心功能分级、6分钟步行试验(6mWT)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能指标、炎症指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率56.7%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组在心功能分级、6mWT、NT-proBNP、CK-MB、cTnI、HbA1c、FPG、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等方面,相比于对照组更好,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的疗效较好,能改善患者临床症状及预后。

益气养阴化瘀通络中药及其拆方对糖尿病大鼠模型nephrin蛋白的影响

目的观察益气养阴化瘀通络中药及其拆方对糖尿病(DM)大鼠模型nephrin蛋白的影响。方法高脂饲料联合小剂量STZ复制DM模型,设正常对照组(简称N组)、模型组(简称M组)均采用相应体积超纯水灌胃;益气养阴化瘀通络中药治疗组(简称YHT组),采用益气养阴化瘀通络中药,由黄芪、地黄、丹参、川芎各2袋,黄精、地龙、水蛭、全蝎各1袋中药配方颗粒配方,按1.0g/kg给药;益气养阴化瘀中药治疗组(简称YH组),采用益气养阴化瘀中药由黄芪、地黄、丹参、川芎各2袋,黄精1袋中药配方颗粒配方,按0.92g/kg给药;益气养阴通络中药治疗组(简称YT组),采用益气养阴通络中药,由黄芪、地黄各2袋,黄精、地龙、水蛭、全蝎各1袋中药配方颗粒配方,按0.79g/kg给药。定容至1mL/100g每日1次灌胃,共给药32周,监测大鼠体重。给药结束后,测定尿肌酐(UCr)、24h尿白蛋白(U-alb)和尿nephrin(U-nephrin)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、肾皮质nephrin(K-nephrin),肾组织切片Masson染色,观察病理学形态改变。结果 N组体重持续增加,造模后,M组和各给药组体重均明显下降,但各给药组体重下降较模型组轻,差异有统计学意义(P<0.01)。与N组比较,M组U-alb和U-nephrin显著增加(P<0.01),并且两者呈正相关(r=0.941,P=0.017),K-nephrin显著降低,K-nephrin和U-alb呈负相关(r=-0.987,P=0.002),FBG、内生肌酐清除率(CCr)和HbA1c显著升高(P<0.01),光镜检查可见肾小球明显肥大,细胞外基质明显增加。与M组比较,除YT组FBG和HbA1c外相应指标均有明显改善(P<0.01)。给药组间比较,YHT组改善CCr显著优于YH组和YT组,差异有统计学意义(P<0.01),其余指标各给药组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各给药组肾小球肥大不如M组明显,细胞外基质增加不明显。结论益气养阴化瘀通络中药及其拆方对DM大鼠模型有肾保护作用,减少nephrin的丢失,从而减少U-alb,可能是其作用途径之一。

益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化30例

目的 :观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床疗效。方法 :运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响。结果 :在主症与体征积分方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 1) ;在喘乐宁使用次数、动脉血气分析 (PaO2 ,PaCO2 )以及肺通气功能 (FEV1 0 )方面 ,治疗组治疗前后均有显著性差异 ,但两组之间均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;在用力肺活量 (FVC)、一秒率(FEV1 0 FVC % )以及肺弥散功能 (DLCO)方面 ,两组虽皆有改善其作用趋势 ,但均无显著性差异 (P>0 0 5 )。结论 :益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状 ,减少支气管舒张剂的使用剂量 ,提高血氧分压 ,减轻二氧化碳潴留 ,改善肺通气功能的作用。

益气养阴消牴通络中药对早期糖尿病大鼠肾组织Podocin基因表达的影响

目的探讨益气养阴、消牴通络中药对早期糖尿病大鼠肾组织Podocin基因表达的影响。方法将SD大鼠随机分为6组:肾切组、模型组、厄贝沙坦组、中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃。于第6周末检测各组大鼠24 h尿蛋白(UPro)量及肾功能水平;RT-PCR检测肾皮质Podocin表达水平。结果厄贝沙坦、中药低、中剂量组与模型组比较UPro量显著下降(P<0.05);各治疗组与模型组比较,肾功能明显改善(P<0.05),且Podocin表达显著增加(P<0.01)。结论益气养阴、消牴通络中药可能通过减少Podocin蛋白的丢失,使肾小球滤过膜的完整性得到一定程度的恢复而减轻蛋白尿,从而发挥其对糖尿病肾病大鼠的治疗作用。

益气养阴化瘀通络中药对实验性糖尿病大鼠模型的影响

目的观察益气养阴化瘀通络中药对实验性糖尿病大鼠模型的影响。方法除正常对照组外,SD大鼠高脂饲料饲养12周后,腹腔注射STZ 30 mg/kg,成模大鼠随机分为模型组和益气养阴化瘀通络中药治疗组,治疗20周。定期监测大鼠饮水量、饲料消耗量、尿量、体质量和空腹血糖。结果 77.27%大鼠成活成模。与对照组比较,模型组大鼠出现饮水量、饲料消耗量、尿量显著增多,体质量明显减轻,血糖显著升高(P<0.05)。益气养阴化瘀通络中药治疗可显著减轻大鼠"三多一少"表现,与模型组比较,P<0.05,可降低血糖,与模型组比较,P>0.05。随治疗时间延长,效果逐渐明显。结论高脂饲料加小剂量STZ腹腔注射可复制实验性糖尿病大鼠模型,益气养阴化瘀通络中药对其有积极治疗作用。

益气养阴、化痰通络法干预冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的临床研究

目的观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的临床作用。方法按随机数字表法将80例冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规西药作为基础治疗,另治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂。分析两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛症状、心电图、冠脉TIMI帧数计数的变化。结果治疗后治疗组中医证候改善总有效率明显高于对照组(95%vs 75%,P<0.05);治疗组心绞痛疗效优于对照组(97%vs 70%,P<0.05);治疗后两组心电图疗效比较无统计学意义(25%vs 40%,P>0.05);治疗组冠脉TIMI帧数计数变化优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴、化痰通络法能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的中医证候、心绞痛症状,缩短冠脉TIMI帧数计数。

益气养阴化痰通络法治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨益气养阴、化痰通络中药治疗气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭的临床效果。方法收集2012年5月—2014年5月在北京市鼓楼中医医院治疗的气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者87例,分为治疗组(45例)和对照组(42例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟益气养阴、活血通络颗粒剂治疗。两组均治疗1个月,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的变化。结果中医证候疗效治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率85.5%(Z=-2.619,P=0.009)。心功能疗效治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率80.9%(Z=-2.553,P=0.011)。治疗后两组,LVEF均值增加,NT-proBNP中位数降低,且治疗组好于对照组(P<0.05)。结论常规西医治疗基础上加用益气养阴、化痰通络中药,对于气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者有较好疗效。

化痰通络中药配合西药治疗焦虑抑郁症30例

目的:观察化痰通络、疏郁开窍中药配合西药治疗焦虑抑郁症的疗效。方法:采用中药基础配方(白僵蚕、全蝎、丹参、地龙、瓜蒌等)配合西药(赛乐特、再普乐等)治疗本病30例。结果:总有效率93.33%。提示:本方法对焦虑抑郁症具有舒肝解郁,化痰通络,活血开窍的功效。

益气养阴、化痰通络法治疗冠心病心绞痛疗效观察

观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病心绞痛患者 48例 ,与常规治疗组对照 ,结果显示 ,治疗组总有效率93 8% ,显效率 6 2 5 % ,心电图改善总有效率 83 3 % ,疗效优于对照组 ,具有起效较快的特点和改善血液粘稠度的作用。

益气养阴化痰通络法对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血运重建术后疗效观察

目的:观察益气养阴化痰通络中药联合西药治疗对不稳定型心绞痛患者冠脉介入术(PCI)后的临床疗效。方法:选取符合标准的88例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组和对照组。对照组42例采用西医常规治疗,治疗组46例在西药常规治疗基础上加益气养阴化痰通络法中药治疗,PCI术后随访12个月。观察患者血压,心率,血脂,血糖,超敏C反应蛋白(hs-CRP)左室射血分数(EF%),心绞痛发作次数以及术后6-12月复查冠状动脉造影,观察血管内再狭窄情况。结果:在血压、心率、血脂、血糖指标上,2组间治疗后无显著差异,但2组治疗前后比较均有显著差异,在心功能改善和心绞痛发作次数,hs-CRP及血管再狭窄指标上,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化痰通络中药联合西药治疗能提高不稳定型心绞痛患者术后的临床疗效,改善患者的心功能,减少术后心绞痛发作,减少血管内再狭窄的发生。

益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化

目的:研究益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化效果。方法:收集2018年1月~2020年1月年门诊收治慢阻肺合并肺间质纤维化患者资料,共70例,将患者随机划分A组(复方丹参注射液)与B组(益气养阴化痰通络法),各组患者35例,观察治疗后患者临床疗效、不良反应和肺功能。结果:A组有效率为80%,低于B组97.1%(P<0.05);A组不良反应为31.4%,高于B组5.7%(P<0.05);治疗后A组、B组肺功能指标均改善,A组均差于B组(P<0.05)。结论:慢阻肺合并肺间质纤维化患者治疗时,益气养阴化痰通络法治疗效果理想,可以降低不良反应,改善患者肺功能,具有较高临床疗效。

益气养阴化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺并肺间质纤维化的效果。方法:80例随机分为两组各40例,对照组给予复方丹参注射液治疗,观察组用益气养阴化痰通络法治疗。结果:治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),免疫功能指标(IgG、IgA、IgM、Ag-NORs)、肺功能指标(FEV1、FVC)高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺并肺间质纤维化可改善临床症状,提高免疫功能和肺功能。

益气养阴、化痰通络方治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后心绞痛临床研究

目的:从临床疗效上评估益气养阴、化痰通络方对改善冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心绞痛症状及心功能、微循环、炎症反应的影响。方法:将冠心病合并2型糖尿病PCI术后62例患者随机分为治疗组和对照组,每组均有31例患者。两组均予以西药基础治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴、化痰通络方颗粒剂。分析两组1个疗程后代谢当量(METs)、心绞痛症状、中医症候疗效、B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、左室射血分数(LVEF)及3个月后校正的冠脉TIMI帧数计数(CTFC)的变化。结果:治疗后治疗组METs、LVEF提高优于对照组(P<0.05);治疗组BNP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CTFC的改善优于对照组;治疗组心绞痛疗效优于对照组;治疗组中医症候改善的有效率优于对照组。结论:益气养阴、化痰通络方能有效缓解冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者心绞痛症状,提高患者心功能,抑制炎症反应,改善微循环障碍。

益气养阴和化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变42例临床分析

糖尿病周围神经病变（diabetic perpheral neuropathy,DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,西医主要采用改善循环、营养神经等方法治疗,但对病久者疗效差。本文作者采用益气养阴、化痰通络法为主治疗42例DPN患者,疗效满意,现报道如下。

邵正斌运用益气养阴、化痰通络方治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后经验浅析

邵正斌主任认为气阴两虚、血瘀痰阻是冠心病合并2型糖尿病PCI术后的主要病机,贯穿疾病始终,在辨证论治基础上,强调以益气养阴兼以化痰通络为主要治法,临证加减。文章阐述了邵正斌主任治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入术后的经验方"益气养阴、化痰通络方"和一个病案。

益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者的近期疗效观察

目的:观察益气养阴、化痰通络方治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者的临床疗效。方法:治疗组与对照组均给予常规西药治疗;治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂,每日1剂,早晚分服,连服2周,观察2组1个月后中医证候疗效,心电图,BNP,超声心动图的变化。结果:治疗后治疗组中医证侯改善的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组心电图疗效变化不大,无统计学意义(P>0.05);治疗组BNP、超声心动图的改善优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴、化痰通络方能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者的中医证候、BNP及超声心动图。

益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院肾内科收集的60例糖尿病肾病Ⅲ,Ⅳ期患者随机分为2组各30例,治疗组接受益气养阴化痰通络方治疗,对照组接受依那普利治疗。观察并记录治疗前后中医症状、尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐、尿蛋白定性等各项指标的变化。结果:中药治疗组对尿微量白蛋白降低作用明显优于对照组;中药治疗组对低密度脂蛋白、血肌酐有降低作用,西药对照组对其则没有影响。中药治疗组对糖尿病肾病患者的尿蛋白定性及症状有明显改善作用,且作用效果优于西药对照组。结论:益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床疗效确切,值得临床推广应用。

益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的深入探讨益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药作用于糖尿病周围神经病变治疗中的临床效果。方法以该院2014年11月—2015年10月期间收治的70例糖尿病周围神经病变的患者作为研究对象,在征得患者本人及家属同意的情况下,采用电脑随机分组的方法将70例患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35);两组患者均接受糖尿病常规治疗,观察组则在此基础上加入益气养阴活血通络汤、中药外洗、穴位点压治疗;然后就两组患者的治疗效果进行对比。结果两组患者在治疗总有效率以及治疗后的生活质量评分(ADL)上比较,观察组均明显优于对照组,统计学差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病周围神经病变的治疗中使用益气养阴活血通络汤以及中药外洗、点穴联合治疗具有较好的临床效果,方法经过试验具有一定的临床价值,值得在临床实践中借鉴并推广。