甲状腺癌术后应用益气养阴化瘀方对患者内分泌功能、免疫功能的影响

目的研究甲状腺癌术后应用益气养阴化瘀方对患者内分泌功能、免疫功能的影响。方法将2021年2月至2022年7月河南中医药大学第一附属医院收治的60例甲状腺癌术后患者随机分为左甲状腺素组(30例)和益气养阴化瘀组(30例)。左甲状腺素组接受左甲状腺素片进行治疗,在左甲状腺素组的基础上,益气养阴化瘀组接受益气养阴化瘀方进行治疗,两组均治疗3个月。统计两组治疗3个月后的疗效,比较两组治疗前和治疗3个月后中医证候积分、内分泌功能、免疫功能、血清炎症因子水平、心理状态及生活质量。结果治疗3个月后,益气养阴化瘀组总有效率高于左甲状腺素组(P<0.05)。治疗3个月后,益气养阴化瘀组中医证候积分、外周血CD8^(+)水平、白介素-17A(IL-17A)较治疗前降低,且低于左甲状腺素组(P<0.05);两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、多巴胺(DA)水平较治疗前升高,益气养阴化瘀组高于左甲状腺素组(P<0.05);两组血清促甲状腺激素(TSH)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较治疗前降低,益气养阴化瘀组低于左甲状腺素组(P<0.05)。益气养阴化瘀组外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、血清白介素-10(IL-10)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且高于左甲状腺素组(P<0.05);左甲状腺素组生活质量评分较治疗前升高,且高于益气养阴化瘀组(P<0.05)。结论应用益气养阴化瘀方治疗甲状腺癌术后患者,可有效改善中医证候、内分泌功能,提高机体免疫功能,降低其炎症反应,改善其心理状态,有助于维持其生活质量,具有较好的治疗效果。

益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例老年慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为两组各30例。对照组予雷贝拉唑、替普瑞酮治疗;治疗组在对照组的基础上予益气养阴化瘀方治疗。连续治疗4周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组临床总有效率96.67%高于对照组的76.67%(P﹤0.05)。治疗后,两组气阴两虚兼血瘀证主症、次症、舌象、脉象证候积分较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高(P﹤0.05),CD8+、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P﹤0.05)。结论:益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效较好,其机制可能与提高CD4+、CD4+/CD8+、SOD水平,抑制CD8+、MDA、LPO水平有关。

益气养阴化瘀方加减治疗早期糖尿病肾病效果及对患者炎性指标和高凝状态的影响

目的探讨益气养阴化瘀方加减在早期糖尿病肾病(气阴两虚、瘀血阻络型)患者治疗中的应用价值,观察其对患者炎性指标、高凝状态的影响。方法选取2020年1月至2022年8月因早期糖尿病肾病(气阴两虚、瘀血阻络型)于广州中医药大学第一附属医院和广东省深圳市第三人民医院门诊及住院的80例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴化瘀方加减口服治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后转化生长因子β1(TGF-β1)、胱抑素C、白细胞介素18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿蛋白、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原水平和临床疗效。结果2组治疗后TGF-β1、胱抑素C、IL-18、hs-CRP、24 h尿蛋白、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P=0.006)。结论益气养阴化瘀方加减可以有效治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚、瘀血阻络型),减轻炎症反应,改善高凝状态。

益气养阴化瘀方辨治对糖尿病高脂血症模型小鼠影响的实验研究

目的:探讨益气养阴化瘀方辨治对糖尿病高脂血症模型小鼠的影响性,以期提高临床对糖尿病高脂血症诊治水平。方法:回顾性分析2010年5月至2013年5月15只雌性小鼠,其中10只给予高脂喂养,用四氧嘧啶(60 mg/kg)静脉注射复制糖尿病模型,将空腹血糖高于11.1 mmol/L的小鼠分成对照组和水煎液组2组,对照组给予四氧嘧啶治疗,水煎服组给予益气养阴化瘀方治疗,另外选取正常鼠设为空白对照组灌注生理盐水,均连续灌胃4周后观察小鼠体质量、FBG、CHO、TG、INS、C-P、HOMA-IR、IS差异性。结果:益气养阴化瘀方辨治对糖尿病高脂血症模型小鼠体质量在体质量、FBG、CHO、TG、INS、C-P、HOMA-IR和IS上水煎服组、空白对照组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀方可改善糖尿病高脂血症小鼠一般体征,对糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有拮抗作用。

益气养阴化瘀方联合西药治疗IgA肾病对患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:观察益气养阴化瘀方联合西药治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者微炎症状态及肾功能的影响。方法:选取我院于2017年8月~2020年6月收治的IgA肾病患者140例,根据治疗方法分为两组,每组70例。对照组给予西药治疗,观察组给予益气养阴化瘀方联合西药治疗。记录两组中医症候积分及肾功能指标、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-15(IL-15)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响,并统计两组总有效率。结果:观察组的总有效率为91.43%,高于对照组的78.57%,组间比较发现,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组IFN-γ逐渐上升(P<0.05),TNF-α、IL-15、MIF、MCP-1、HIF-1α逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组IFN-γ高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-15、MIF、MCP-1、HIF-1α低于对照组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数逐渐下降(P<0.05),观察组血肌酐(Scr)逐渐下降(P<0.05),对照组Scr与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),进一步组间比较发现,观察组Scr、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数低于对照组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组中医症候积分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀方联合西药治疗IgA肾病可减轻患者机体微炎症状态,改善肾功能,提高疗效。

益气养阴化瘀方治疗肺癌术后复发和转移临床研究

目的:观察益气养阴化瘀方治疗对肺癌术后患者复发和转移的影响。方法:将接受手术治疗的非小细胞肺癌患者88例随机分为2组,对照组44例术后行常规GP方案治疗,观察组44例在对照组的基础上加服益气养阴化瘀方治疗8周,观察患者治疗后复发转移情况,血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199、CA125、CA50]含量及免疫功能[T淋巴细胞(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤细胞(NK)]改变情况。结果:随访12个月,观察组患者复复发2例(4.55%),转移10例(22.73%);对照组复发3例(6.82%),转移12例(27.27%);观察组复发率、转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访12个月,观察组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,对照组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05);随访12个月,对照组血清VEGF含量降低,CA125、CA50含量升高(P<0.05)。随访12个月,观察组患者血清VEGF、CEA、CA199、CA125及CA50含量均明显低于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组患者CD8^+、CD4^+、CD3^+含量均较治疗前及对照组同时间点显著升高(P<0.05)。治疗后,对照组患者CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较对照组升高(P<0.05)。2组治疗前后NK值变化不显著(P>0.05)。结论:在肺癌术后GP方案治疗的基础上,加用益气养阴化瘀方可降低患者复发转移率、血清肿瘤标志物含量,提高患者机体免疫功能。

加减益气养阴化瘀方对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效观察

目的:观察加减益气养阴化瘀方对早中期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:选取2019年8月—2020年12月该院收治的86例早中期DN气阴两虚夹瘀证患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予以常规西医综合治疗,观察组在对照组治疗基础上予以加减益气养阴化瘀方治疗。2周为一个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效、中医证候积分、血糖相关指标、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能相关指标水平。结果:观察组临床总有效率为81.40%,明显高于对照组的60.47%(P<0.05)。观察组治疗后2周、4周、8周的神疲乏力、腰膝酸软、手足心热和口渴欲饮症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组治疗后CRP、Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:加减益气养阴化瘀方治疗早中期DN气阴两虚夹瘀证效果良好,可有效改善患者中医证候积分和肾功能,改善机体微炎症状态。

益气养阴化瘀方联合达格列净治疗糖尿病肾病对肾功能及血液流变学与凝血功能的影响

目的:探索益气养阴化瘀方联合达格列净治疗糖尿病肾病对肾功能及血液流变学与凝血功能的影响。方法:纳入2019年6月至2021年6月期间收治的80例糖尿病肾病患者,根据随机数字表法分为2组,对照组40例采用达格列净治疗,观察组40例采用益气养阴化瘀方联合达格列净治疗,两组治疗8周后,比较疗效。结果:观察组治疗8周后中医证候积分、血浆比黏度、红细胞聚集指数、低切全血黏度、高切全血黏度、UAER、BUN、Scr、FIB、TT、PTs、APTT改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者使用益气养阴化瘀方联合达格列净治疗,可改善凝血功能、血液流变学,阻止肾功能恶化。

益气养阴化瘀方联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对凝血指标的影响

目的探讨益气养阴化瘀方联合西药治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法以100例早期DN患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效。结果观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组(82.00%(41/50),P<0.05)。两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论益气养阴化瘀方联合替米沙坦用于早期DN治疗的效果明显,可抑制机体的炎症反应,改善患者的凝血状态,保护肾功能。

益气养阴化瘀方联合西药对糖尿病视网膜病变患者疗效及血清FGF-21、ZAG水平的影响

目的:观察益气养阴化瘀方联合西药对糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)患者疗效及对血清成纤维细胞生长因子-21(Recombinant Fibroblast Growth Factor 21,FGF-21)、锌α2糖蛋白(Zine-a2-glycoproteins, ZAG)水平的影响。方法:选取2019年1月~2020年12月在本院接受治疗的DR患者116例,采用随机数表法分为观察组(58例)和对照组(58例),对照组采用常规羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上采用益气养阴化瘀方治疗,对比两组患者临床疗效及中医证候评分、全血低切粘度、血浆粘度以及黄斑厚度。结果:两组患者的一般资料均无差异(P>0.05),观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候评分、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FBG)、餐后2h血糖(2hours postprandial blood glucose, 2PBG)水平、全血低切粘度、血浆粘度以及黄斑厚度、视野灰度值均低于对照组(P<0.05),血清FGF-21、ZAG水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀方联合羟苯磺酸钙可有效改善DR患者的临床症状,提高治疗效果,维持患者糖脂代谢平衡,促进视网膜功能恢复,值得在临床中推广。

益气养阴化瘀方联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的:分析益气养阴化瘀方联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床效果。方法:选取2016年7月-2017年12月我院收治的30例恶性淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,各15例。观察组给予益气养阴化瘀方联合化疗治疗,对照组单纯进行化疗。对比两组患者的临床治疗有效率、不良反应以及肿瘤消退时间。结果:观察组的临床治疗有效率明显高于对照组;观察组的不良反应发生数明显低于对照组;观察组的肿瘤消退时间明显短于对照组(P <0.05)。结论:益气养阴化瘀方联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床效果很好,可提高临床治疗有效率,减少不良反应,值得在临床中应用推广。

自拟益气养阴化瘀方联合西药治疗糖尿病周围神经病变28例临床观察

目的:观察自拟益气养阴化瘀方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将53例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组28例和对照组25例。对照组在基础治疗的基础上同时口服降糖药或使用胰岛素控制血糖,并口服弥可保0.5 mg,3次/d;治疗组在基础治疗的基础上给予自拟益气养阴化瘀方口服,1剂/d,2次/d。两组均30 d为1疗程,治疗1个疗程后作疗效评价。结果:治疗后两组血糖均控制在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率治疗组为85.7%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益气养阴化瘀方治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。

益气养阴化瘀方辅助术后治疗甲状腺癌的临床疗效及对血清T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响

目的:观察益气养阴化瘀方应用于甲状腺癌术后的临床效果并探讨其对机体血清T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响。方法:选择2020年1月至2022年1月接受手术治疗的72例气阴两虚证甲状腺癌患者,随机数字表法分成2组:对照组口服左甲状腺素片,观察组在对照组基础上加用益气养阴化瘀方,共3个月。对2组术前、术后1月及3月时的中医证候评分、生活质量评分、T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子及甲状腺功能等方面进行统计分析。结果:与对照组相比,术后1月及3月时观察组中医证候评分和生活质量评分均明显降低(P<0.05),而总淋巴细胞、T细胞、B细胞、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比值等均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,术后1月时观察组IL-2和IL-10水平均降低(P<0.05),术后3月时,观察组IL-10水平显著升高(P<0.05),IL-17A水平明显降低(P<0.05)。2组术后1月时IL-2/IL-10比率均较术前明显升高(P<0.05),术后3月时IL-2/IL-10比率均较术后1月时显著下降(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀方辅助应用甲状腺癌术后近期可有效改善临床症状,提高生存质量,机制可能与改善机体的免疫功能和调节细胞因子Th1/Th2平衡、减轻炎症反应有关。

益气养阴化瘀方对糖尿病犬下肢动脉介入成形术后血管再狭窄的影响

目的观察益气养阴化瘀方对下肢动脉介入成形术后血管再狭窄的影响极其可能作用机制。方法将32只犬随机分为模型组和中药大、中、小剂量组,每组8只。采用高脂饮食及链脲佐菌素结合球囊损伤建立2型糖尿病下肢血管再狭窄模型。术前1周开始中药大、中、小剂量组分别给予益气养阴化瘀方每次51.4 g、25.7 g、12.85 g,每日2次灌胃,模型组予以等量生理盐水,各组均灌胃共8周。分别于术前及术后3天、1周、4周、8周检测血中血小板衍生生长因子(PDGF)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,术后5、8周取血管标本进行病理血管形态学观察及增生程度定量分析。结果术后1周开始,各中药组PDGF、ET水平开始呈现下降趋势,与本组术后3天比较差异有统计学意义(P<0.05);且中药小、中、大剂量组术后1、4、8周PDGF、ET水平较同期模型组低(P<0.05)。术后1周,各中药组NO水平较本组术后3天比较均显著降低,但模型组仍高于同期的中药小、中、大剂量组(P<0.05);中药小、中、大剂量组术后4、8周NO水平高于同期模型组(P<0.05)。术后5、8周,中药小、中、大剂量组血管内膜增生面积及内膜中膜面积比值均显著低于同时间点模型组(P<0.05);并且各剂量组术后8周血管内膜增生面积及内膜中膜面积比值均显著低于本组术后5周(P<0.05)。结论益气养阴化瘀方可能通过降低术后急性期血清高水平PDGF、ET及升高远期NO水平起到抑制血管内膜增生,从而防治糖尿病下肢动脉介入成形术后血管再狭窄。

益气养阴化瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠高雄激素血症及胰岛素抵抗的影响

目的:为益气养阴化瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)提供实验依据。方法:SD雌性大鼠随机分为空白对照组(A组)、PCOS模型对照组(B组)、二甲双胍治疗组(C组,0.45g/kg·d)、益气养阴化瘀方高剂量治疗组(D组,43.2g生药/kg·d)、益气养阴化瘀方低剂量治疗组(E组,13.5g生药/kg·d),每组6只。B～E组给予hCG、精蛋白重组人胰岛素和葡萄糖液建PCOS模型,造模成功后各组动物分别喂服相应的药物14d,A、B组则喂服等量的生理盐水。观察各组大鼠血清睾酮(T)、胰岛素(Ins)水平,卵巢组织学特点,免疫组织化学染色SABC法检测大鼠子宫内膜葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、Ins的表达。结果:①C、D及E组体质量、卵巢脏器系数皆显著下降,与B组比有显著差异(P<0.05)。②B组大鼠卵巢体积明显增大,表面较苍白。高倍显微镜下可见卵泡囊性扩张,放射冠消失,颗粒层2～3层。C、D、E组卵巢大体外观有所缩小,高倍显微镜下可见卵泡囊性减小,颗粒层增加,可见黄体。③D、E组血清T、Ins水平较B组明显下降(P<0.05或P<0.01),下降幅度C组>D组>E组,但3组间无统计学差异(P>0.05)。④免疫组织化学染色显示B组大鼠子宫内膜GLUT4的表达明显低于A组(P<0.01);而C、D、E组较A组明显升高(P<0.05)。子宫内膜的Ins表达B组较A组明显升高(P<0.01),而C、D、E组均显著低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论:益气养阴化瘀方在减轻PCOS模型大鼠体质量、卵巢脏器系数、改善高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)方面有疗效,高剂量组疗效比低剂量组明显,二甲双胍在以上各方面较益气养阴化瘀方疗效显著,但2种药物的疗效差异无统计学意义。本实验也证实了PCOS大鼠子宫内膜存在IR。

益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:观察益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒证的临床疗效。方法:收集80例PLGC患者,以益气养阴化瘀解毒方为基本方随症加减治疗,1剂/d,分早晚两次服用,连续治疗3个月。观察患者治疗前后临床主要症状和病理组织学的改善情况。结果:治疗后患者各主要症状积分与总积分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后患者主要病理变化、次要病理变化、主变量积分、次要变量积分及变量总积分均优于治疗前(P<0.05或P<0.01);80例患者中,显效7例(8.75%),有效59例(73.75%),无效14例(17.50%),临床总有效66例(82.50%)。结论:益气养阴化瘀解毒方对于PLGC气阴两虚挟瘀挟毒证患者的临床主要症状及病理组织学有明显改善作用,且临床疗效肯定。

益气养阴化瘀解毒方治疗胃癌前病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀解毒方在治疗气阴两虚挟瘀挟毒型胃癌前病变(PLGC)的有效性。方法:选择中医辨证属气阴两虚挟瘀挟毒型PLGC的患者100例,益气养阴化瘀解毒方治疗组(治疗组)50例;胃复春治疗组(对照组)50例,观察周期为12周,主要观察治疗前及治疗后中医证候及病理的变化情况,通过前后积分进行自身对照,并在1个疗程后停药,并进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为84.44%、77.78%、68.88%,对照组临床疗效、胃镜病理疗效总有效率分别为64.28%、61.90%、52.38%两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益气养阴化瘀解毒方对于气阴两虚挟瘀挟毒胃癌前病变的疗效显著。

益气养阴化瘀通络方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的分析益气养阴化瘀通络方与西药联合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者180例,均为我社区2015年5月至2016年5月期间收治,依据随机数字表法划分为两组,各90例,两组均行常规治疗,对照组在其基础上使用弥可保治疗,治疗组在对照组基础上使用益气养阴化瘀通络方治疗,8 w后评价两组疗效差异。结果治疗后,两组的FPG、2hP G及HbA lc均下降,但组间比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,治疗组的MNSI评分显著低于对照组,神经传导速度显著快于对照组,P<0.05。结论对于2型糖尿病周围神经病变患者,采用益气养阴化瘀通络方与西药联合治疗效果满意,在控制血糖的基础上能显著改善临床症状,促进患者的神经恢复,故应予推广使用。

益气养阴化瘀通络方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴化瘀通络方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月本院内科收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照数字表随机分组的原则分为3组,A组(40例;益气养阴化瘀通络方+缬沙坦治疗)、B组(40例;益气养阴化瘀通络方)、C组(40例;缬沙坦治疗),比较临床疗效。结果与治疗前比较,3组患者FPg,2hPg,Hb Alc、24h尿蛋白定量、BUN、cr等指标均显著下降(P <0. 05),A组患者治疗后各指标改善均低于B组、C组,差异有统计学意义(P <0. 05),A组患者治疗后总有效率显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P <0. 05),B组、C组患者治疗总有效率比较,无统计学差异(P> 0. 05),C组患者治疗后症状积分均低于A组、B组,有显著统计学差异(P <0. 05),在治疗期间,3组患者均无严重的不良反应发生。结论益气养阴化瘀通络方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,血糖、肾功能指标改善好,疗效、安全性高,症状改善明显,值得推广应用。

骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀中药干预糖尿病下肢动脉再狭窄模型犬

背景:目前大量研究已经证实了中药制剂、骨髓间充质干细胞在防治血管再狭窄中的有效性,但二者联合应用防治糖尿病下肢动脉介入成形后血管再狭窄的相关研究较少。目的:观察骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀中药对犬糖尿病股动脉介入成形后血管再狭窄的影响。方法:采用四氧嘧啶静脉注射结合球囊损伤建立糖尿病下肢血管再狭窄犬模型,造模成功后将22只犬随机分为3组,即糖尿病模型组(模型组,n=6)、益气养阴化瘀方治疗组(中药组,n=8)及益气养阴化瘀方联合骨髓间充质干细胞治疗组(联合治疗组,n=8)。分别在经皮腔内血管成形前、治疗后1,2,4,8周采用ELISA法检测血清中血管内皮生长因子水平。治疗后8周取股动脉血管标本进行病理血管形态学观察及增生程度的定量分析,并取心肝肾胰腺组织标本行病理切片苏木精-伊红染色评价干细胞静脉移植安全性。结果与结论:治疗后1周,中药组和联合治疗组血清血管内皮细胞生长因子均开始升高,模型组治疗后4周开始升高(与治疗前比较,P<0.05)。同期各阶段,血清血管内皮细胞生长因子水平联合治疗组最高,模型组最低(P<0.05)。血管增生程度定量分析结果显示,治疗后8周新生内膜面积、新生内膜/中膜面积及狭窄率,模型组最高,联合治疗组最低(P<0.05)。干细胞移植安全性评价结果显示,治疗后8周心肝肾胰腺组织内部结构形态正常,未见组织坏死现象。综上,骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀方比单纯中药治疗在防治糖尿病下肢动脉介入成形后再狭窄中作用更显著,是一种安全、有效的防治糖尿病下肢动脉介入成形后血管再狭窄发生的手段。