益气养阴祛瘀法对干燥综合征血清IgG及其BAFF作用的临床研究

[目的]系统研究干燥综合征(sjogren syndrome,SS)血清IgG参数在SS临床中的意义以及益气养阴祛瘀中药治疗SS的临床疗效及作用机制。[方法]比较SS患者76例免疫球蛋白G(IgG)、疾病活动度(SSDAI)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)的差异,分析血清IgG的浓度与ESR、RF、SSDAI的相关性;并将76例SS患者随机分成中药组(益气养阴祛瘀中药治疗)和西药组(羟氯喹治疗),治疗6个月后观察临床疗效(口干、眼干和关节痛)、IgG的浓度与ESR、RF的变化情况,同时检测中药组治疗前后的血清BAFF和IL-10表达水平。[结果]SS患者血清IgG参数与SSDAI、ESR成正相关,尤其与SSDAI相关系数r达到0.545(P<0.01);两组患者治疗6个月后的口干、眼干、关节痛均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),中药组在治疗后对SS患者口干、眼干的改善程度优于西药组(P<0.05);两组患者治疗6个月后的血清IgG、ESR、RF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05);中药组对SS患者血清BAFF和Il-10含量在治疗后有较好的抑制作用(P<0.01或P<0.05)。[结论]SS患者血清IgG参数作为评价SS活动性的临床指标有一定的价值;益气养阴祛瘀中药治疗SS具有较好的疗效,可改善SS患者口干、眼干、关节痛症状,降低血清IgG、ESR、RF,其作用机制与降低血清BAFF和IL-10表达水平相关。

王新昌运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征经验

介绍王新昌教授临床运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征的相关经验。中医将干燥综合征归结为＂痹证＂＂燥痹＂范围,临床多以滋阴类药物为主体治疗该病症。王新昌教授认为,气虚、阴亏、血瘀是干燥综合征基本的病因病机,而燥热是造成该病症的主要诱发因素,主张治疗上以＂益气滋阴,活血祛瘀＂法为治疗总则,经临床多次运用,收效甚佳。

益气养阴祛瘀法治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效及对Th17、Th22细胞因子的调节作用

目的:观察益气养阴祛瘀法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的治疗效果,并探讨该疗法对辅助性T(Th)17、Th22细胞及其细胞因子白介素(IL)-17、IL-22水平的影响。方法:158例DN患者,采取随机数字表法对照组和治疗组各79例。两组参见指南进行常规治疗。对照组采用西医常规治疗。治疗组在对照组基础上益气养阴祛瘀法治疗, l剂/d,分早、晚内服,连续治疗12周后,比较两组气阴两虚夹瘀证症状评分、肾功能、临床疗效、Th17和Th21细胞以及血清IL-17和IL-22水平。结果:治疗12周后,治疗组患者的气阴两虚夹瘀证症状评分以及肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-MG、24 h尿总蛋白、24 h尿清蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗12周后,治疗组患者的总有效率(84.81%)优于对照组70.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗12周后比较,治疗组患者的Th17、Th22细胞所致比例以及血清IL-17和IL-22水平少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,益气养阴祛瘀法治疗DN气阴两虚夹瘀证,有利于中医症状、肾功能的改善,提高疗效,且可纠正Th17、Th22细胞及其细胞因子IL-17和IL-22水平异常升高。

益气养阴祛瘀法辨治干燥综合征120例

目的:观察益气养阴祛瘀法辨治干燥综合征(SS)的疗效。方法:采用开放、非随机、前后自身对照临床验证的方法 ,对120例干燥综合征患者基于益气养阴祛瘀法分四型辨证论治。连续观察12周,对比服药前与服药12周后中医症状评分、实验室指标、生存质量评估和激素的使用量。结果:治疗后12周,中医主症口干、眼干的VAS评分与治疗前比较有明显改善(P<0.05),20项次症的评分明显下降(P<0.05),IgG阳性率由58.5%下降到43.4%(P<0.05),平均值由18.61 g/L下降到15.87 g/L(P<0.05),血沉阳性率由63.9%降至36.4%(P<0.05),生存质量评估(SF-36量表)的评分显示治疗能明显提高患者的生存质量(P=0.039),干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)评分显示治疗后能明显降低SS疾病活动度(P=0.041),还可帮助患者减少糖皮质激素用量(P=0.038)。结论:益气养阴祛瘀法能有效缓解SS患者病情,改善其生存质量,并在此基础上减少糖皮质激素使用量。

益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症激素抗体及氧化应激因子表达的影响

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例)在对照组基础上加用益气养阴化痰祛瘀方治疗;治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能(各项激素水平)、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组(76.32%,29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低,观察组低于对照组;两组促甲状腺激素(TSH)上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降(P<0.05),观察组改善高于对照组;两组超氧化物歧化酶(SOD)升高,观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果,可以有效改善甲状腺功能,通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情,缓解症状。

方朝晖益气养阴祛瘀通络法治疗糖尿病肾病经验

总结方朝晖教授治疗糖尿病肾病的临床经验。依据其病因病机,方教授认为该病多为本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实以瘀血贯穿始终,故治疗当以益气养阴,祛瘀通络。依据患者的病情程度,方教授倡导分期论治,早期为气阴两虚夹瘀证;中期为肝肾阴虚夹瘀证;后期为阴阳两虚兼瘀证。结合自拟方:黄芪、太子参、生地、石斛、黄精、川牛膝、牡丹皮、水蛭、豨莶草和泽泻,随证加减,临床效果显著。

益气养阴祛瘀法治疗原发性干燥综合征的疗效观察

目的观察益气养阴祛瘀法对原发性干燥综合征患者的治疗作用。方法将103例原发性干燥综合征患者随机分为中药组（34例）、西药组（35例）和中西医结合组（34例）。中药组以益气养阴祛瘀中药治疗，西药组以羟氯喹治疗，中西医结合组采用中药结合羟氯喹治疗。比较观察三组在Shirmer试验、泪膜破碎时间、唾液流率以及红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF），总结其临床疗效。结果各组患者治疗后3个月及6个月的泪腺Sctfimer评分、泪膜破碎时间、唾液流率均较治疗前有明显改善（P〈0．01）；中西医结合组的泪腺Schimer评分、泪膜破碎时问、唾液流率较中药组及西药组改善更明显（P〈0．01或P〈0．05）；各组患者治疗后3个月及6个月ESR及RF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；ESR及RF中西医结合组较中药组及西药组改善更明显（P〈0．01和P〈0．05），中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗3个月和6个月后，中药组在Shirmer评分、泪膜破碎时间、唾液流率以及ESR、RF方面与羟氯喹组相当；中西医结合组在各项疗效指标上均较单独用药改善更明显，说明中西药结合治疗疗效更理想。

益气养阴、祛痰化瘀法对2型糖尿病的防治作用研究

目的观察益气养阴、祛痰化瘀法对2型糖尿病的临床症状、TC、TG、ET、HsCRP、MCP-1及焦虑抑郁指数、生存质量改善积分等方面进行对比治疗研究。方法将符合观察标准的130例2型糖尿病患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,对照组给予糖适平口服,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴、祛痰化瘀中药复方汤剂口服治疗。结果治疗8周后,观察组与对照组相比,在中医临床症状和生理、生化指标的改善及生活质量的干预作用等的对比中均有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴、祛痰化瘀法治疗2型糖尿病对患者的血脂、大血管病变及生活质量、焦虑抑郁状况均有改善作用。

益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

目的:观察益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均进行临床常规强心、利尿、扩血管等治疗,在此基础上,对照组给予硫酸镁、能量合剂等进行治疗,治疗组予生脉注射液和三七注射液进行治疗,2组疗程均为14d,比较2组患者的临床治疗效果。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,值得推广运用。

中西医结合治疗急性纤维素性机化性肺炎1例报告

急性纤维素性机化性肺炎是一种以肺泡内纤维蛋白沉积、相邻肺泡内疏松结缔组织机化、伴有结缔组织及Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、肺泡间质轻度扩大为其病理学特点的肺间质性疾病[1]。本病影像学无特征性,常表现为双侧弥漫性实变影,可伴有胸腔积液、结节影、支气管充气征、磨玻璃影等[2]。本病因其临床特征及影像学表现的非特异性,常被误诊而延误病情。本文报道的病例经外院初诊为重症肺炎,予以抗生素治疗后效果不佳,并经穿刺活检行病理检查确诊。