益气养阴散结方对A549裸鼠肿瘤脂滴相关蛋白与脂代谢相关蛋白的影响

目的探讨益气养阴散结方对A549裸鼠肿瘤脂滴相关蛋白、脂代谢相关蛋白的影响。方法取4~6周龄BALB/c裸鼠30只,皮下接种A549细胞株以复制肺腺癌小鼠模型,按照随机数字表法分为五组,模型组、顺铂组和益气养阴散结方低、中、高剂量组,每组6只。接种次日起给药,模型组给予生理盐水0.3 mL/d;顺铂组给予顺铂4 mg/kg,每周2次;益气养阴散结方低、中、高剂量组给予5、10、20 g/(kg·d)益气养阴散结方,连续给药8周。采用免疫印迹、免疫组化检测脂周素-1(perilipin-1)、脂滴蛋白5(LSDP5)、47kDa尾连蛋白(TIP47)、脂肪分化相关蛋白(ADRP)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、Delta样因子-1(DLK-1)、小窝蛋白-1(caveolin-1)等脂滴相关蛋白、脂代谢相关蛋白在肿瘤中的表达。结果30只裸鼠成瘤,成瘤率100%。在实验期内,模型组和益气养阴散结方中剂量组各死亡裸鼠1只。免疫印迹结果表明,与模型组比较,益气养阴散结方低、高剂量组显著下调脂滴相关蛋白、脂代谢相关蛋白的表达[perilipin-1:(0.76±0.23)、(0.58±0.18)比(0.93±0.22);LSDP5:(0.79±0.23)、(0.38±0.11)比(1.06±0.30);TIP47:(0.49±0.19)、(0.24±0.06)比(0.71±0.25);ADRP:(0.48±0.15)、(0.27±0.08)比(0.61±0.17);A-FABP:(0.52±0.14)、(0.31±0.09)比(0.59±0.19);DLK1:(0.75±0.23)、(0.64±0.08)比(1.07±0.21);caveolin-1:(0.60±0.25)、(0.41±0.09)比(1.09±0.31),P<0.05或P<0.01]。免疫组化结果表明,与模型组比较,益气养阴散结方中、高剂量组显著下调脂滴相关蛋白、脂代谢相关蛋白的表达[perilipin-1:(4.17±0.32)、(3.90±0.57)比(5.70±0.97);TIP47:(5.13±0.50)、(3.73±0.31)比(5.67±0.70);ADRP:(4.67±1.01)、(4.17±0.61)比(6.13±0.81);AFABP:(4.02±0.40)、(3.40±0.23)比(5.67±0.75);caveolin-1:(5.03±0.50)、(4.23±0.35)比(6.33±0.93),P<0.05或P<0.01],高剂量组下调DLK1表达[(5.10±0.40)比(7.93±0.91),P<0.01]。结论高剂量益气养阴散结方可显著降低perilipin-1、LSDP5、TIP47、ADRP、A-FABP、DLK1、caveolin-1等脂滴相关蛋白、脂代谢相关蛋白在A549裸鼠肿瘤中的表达。

益气养阴散结方对甲状腺癌术后患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴散结方辅助治疗对甲状腺癌手术(thyroid carcinoma surgery,TCS)后患者免疫功能的影响。方法:将TCS后患者87例采用随机分组方法分为观察组(左甲状腺素钠^(+)益气养阴散结方辅助治疗)45例和对照组(左甲状腺素钠治疗)42例。观察两组患者总有效率、CD3^(+)与CD4^(+)水平及并发症发生率。结果:总有效率观察组为93.33%(42/45),高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组为6.67%(3/45),低于对照组的23.81%(10/42)(P<0.05)。结论:益气养阴散结方辅助治疗TCS术后患者临床疗效优于左甲状腺素钠,可提高患者免疫功能,降低术后并发症。

益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果：（1）益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;（2）治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善（P〈0.05）;（3）3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组（P=0.026）;（4）益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组（中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月）及化疗组（中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月）相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期（OS和PFS）,与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。

益气养阴散结方含药血清及对A549细胞凋亡生成素基因表达影响的实验研究

目的探讨益气养阴散结方含药血清对人肺癌A549细胞凋亡及生存素(Survivin)基因表达的影响。方法根据实验动物学原理制备大鼠含药血清和正常血清,设含药血清组和空白血清组,应用Annexin V/PI染色法检测益气养阴散结方含药血清对人肺癌A549细胞凋亡率的影响,观察凋亡细胞形态学变化,并用逆转录PCR(reverse transcription-PCR,RT-PCR)法检测其对Survinin基因表达的影响。结果与对照组比较,药物组A549细胞的凋亡率显著增高(P<0.01),Survinin mRNA的表达显著下降(P<0.05)。结论益气养阴散结方含药血清能明显促进A549细胞的凋亡,下调凋亡相关基因Survinin的表达。

益气养阴散结方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β2-MG和免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴散结方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β2-微球蛋白(β2-MG)和免疫功能的影响。方法:选取2017年2月—2021年2月我院行甲状腺癌术的80例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以对症和左旋甲状腺素治疗,观察组在对照组基础上予以益气养阴散结方治疗,治疗后比较两组患者的β2-MG、免疫功能指标、并发症发生率、治疗总有效率。结果:两组患者治疗后与治疗前比较,β2-MG水平均下降,CD^(3+)、CD^(4+)水平均上升(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴散结方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者的疗效较佳,可明显改善β2-MG水平、提高免疫功能、降低并发症,值得推广。

益气养阴散结方对A549裸鼠肿瘤生长、瘤内脂肪沉积及血清瘦素、脂联素的影响

目的:观察益气养阴散结方对A549荷瘤裸鼠肿瘤生长、瘤内脂肪沉积及血清瘦素、脂联素的影响。方法:取30只BALB/c裸鼠,皮下接种A549细胞株复制荷瘤模型,随机分为5组,每组6只,即:模型组,顺铂组,益气养阴散结方低、中、高剂量组,模型组给予等量生理盐水灌胃,顺铂组给予顺铂4 mg/kg周2次腹腔注射,益气养阴散结方低中高剂量组予5、10、20 g/kg益气养阴散结方灌胃,连续给药8周。测量瘤径,绘制肿瘤生长曲线。末次给药次日取材,称瘤重,计算抑瘤率;进行油红O染色,观察瘤内脂肪沉积,ELISA检测血清瘦素、脂联素含量。结果:与模型组比较,中药高剂量组肿瘤体积显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05);中药各剂量组平均瘤重显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),顺铂组、中药高剂量组抑瘤率接近。与模型组比较,中药各剂量组瘤内脂肪沉积显著减少,中、高剂量组瘦素显著降低,脂联素显著升高,脂联素/瘦素比值显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气养阴散结方可显著抑制肿瘤生长,减小瘤内脂肪沉积,降低血清瘦素水平,提高血清脂联素水平,提高脂联素/瘦素比值。

益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察自拟益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:随机入组65例EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(化疗组)30例及观察组(益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组)35例。对照组为多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂化疗2～4周期,观察组为中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对2组的临床疗效、生存时间、临床证候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:观察组DCR明显延长达45.7%,对照组DCR 36.7%(P=0.191);治疗后观察组与对照组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后生活质量观察组优于对照组(P<0.05);观察组中位PFS为4.8个月,中位OS 29.4个月,与对照组(中位PFS 5.0个月,中位OS 20.1个月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P<0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌患者生存期,与对照组相比可明显改善患者临床证候,改善患者生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。

自拟益气养阴散结方联合多西他赛加顺铂化疗治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)对免疫功能及无进展生存期的影响

目的:探讨自拟益气养阴散结方联合多西他赛加顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(气阴两虚型)对免疫功能及无进展生存期的影响。方法:选取我院2020年6月~2022年9月收治的108例晚期NSCLC(气阴两虚型)患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。对照组采用多西他赛加顺铂化疗治疗,观察组采用自拟益气养阴散结方联合多西他赛加顺铂化疗治疗。比较2组的治疗疗效、免疫功能、生活质量、化疗毒副反应和无进展生存期。结果:治疗后,观察组患者的治疗总缓解率高于对照组(P<0.05);观察组T细胞亚群指标均优于对照组(P<0.05);观察组KPS(功能状态)评分提高率高于对照组,降低率低于对照组(P<0.05);观察组化疗毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)长于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气养阴散结方联合多西他赛加顺铂化疗治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)在提高疗效和免疫功能、改善生活质量、降低化疗的毒副反应和延长无进展生存期方面均优于单纯的多西他赛加顺铂化疗治疗。

益气养阴通络散结方对早期糖尿病肾病患者SCr、Ccr、UAER的影响及安全性分析

目的分析益气养阴通络散结方对早期糖尿病肾病患者血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)的影响及安全性。方法选取唐县人民医院2019年2月至10月收治的80例早期糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予胰岛素注射液及格列喹酮片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气养阴通络散结方治疗,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清SCr水平及Ccr、UAER值;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的临床总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%;两组患者治疗后咽干口渴、大便溏、肢体麻痛等中医证候积分、血清SCr水平及UAER值均较治疗前降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者Ccr值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴通络散结方可有效提高早期糖尿病肾病患者临床疗效,改善患者临床症状及肾功能,且安全性好。

黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌经验

[目的]总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。[方法]通过跟师门诊抄方,整理相关医案,试从病因病机、治法方药等方面总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验,并附验案一则,以资佐证。[结果]黄挺教授认为晚期非小细胞肺癌病因病机为本虚标实,气阴亏虚为本,痰脂胶着、癌毒裹结为标,"虚""痰""毒"贯穿本病的始终。治疗上主张攻补兼施,以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀为治则,并将传统中医辨证与现代药理学研究相结合,以益气养阴散结方为基本用方,随证加减,多能获得良好疗效。所举验案为气阴两虚、痰脂癌毒壅肺之证,治以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀,以益气养阴散结方为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]黄挺教授临证谨守平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀之法,以益气养阴之方治疗晚期非小细胞肺癌,经验独特,疗效显著,值得借鉴。