益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的评估益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性,为中西医结合治疗DME提供更多的临床手段和思路。方法选取2019年6月至2022年6月在萍乡市人民医院眼科住院的70例DME患者作为研究对象,每治疗周期中行单眼药物注射,均为单眼入组。随访脱失6例,共64例患者计入统计。按入院先后分为治疗组(29例)与对照组(35例),治疗组采用玻璃体腔注射康柏西普1次联合口服益气养阴活血利水中药组方3个月;对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普1次。比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)、中医证候评分、需要重复眼内药物注射次数的差异。结果两组患者治疗前后的BCVA、CRT及中医证候评分的时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后的BCVA、CRT及中医证候评分的组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后1、3个月以及对照组治疗后1个月的BCVA、CRT及中医证候评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后3个月及两组治疗后6个月的BCVA、CRT及中医证候评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3月检查CRT较治疗后1个月反弹,其中治疗组有5例需要再次注射康柏西普,少于对照组的15例(χ^(2)=4.844,P=0.033),差异有统计学意义;两组治疗后的BCVA、CRT及中医证候评分与治疗前的平均变化比较,治疗组BCVA、CRT及中医证候评分的改善始终优于对照组。此外,治疗期间两组均没有发生重大的安全问题。结论益气养阴活血利水中药组方联合康柏西普治疗DME,有助于提高BCVA,延缓黄斑水肿复发,疗效优于单独康柏西普治疗。

桂定坤运用益气养阴活血祛湿法治疗尿酸性肾病的经验

尿酸性肾病是以大量尿酸盐结晶沉积为特征,最终导致肾脏结构和功能损伤的一类慢性疾病,临床以高尿酸血症、小管间质性肾炎及肾纤维化为主要特征。中医学认为,尿酸性肾病归属“痹证”“水肿”“腰痛”等范畴,该病以脾肾气虚为本,水湿、痰浊、瘀血为标,同时与饮食密切相关。文章介绍桂定坤主任医师运用益气养阴活血祛湿法治疗尿酸性肾病的相关经验。桂定坤主任认为,该病多因患者禀赋不足,肾元亏虚,加之饮食劳倦、外邪侵袭等影响,导致脾肾俱虚,运化失常,水湿停聚,日久则气血津液运行不畅,易郁久化热,耗气伤阴,进而形成痰浊、瘀血,痹阻于经络、关节等处,发为尿酸性肾病。因此治疗时应抓住气阴两虚、血瘀湿滞的关键病机,注重益气活血。临床遣方用药时,在辨清缓急、分期论治的基础上,需针对疾病各阶段兼证不同灵活运用中医辨证论治等方法,标本兼顾的同时又有侧重。重用黄芪益气健脾,配伍黄精滋阴护肾,狗脊补肾强腰,当归养血活血,虎杖清热利湿。另外嘱患者注意预防调摄,低嘌呤饮食,多饮水,促进尿酸排泄。临床运用上述方法能有效降低血尿酸,延缓患者肾功能虚衰进展,改善症状。另附医案二则,以阐述益气养阴活血祛湿法治疗尿酸性肾病的临床经验。

益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效的系统评价

通过文献荟萃,提取相关数据,对益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行评估。方法 通过计算机对万方、维普、中国生物医学网、知网和PUBMED、Web of Science数据库进行检索,检索时间范围为建库至2022年11月28日,统一两名研究人员以Cochrane手册进行风险评估和临床随机对照研究的工具进行质量评估,然后纳入Stata16.0软件和Revman5.3软件进行荟萃分析。结果 共纳入11项研究,全部采用严格的纳入和排除标准,均为临床随机对照试验。经异质性检验后,I2=%<50%,Q检验的P=>0.1,选择固定效应模型进行效应量合并,固定效应合并的效应RR=(1.38),且具有统计学意义Z=8.96,P=<0.05,最后检测文献发表偏倚,结果显示:Begg’s检验(T=4.44,P=0.002<0.05),具有统计学差异,表明本次研究纳入的部分文献存在发表偏移。结论 采用益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎,其疗效优于单纯的西医疗法。

益气养阴活血方调控Nrf2/NLRP3信号通路对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用研究

目的探讨益气养阴活血方通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用机制。方法清洁级雄性SD大鼠40只,适应性喂养1周后,随机分为:空白组、模型组、缬沙坦组、益气养阴活血方等剂量(等剂量)组及高剂量(高剂量)组。除空白组外各组均应用高脂高糖喂养,联合单次注射链脲佐菌素(STZ)建立DN大鼠模型。造模成功后中药两组均灌服益气养阴活血方颗粒剂,缬沙坦组灌服缬沙坦,空白组和模型组灌服生理盐水,6周后留取大鼠24 h尿液、血液和肾脏组织。生化检测各组大鼠24 h尿总蛋白定量(24 h-UTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)水平;HE染色光镜观察肾组织病理改变;蛋白免疫印迹(Western Blot)检测肾组织中Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、NLRP3蛋白水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠肾脏Nrf2、HO-1、NLRP3mRNA表达水平。结果生化:与空白组相比,模型组24 hUTP、Scr、BUN、GLU、CHO、TG均显著升高(P<0.01);与模型组对比,各干预组24 h-UTP、Scr、BUN、GLU、CHO、TG均显著降低(P<0.05或P<0.01)。ELISA:与空白组相比,模型组血清IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,各干预组血清IL-1β、IL-18水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。肾脏病理:与空白组对比,模型组大鼠肾脏组织病变严重;与模型组对比,各干预组肾脏病理均有改善。WB及PCR:与空白组对比,模型组肾脏Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA及Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01),NLRP3mRNA、NLRP3蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与模型组对比,各干预组Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA及Nrf2、HO-1蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01),NLRP3mRNA、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气养阴活血方可能通过调控Nrf2/NLRP3信号通路,减轻氧化应激,抑制DN大鼠炎症反应,从而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。

益气养阴活血汤联合常规西药治疗血瘀型肾病综合征患者的效果

对肾病综合征患者实施西药及益气养阴活血汤治疗的效果。方法 以2022年8月为开始时间,2023年8月为结束时间,在此期间内到我院接受诊治的肾病综合征患者为研究对象,总例数为60例,采取随机数字表法将所有患者分为观察组与常规组,其中观察组的30例患者接受益气养阴活血汤治疗,常规组的30例患者接受西药治疗,之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果 观察组肾功能指标优于常规组(P<0.05);观察组患者免疫功能较常规组更优(P<0.05)。结论 对肾病综合征患者实施西药及益气养阴活血汤治疗予以干预,其效果十分显著,具有推广价值。

益气养阴活血法治疗糖尿病心肌病的研究进展

中医药在糖尿病心肌病的防治策略上有一定的优势,益气养阴活血法是DCM的重要治法之一。益气养阴活血中药方能调节机体糖脂代谢,改善心功能,抑制氧化应激及心肌细胞凋亡,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活,抑制心肌纤维化,从而防治DCM的发生发展。文章通过总结益气养阴活血中药治疗DCM的临床用药情况与基础研究进展,希冀为临床防治DCM提供新的思路。

益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨中医益气养阴活血法辨证治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)合并慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月期间唐山市中医医院内分泌一科收治的T2DM合并CHF患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各51例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合中医益气养阴活血法辨证治疗,均治疗12周。观察比较两组患者西医疗效、中医证候疗效、安全性及治疗前后血糖水平[空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after a meal, 2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbAlc)]、心功能指标[6分钟步行试验距离(6 min walking test, 6MWT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-pro BNP)]、生活质量评分[T2DM生活质量(Quality of life specific scale for diabetes patients, DSQL)、CHF生活质量(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)]变化。结果 临床疗效:治疗后治疗组西医疗效总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率92.16%(47/51)高于对照组68.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05)。血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能指标:治疗后两组患者心功能6MWT、LVEF水平较治疗前升高,NT-pro BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6MWT、LVEF水平高于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量:治疗后两组患者DSQL、MLHFQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DSQL、MLHFQ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性:治疗期间,两组患者不良反应均为轻度或一过性,未影响治疗,且不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医益气养阴活血法辨证治疗T2DM合并CHF效果显著、安全性高,有利于控制患者血糖,改善心功能与生活质量。

益气养阴活血汤联合西药治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀型的研究

目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CCF)气阴两虚兼血瘀型的疗效。方法:将98例CCF患者随机分为两组,每组49例。对照组口服酒石酸美托洛尔缓释片,25 mg/次,2次/d;马来酸依那普利片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血汤(药物组成:西洋参、麦冬、铁皮石斛、葛根、醋五味子、枸杞子、红花、地龙),1剂/d,水煎,早晚分服。两组均连续治疗8周判定疗效。对比两组中医症状评分、血清生物标志物水平、心功能指标、生活质量和不良反应。结果:治疗后,治疗组中医症状(心悸、气短、喘息、乏力)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分,血清氨基末端脑利尿钠肽前体、心肌肌钙蛋白、血肌酐水平和心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.01),左室射血分数、心输出量和6 min步行距离大于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血汤联合西药治疗CCF气阴两虚兼血瘀型能够缓解临床症状,减轻心肌损伤,改善心功能,增强运动能力,安全可靠。

益气养阴活血汤治疗2型糖尿病的效果评价

目的:探讨益气养阴活血汤对2型糖尿病的治疗效果。方法:选取2022年1月—2023年7月收治的86例2型糖尿病患者,按随机数表法分为对照组、观察组,每组43例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以益气养阴活血汤+二甲双胍治疗。对两组治疗效果、胰岛素抵抗情况予以比较。结果:治疗总有效率观察组(97.67%,42/43)相比对照组(83.72%,36/43),明显更高(P<0.05);治疗前两组HOMA-IR、ISI无明显差异(P>0.05),治疗后观察组HOMA-IR、ISI明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组糖、脂代谢指标无明显差异(P>0.05),治疗后观察组糖、脂代谢指标较对照组低(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤治疗2型糖尿病,能提高疗效,改善胰岛素抵抗,降低糖、脂代谢水平,值得推广。

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

探讨益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 收集我院2022-2023年期间的2型糖尿病患者100例均分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取常规疗法,观察组采取益气养阴活血法。结果 对照组的各项生活质量评分显著低于观察组(P<0.05)。治疗后两组患者的各项指标均显著改善,且观察组更优(P<0.05)。对照组的总有效率更低(P<0.05)。结论 益气养阴活血法治疗2型糖尿病效果显著。

益气养阴活血法对特发性肺纤维化大鼠血管新生的影响

目的:研究益气养阴活血法对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)大鼠血清低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)和内皮生长抑制素(endostatin,ES)的影响。方法:将128只大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、参七虫草组,每组32只,采用气管滴注博来霉素方法进行IPF造模,第7、14、21、28天检测大鼠血清HIF-1α、PDGF、PEDF、ES含量。结果:造模后第7、14、21、28天,模型组、泼尼松组、参七虫草组大鼠血清HIF-1α、PDGF、PEDF、ES含量高于空白组(P<0.01);与模型组比较,泼尼松组与参七虫草组各时间点大鼠血清HIF-1α、PDGF含量降低(P<0.01),PEDF、ES表达升高(P<0.01);各时间点大鼠血清各指标泼尼松组与参七虫草组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血法可干预IPF大鼠肺纤维化进程,机制可能与调节血管新生相关因子从而抑制血管新生有关。

基于NF-κB/COX-2炎症通路探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制

目的:探究益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为正常组8只、模型组42只,模型组采用高脂高糖喂养+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DN大鼠模型,除去造模过程中死亡及失败大鼠,将造模成功的32只大鼠随机分为模型组、缬沙坦组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组8只,正常组予以普通饲料喂养。药物灌胃6周后收集大鼠24 h尿液,腹主动脉取血后处死取材,检测各组大鼠的空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC)、肾功(BUN、Scr)和24 h尿蛋白总量(24 h-UTP),ELISA法检测血清的环氧合酶-2(COX-2)和核转录因子κB(NF-κB),HE染色观察肾脏病理,Western Blot、PCR法分别检测肾组织中相关指标蛋白和mRNA水平。结果:与模型组相比,中药低剂量组和中药高剂量组大鼠FBG、TG、TC、BUN、Scr、24 h-UTP均明显下降(P<0.01),肾小球及肾小管形态基本恢复正常,血清及肾组织中的NF-κB、COX-2蛋白表达下调(P<0.01),中药高剂量组大鼠肾组织中的NF-κB、COX-2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论:益气养阴活血方可能通过抑制NF-κB/COX-2炎症通路而减轻DN大鼠肾脏损伤。

基于PI3K/AKT信号通路探讨益气养阴活血利水方抑制早期糖尿病视网膜病变大鼠微血管周细胞凋亡的作用机制

目的观察益气养阴活血利水方对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠视网膜微血管周细胞中磷酸肌醇3-激酶蛋白(phosphatidylinositol 3-kiases,PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(phospho-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT)信号通路相关因子表达的影响,探讨益气养阴活血利水方抑制早期DR视网膜微血管周细胞凋亡的作用机制。方法138只雄性SPF级SD大鼠随机分成空白组(等体积蒸馏水),模型组,羟苯磺酸钙组[150 mg/(kg·d)],益气养阴活血利水方低剂量组[6.2 g/(kg·d)]、中剂量组[12.4 g/(kg·d)]、高剂量组[24.8 g/(kg·d)],每组23只。除空白组外,各组均采用链佐脲菌素腹腔注射并维持10周高血糖状态,诱导早期DR大鼠模型。造模成功后给药4周,取大鼠眼球进行检测。采用HE染色观察视网膜病理变化,采用TUNEL染色检测大鼠视网膜微血管周细胞凋亡,采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测PI3K、AKT、Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-associated X protein,Bax)、胱天蛋白酶-8(cysteine aspartic acid specific protease-8,Caspase-8)、胱天蛋白酶-3(cysteine aspartic acid specific protease-3,Caspase-3)、细胞凋亡死亡激动剂BID蛋白(apoptotic death agonist BID protein,Bid)在视网膜微血管周细胞中的蛋白和mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠血糖显著升高(P<0.01),体质量显著降低(P<0.01),视网膜层次结构不清,各层细胞排列疏松,可见大量凋亡细胞,视网膜中PI3K、AKT mRNA表达水平下降(P<0.01),视网膜细胞凋亡数及Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,益气养阴活血利水方中剂量、高剂量组大鼠血糖均降低(P<0.01);羟苯磺酸钙组、益气养阴活血利水方各剂量组大鼠体质量均升高(P<0.01);益气养阴活血利水方各剂量组大鼠视网膜组织层次结构较清楚,细胞排列相对紧密,视网膜微血管周细胞凋亡数下降(P<0.05);益气养阴活血利水方高剂量组大鼠视网膜微血管周细胞中PI3K、AKT蛋白和mRNA表达水平均明显升高(P<0.01),Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid蛋白和mRNA表达水平均明显下降(P<0.05)。结论益气养阴活血利水方可能通过调控PI3K/AKT信号通路,上调PI3K、AKT,下调Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid的表达,抑制早期DR大鼠视网膜微血管周细胞的凋亡,从而发挥其对早期DR视网膜微血管周细胞凋亡的保护作用。

益气养阴活血利水方治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察益气养阴活血利水方治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择2021年7月-2022年6月在石家庄市中医院治疗的100例CHF患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上结合自拟益气养阴活血利水汤治疗,2组均以14 d为1疗程,连治3个疗程。评估2组临床疗效,比较2组患者治疗前后6 min步行试验距离(6MWT)、血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈速度(E)、舒张晚期充盈速度A及E/A、心排血量(CO)。结果观察组和对照组总有效率分别为88%(44/50)、68%(34/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的6MWT均明显长于同组治疗前(P均<0.05),LVEF均明显高于同组治疗前(P均<0.05),血清BNP水平均明显低于同组治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗后的E、E/A、CO均高于同组治疗前(P均<0.05),A均低于同组治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均优于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗前后血尿常规及肝肾功能无异常改变。结论益气养阴活血利水方治疗CHF的疗效确切,有助于改善心功能和血流动力学参数,提高运动耐力,且用药较安全。

益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变对sIGAM-1、CTGF水平的影响

目的研究益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对可溶性细胞黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法选择河南省中医院收治的60例DR患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,其中对照组使用视网膜激光光凝进行治疗,观察组在对照组基础上加服益气养阴活血汤。观察两组临床疗效,比较两组治疗前1 d和治疗后3个月中医证候积分、眼部相关指标(黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积)、血清学指标[sICAM-1、CTGF、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)],观察并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组(73.33%)相比,观察组(93.33%)治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分均有所降低,对照组视物昏花、眼睛干涩证候积分及总分有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分较低(P<0.05);治疗后,两组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积均有所下降(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积较小(P<0.05);治疗后,两组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平较低(P<0.05);治疗后,两组TGF-β、NF-κB水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组TGF-β、NF-κB水平较低(P<0.05);治疗期间,观察组发生食欲减退1例,暂时性高眼压2例,对照组暂时性高眼压1例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605)。结论益气养阴活血汤辅助视网膜激光光凝治疗DR疗效较好,有利于改善视物不清、眼睛干涩等多种症状,可降低血清sICAM-1、CTGF水平,其机制可能与TGF-β、NF-κB信号通路的调控作用有关。

益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8影响

目的分析益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、T淋巴细胞亚群及白细胞介素-8(IL-8)水平影响。方法选取2019年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的102例肾病综合征患儿临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(西医常规)47例与观察组(西医常规联合益气养阴活血汤)55例。均治疗4个疗程。对比临床疗效、中医症状积分、TIMP-2、T淋巴细胞亚群、IL-8水平、肾功能[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)]、不良反应。结果观察组治疗后总有效率占比为96.36%,明显高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状积分各项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD8^(+)、TIMP-2、IL-8水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SCr、BUN、24hUTP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血汤辅助治疗肾病综合征临床疗效显著,可有效改善患者TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8水平,缓解患者临床症状,安全性尚可。

益气养阴活血法治疗冠心病合并糖尿病研究进展

冠心病和糖尿病是临床中常见疾病,合并有糖尿病的冠心病患者往往更容易出现如冠脉单支弥漫性阻塞、多根血管闭塞等血管病变,造成更严重的致残率和致死率。益气养阴活血法是中医治疗冠心病合并糖尿病的主要治法,具有改善症状,调整糖脂代谢、提高心功能等作用。主要对于益气养阴活血法的理论依据、临床应用及作用机制的研究现状进行综述。

基于网络药理学和动物实验探究益气养阴活血方治疗肺纤维化的作用

目的基于网络药理学结合动物实验探讨益气养阴活血方治疗肺纤维化的作用。方法通过TCMSP数据库获得益气养阴活血方的活性成分和潜在作用靶点;GeneCards数据库和TTD数据库获得肺纤维化的潜在作用靶点,将共同靶点导入STRING数据库获得蛋白互作关系并运用Cytoscape构建蛋白互作网络;使用Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析。采用博来霉素复制肺纤维化大鼠模型,观察肺组织形态结构变化、胶原沉积情况,验证关键靶点和通路。结果检索获得益气养阴活血方潜在靶点263个,肺纤维化潜在靶点5799个;筛选获得益气养阴活血方治疗肺纤维化潜在作用靶点212个,生物过程2395条,信号通路218条,其中筛选出关键靶点前10为Akt1、IL-6、TNF、VEGFA、TP53、IL1B、JUN、EGFR、CASP3、HIF1α;KEGG分析涉及PI3K-Akt和疾病相关通路等。验证实验结果显示,益气养阴活血方能够改善大鼠肺纤维化程度和胶原沉积情况,降低血清Akt1、IL-6、HIF-1α水平和肺组织Akt、PI3K蛋白表达(P<0.01)。结论益气养阴活血方可能通过调控PI3K-Akt信号通路,抑制炎症和氧化应激,发挥治疗肺纤维化的作用。

益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗高血压病合并冠心病和糖尿病患者疗效观察

目的探究益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的120例高血压病合并冠心病和糖尿病患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组给予奥美沙坦治疗,观察组给予益气养阴活血汤联合奥美沙坦。比较两组临床疗效、血压指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血糖控制情况[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及不良反应。结果治疗后与对照组比较,观察组总有效率明显较高[91.67%(55/60)vs 78.33%(47/60),P<0.05],NO较高(P<0.05),ET-1、DBP、SBP均明显较低(P<0.05),FPG、2 h PG、HbAlc均明显较低(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义[8.33%(5/60)vs 5.00%(3/60),P>0.05]。结论益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者具有较好的临床疗效,可改善血压指标,控制血糖水平,下调炎性因子水平,安全性好。

益气养阴活血方联合中药熏洗治疗糖尿病肾病

目的探讨益气养阴活血方联合中药熏洗治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择60例糖尿病肾病患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气养阴活血方内服与中药熏洗治疗8周。比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度血糖标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24h Upro)水平,治疗8周后临床疗效以及不良反应发生情况。结果2组治疗后FPG、2hPG水平,血清SDBG、PPGE、LAGE水平,BUN、Scr、24h Upro水平均降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组治疗后eGFR水平均升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.3%,28/30)明显高于对照组(70.0%,21/30)(P<0.05);2组低血糖发生率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血方联合中药熏洗对糖尿病肾病的治疗效果更为明显,能够控制血糖,缩小血糖波动幅度,减少24h尿蛋白定量,改善肾功能。