基于糖代谢和胰岛素抵抗评估益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效

目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组(45例)。益气养阴治疗组采用胰岛素泵强化治疗联合益气养阴法进行治疗,胰岛素泵治疗组单独进行胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、糖代谢情况、胰岛素抵抗情况。结果治疗2周后,益气养阴治疗组总有效率为91.11%(41/45),高于胰岛素泵治疗组[73.33%(33/45),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组口燥咽干、倦怠乏力、失眠、自汗盗汗、五心烦热、气短懒言评分及血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)降低,益气养阴治疗组低于胰岛素泵治疗组(P<0.05),两组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛功能指数(Homa-islet)升高,益气养阴治疗组高于胰岛素泵治疗组(P<0.05)。治疗期间,益气养阴治疗组总不良反应发生率与胰岛素泵治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者采用益气养阴法进行治疗,可有效改善患者中医证候、糖代谢,降低患者机体胰岛素抵抗程度,具有较好的治疗效果。

益气养阴法联合西药治疗肾病综合征的疗效及安全性的Meta分析

【目的】系统评价益气养阴法联合西药治疗肾病综合征的有效性及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wangfang)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等国内外主要文献数据库,筛选其中有关益气养阴法联合西药(试验组)对比单纯西药(对照组)治疗肾病综合征的临床随机对照试验(RCTs),采用Cochrane手册中的偏倚风险工具进行文献的质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入18个RCTs,包含1334例患者。Meta分析结果显示,益气养阴法联合西药在提高临床有效率(RR=1.24,95%CI[1.16,1.32],P<0.00001),改善24 h尿蛋白定量(24hUPRO)(MD=-0.92,95%CI[-1.09,-0.75],P<0.00001)、血清白蛋白(ALB)(MD=7.06,95%CI[4.73,9.39],P<0.00001)、尿素氮(BUN)(MD=-1.57,95%CI[-2.01,-1.13],P<0.00001)、血肌酐(SCr)(MD=-12.23,95%CI[-16.58,-7.88],P<0.00001)、总胆固醇(TC)(MD=-1.06,95%CI[-1.69,-0.43],P=0.0009)、甘油三酯(TG)(MD=-0.58,95%CI[-0.94,-0.21],P=0.002)水平,以及降低不良反应发生率(RR=0.50,95%CI[0.40,0.64],P<0.00001)方面优于单纯西药治疗。【结论】益气养阴法联合西药治疗肾病综合征在提高临床疗效及改善24hUPRO、ALB、BUN、SCr、TC、TG方面优于单纯西药治疗,且能降低激素产生的不良反应。因纳入文献较少,文献质量较低,潜在疗效需更多的高质量研究进行验证。

益气养阴法联合二甲双胍在NAFLD的治疗中对胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子-1的影响

目的:探究益气养阴法联合二甲双胍在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)治疗中对胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选择2022年1月—2023年8月在九江市第一人民医院就诊的NAFLD患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合益气养阴法治疗,两组均治疗8周。对比两组临床疗效、血脂水平、肝功能指标、胰岛素抵抗、IGF-1。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=6.275,P=0.012);治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低,试验组TC、TG均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗降低,试验组γ-GT、AST均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组胰岛素抵抗均较治疗前降低,IGF-1水平均升高,试验组胰岛素抵抗低于对照组,IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴法联合二甲双胍治疗NAFLD能改善患者血脂水平、肝功能和胰岛素抵抗,提高治疗效果。

基于代谢组学探讨益气养阴法对高血压心衰的作用机制

目的 采用高通量代谢组学技术和生物信息学方法探讨益气养阴法对高血压心衰的作用机制,构建代谢调控网络。方法 采用Dahl盐敏感大鼠给予高盐饮食复制高血压心衰大鼠模型,同时采用益气养阴法代表方参麦注射液干预模型,采用气相色谱-质谱联用仪(gas chromatography-mass spectrometer, GC-MS)检测对照(control, CON)组,模型(hypertensive heart failure, HHF)组,参麦注射液(Shenmai Injection, SMI)组3组大鼠心肌组织代谢产物,每组6只,通过对不同组之间代谢产物含量的变化进行主成分分析,偏最小二乘法分析,筛选高血压心衰生物标志物,使用MetaboAnalyst在线数据库进行代谢通路分析并构建代谢网络。结果 与CON组比较,H-HF组大鼠血清N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide, NT-pro BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)、内皮素-1(endothelin-1, ET-1)浓度显著升高(P<0.01),超声心动图左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS)显著下降(P<0.05),SMI治疗后,血清NT-pro BNP、AngⅡ、ET-1浓度明显下降,超声心动图LVFS值显著上升(P<0.05),LVEF呈上升趋势,说明参麦注射液可有效改善大鼠心功能。代谢组学检测中,与CON组比较,H-HF组心肌组织中有16种代谢物水平出现明显变化,可能为该模型的生物标志物。SMI治疗后,9种代谢产物显著回调,7种代谢产物表现出调控趋势。代谢通路分析显示,SMI影响最大的通路为精氨酸和脯氨酸代谢(P<0.05)。结论 H-HF组心肌组织代谢组学出现变化,益气养阴法可显著改善高血压心衰大鼠心肌代谢物紊乱,其治疗心衰的作用机制可能与调节糖、氨基酸、乳酸代谢紊乱,从而改善能量代谢有关。

益气养阴法联合益生菌治疗老年慢性便秘的临床疗效

目的探究益气养阴法联合益生菌治疗老年慢性便秘的临床效果。方法80例老年慢性便秘患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规药物麻仁软胶囊治疗,在此基础上,给予观察组益气养阴法联合益生菌治疗,比较两组临床疗效,治疗前后生活质量(PAC-QOL)评分、不良反应情况及治疗满意度。结果两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组身体状态、心理状态、担心焦虑评分明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后48、72 h标志物排出数及72 h标志物排出率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴法联合益生菌治疗老年慢性便秘的临床疗效显著,可有效改善患者生活质量,减少不良反应,对增强治疗满意度具有重要意义。

益气养阴法治疗缓慢性心律失常疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床疗效和安全性。方法:计算机检索万方数据、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline共9个数据库,检索时限均为建库至2022年5月,检索关于益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床随机对照试验文献,根据纳入和排除标准进行筛选后,对文献质量进行评价,运用Revman 5.4软件对试验数据进行分析。结果:最终纳入临床随机对照试验45项,纳入样本共4047例。Meta分析示:①在临床有效率方面,益气养阴中药组优于对照组(西医常规治疗或使用安慰剂),差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.43,95%置信区间(CI)(1.33,1.54),P<0.00001)];②在改善心率方面,益气养阴中药组较对照组(西医常规治疗或使用安慰剂)可显著提高24 h平均心率[标准化均数差(SMD)=2.33,95%CI(1.58,3.08),P<0.00001)]、24 h总心搏数(SMD=2.18,95%CI(1.00,3.36),P<0.00001)及24 h最慢心率(SMD=0.45,95%CI(0.23,0.67),P<0.0001),差异具有统计学意义;③在不良反应发生率方面,益气养阴中药组低于对照组(西医常规治疗或使用安慰剂),差异具有统计学意义(RR=0.35,95%CI(0.26,0.47),P<0.00001)。结论:益气养阴中药或合并西医常规治疗较仅西医常规治疗或使用安慰剂能明显提高缓慢性心律失常患者的临床疗效,提高24 h平均心率、最慢心率并增加总心搏数,且不良反应发生率显著低于西医常规治疗或使用安慰剂。

益气养阴法治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究进展

目的:阐释益气养阴法治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:通过检索近5年益气养阴法治疗中晚期NSCLC的相关临床研究进行总结。结果:大量研究表明,采用益气养阴法治疗本病具有改善临床症状、增强机体免疫功能、提高生活质量、延长生存期、减轻放化疗副反应及缓解分子靶向治疗的毒副作用等多方面的作用。结论:益气养阴法治疗中晚期NSCLC具有明显的优势,为NSCLC的中医药诊治提供了新的临床证据,发挥中医药治疗肺癌的优势。

益气养阴法治疗2型糖尿病便秘的临床研究

分析并评价益气养阴法治疗2型糖尿病便秘的临床效果。方法 选择患有2型糖尿病便秘的90例患者,时间截取从二零二零年的十一月开始,历时两年,到二零二二年的十一月结束,分为两组,每组45例,其中两组的治疗方式差异是观察组行益气养阴法治疗,而对照组行西医常规治疗。结果 观察组患者总有效率、生活质量、血糖指标、临床症状评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴法治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床效果显著,值得推广。

益气养阴法联合吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌生活质量的影响

目的观察中医益气养阴法联合吉西他滨化疗,对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）生活质量、免疫功能等的影响。方法60例老年晚期NSCLC患者,随机分为治疗组31例（益气养阴抗瘤方联合吉西他滨）和对照组29例（吉西他滨）,记录2组患者观察期间生活质量、临床症状、化疗毒副反应、免疫功能等变化。结果治疗后治疗组躯体功能、角色功能、整体生活质量评分均高于对照组（P〈0.01）;治疗组呼吸困难、失眠、食欲丧失等症状评分低于对照组（P〈0.05~0.01）;咳嗽、气短、口干咽燥等症状缓解明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组血清免疫功能部分改善,与对照组相比,P〈0.01;治疗组化疗不良反应低于对照组（P〈0.05）。结论中医益气养阴治法联合吉西他滨化疗能有效治疗老年晚期NSCLC,改善临床症状,提高生活质量,减少治疗中的不良反应。

益气养阴法治疗胸痹的疗效评价

目的:探讨益气养阴法舒心饮治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床疗效研究。方法:将冠心病心绞痛患者133例随机分为治疗组66例,对照组67例。治疗组选用益气养阴法舒心饮,对照组选用生脉饮,疗程共4周。主要观察治疗前后患者心绞痛发作频次、心电图、心功能等疗效指标。结果:(1)舒心饮可以减少心绞痛的发作频率与对照组相比具有显著差异(P<0.01)。(2)舒心饮可改善心电图ST-T的变化,与对照组比较无差异。(3)两组均能提高EF值,使患者的心功能较治疗前有明显好转(P<0.05)。结论:益气养阴法舒心饮较对照组可以减少心绞痛的发作频次,两组均可以改善患者心电图和心功能。

益气养阴法对系统性红斑狼疮缓解期撤减激素的影响

目的 :观察以益气养阴法为主治疗系统性红斑狼疮 (SLE)缓解期撤减皮质激素的疗效及对部分免疫指标的影响。方法 :选择SLE患者 4 0例 (治疗组 30例、对照组 10例 ) ,急性进展期均用皮质激素及 (或 )免疫抑制剂常规治疗 ,治疗组于缓解期加用益气养阴汤。结果 :总有效率治疗组为 93 3% ,对照组为90 0 % ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ;在改善免疫指标 (IgG及补体C3)方面 ,治疗组治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。强的松维持量治疗组为 (7 0 8± 5 2 6 )mg/d ,对照组为 (11 72± 6 4 8)mg/d ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :应用益气养阴法为主治疗缓解期SLE能较为顺利地撤减皮质激素 ,消除症状 。

益气养阴法对冠心病患者内皮素及生活质量的作用研究

目的:研究益气养阴法对冠心病患者内皮素及生活质量的作用。方法:100例冠心病患者随机进入治疗组和对照组各50例,对照组予以基础治疗上服用单硝酸异山梨酯片,治疗组在基础治疗上加用生脉散,4周为1个疗程,持续3个疗程;观察治疗前后症状和体征、临床疗效、血浆内皮素浓度(Endothelin,ET)以及生活质量的情况。结果:治疗后,治疗组对冠心病患者的临床症状、血浆内皮素浓度及生活质量的作用,均优于对照组,除临床疗效外,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:生脉散对改善冠心病患者的内皮素水平和生活质量具有确切的疗效。

益气养阴法对微小残留白血病多药耐药相关因子的影响

[目的]观察微小残留白血病病患者的气阴两虚证候,并评估益气养阴法辨病及辨证论治微小残留白血病的临床疗效、探讨其多药耐药作用机制。[方法]将68例微小残留白血病病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组使用联合化疗配合口服益气养阴中药治疗,对照组单独使用联合化疗方法。两组治疗前、后用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测拓扑酶(TopoⅡ)表达,用化学间接免疫荧光法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法,APAAP)法检测P170的表达,探讨益气养阴法对微小残留白血病多药耐药因子的影响。[结果]益气养阴法可以改善微小残留白血病患者气阴两虚证候。治疗组气阴两虚证与对照组气阴两虚证候有显著性差异(P<0.05)。还能够上调TopoⅡ含量,增加白血病细胞DNA的断裂,从而使白血病细胞死亡。其作用机制可能是通过降低P-gp的表达率,减少化疗药物外排,增加细胞内化疗药物的浓度。联合化疗配合益气养阴法治疗后能够降低气阴两虚白血病患者P170阳性表达例数。[结论]益气养阴法对逆转微小残留白血病多药耐药有一定的疗效。

益气养阴法治疗慢性阻塞性肺病缓解期营养不良患者的临床观察

慢性阻塞性肺病 (COPD)患者营养不良现象较普遍 ,这部分患者全身和呼吸系统局部免疫防御功能降低 ,使肺部感染反复发生 ,不易控制 ,通过益气养阴法调理脾胃 ,增进食欲 ,改善营养状况 ,对降低此类患者的病死率 ,延长生存期和改善生活质量 ,具有十分重要的作用。

清热解毒法联合益气养阴法治疗肛周坏死性筋膜炎

目的:探讨清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法:选取2016年7月至2018年4月石家庄市中医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗,比较2组临床疗效、肛周疼痛程度、肛周水肿情况、理化指标及创面愈合时间;对照组给予创面碘伏冲洗+复方黄柏液纱条覆盖。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛周水肿轻于对照组,创面愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、WBC水平及VAS评分低于对照组,Hb水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎患者采取清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗疗效确切,可有效减轻患者肛周疼痛及水肿,降低炎性反应,提升Hb水平,促进患者创面愈合。

心脏Tei指数评估中医益气养阴法治疗室性期前收缩的临床疗效研究

目的:研究心脏Tei指数评估中医益气养阴法治疗室性期前收缩的临床疗效。方法:选取本院收治的60例确诊为室性期前收缩的患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组(每组30例),对照组患者实施常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用益气养阴清热活血方剂,治疗前后行心脏超声检查,观察、比较两组患者的心脏Tei指数改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者的早搏次数均较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著提高(P<0.05),研究组治疗后的LVEF值显著高于对照组,Tei指数、早搏次数均显著低于对照组,P<0.05。研究组患者的临床症状、动态心电图显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的Lown分级与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:临床采用中医益气养阴法治疗冠心病室性期前收缩,能迅速缓解临床症状,提高心脏Tei指数,改善心功能,临床疗效确切。

高明利益气养阴法治疗类风湿关节炎的经验总结

类风湿关节炎是风湿免疫系统常见病,多发病,目前认为超过5年或应用糖皮质激素治疗后,易出现气阴两虚的证候表现,主要见于类风湿关节炎慢性期及缓解期。益气养阴法是治疗本病的常见方法,也是近年来研究的热点。四神煎为其代表方剂,其作用以益气养阴为主,活血、祛痰、补肾、祛湿、通络为辅,主要治疗气阴两虚型类风湿关节炎,目前已被列入《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》中。高明利教授长年应用本方治疗类风湿关节炎疗效显著。目前认为本方在疾病慢性期可以缓解病程、缓解期可以改善临床诸多症状,从而达到标本兼治、治病防病的目的,且可以有效预防西药不良反应。

益气养阴法治疗老年心力衰竭的疗效观察

目的:探讨益气养阴法治疗老年心力衰竭(CHF)的疗效及对血清炎性反应因子、脑钠尿肽水平及生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月辽宁中医药大学附属第四医院收治的老年CHF患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=20)、安慰剂组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予基础西药治疗,安慰剂组在对照组基础上给予安慰剂及穴位透药治疗,观察组在对照组基础上给予归脾汤口服及归脾汤穴位透药治疗。比较3组治疗前后心功能指标、IL-6、IL-1β、NT-proBNP、生命质量改善情况及临床疗效。结果:治疗后,3组患者LVEDD、LVESD、IL-6、IL-1β、NT-proBNP均降低,LVEF、生命质量评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后LVEDD、LVESD、IL-6、IL-1β、NT-proBNP水平由低到高依次为:观察组<安慰剂组<对照组,LVEF、生命质量评分由高到低依次为:观察组>安慰剂组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,安慰剂组为76.67%,对照组为65.00%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,3组再入院率比较,观察组(10.00%)<安慰剂组(23.33%)<对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴法可显著改善老年CHF患者心功能,降低血清中IL-6、IL-1β、NT-proBNP指标,提高生命质量,治疗后患者再入院率低,临床疗效确切,在老年CHF患者的临床治疗中具有重要的应用价值。

益气温阳、益气养阴法治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察益气养阴、益气温阳法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将90例心力衰竭病人随机分为两组,试验组60例(中西结合组)和对照组30例(西药组)。西药组遵循指南予常规西药治疗,中西结合组按中医辨证分为气阴两虚组、心阳虚组,分别在常规西药治疗的基础上加用养阴益气或温阳益气中成药,疗程4周。观察心功能分级、中医证候评分、生活质量评分、左室射血分数(LVEF)及脑钠钛(BNP)的变化。结果中医证候总有效率,试验组高于对照组(P<0.05);生活质量评分较治疗前均显著降低(P<0.05),组间比较试验组较对照组有显著降低(P<0.05);心功能分级较治疗前均有显著改善,组间比较发现试验组较对照组有显著降低(P<0.05);试验组与对照组LVEF均有增高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);血清BNP水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),经组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同证型心力衰竭之间心功能分级的分布不同(P<0.001),心阳虚证病人心功能分级明显高于气阴两虚证病人;中医证型与心功能分级的相关分析,二者相关系数r=0.703(P<0.001)。结论按气阴两虚、心阳虚辨证使用中成药对治疗慢性心力衰竭,在降低中医证侯积分、改善生活质量及心功能分级方面均优于单纯西药治疗,在改善慢性心力衰竭病人射血分数、降低BNP水平等方面疗效与单纯西药治疗的疗效相当。

益气养阴法治疗慢性疲劳综合征30例疗效观察

[目的]观察益气养阴法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的疗效。[方法]将58例患者随机分为两组,治疗组30例,口服益气养阴基础方(黄芪、太子参、白术、茯苓、当归、白芍、生地等)治疗,对照组28例,口服三磷酸腺苷(ATP)+维生素C治疗。两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。[结果]显效率治疗组为60.00%,对照组为21.43%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]中医药对慢性疲劳综合征较好的治疗作用。