益气养阴化瘀利水汤联合玻璃体切割+内界膜剥离手术治疗PDR合并黄斑水肿的疗效观察

目的探究中药益气养阴化瘀利水汤联合玻璃体切割+内界膜剥离手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)合并黄斑水肿的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月期间PDR合并糖尿病性黄斑水肿64例患者作为研究对象,随机分为对照组32例(32只眼),给予玻璃体切割手术治疗;治疗组32例(32只眼),给予玻璃体切割手术联合内界膜剥离治疗,两组患者术后均给予中药益气养阴化瘀利水汤,中药持续治疗3个月,观察比较两组患者术中情况及术前、术后1周、1个月及6个月的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央厚度(CRT)及并发症发生率。结果(1)一般情况:两组医源性裂孔、术后玻璃体再出血比较均无统计学意义(P>0.05),而两组手术时间对比具有统计学意义(t=2.189,P=0.032);(2)BCVA:术前两组BCVA比较,无统计学意义(P>0.05);治疗组术后BCVA明显均较术前提高(F=4.221,P=0.006),对照组BCVA均较术前提高(F=3.533,P=0.015),有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,术后1周(t=3.182,P=0.002)、术后1个月(t=3.149,P=0.003)、术后6个月(t=3.508,P=0.001),均有统计学意义。(3)CRT:术前两组CRT比较无统计学意义(P>0.05);而术前后比较,治疗组术后CRT均明显较术前降低(F=3.633,P=0.019),对照组CRT均较术前降低(F=5.854,P=0.000),有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,术后1周(t=2.273,P=0.027)、术1个月(t=2.293,P=0.025)、术后6个月(t=4.865,P=0.000),均有统计学意义。(4)并发症发生率:术后6个月两组比较有统计学意义(x2=7.053,P=0.008)。结论中药益气养阴化瘀利水汤联合玻璃体切割手术及内界膜剥离治疗PDR合并糖尿病性黄斑水肿,可有效改善视力,并发症发生率低,安全性高,值得推广。