益气凉血复脉汤联合西药治疗快速性心律失常多中心随机平行对照研究

[目的]观察益气凉血复脉汤联合西药治疗快速性心律失常疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将98例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组46例抗心律失常普罗帕酮片或胺碘酮,常规治疗原发病。治疗组52例益气凉血复脉汤(太子参15g,黄芪30g,麦冬15g,五味子、生地各20g,当归10g,赤芍30g,川芎10g,丹皮20g,甘草10g)1剂/d,水煎500mL,早晚口服。西药治疗同对照组。均连续治疗1个月为1疗程,治疗期间停用其他影响心率药物及措施。观测临床症状、血液生化指标、心电图(静息、24h动态)、SF-36生活质量表。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效16例,无效8例,总有效率84.62%。对照组显效21例,有效13例,无效12例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心率两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);SF-36生活质量表评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。[结论]益气凉血复脉汤联合西药治疗快速性心律失常疗效显著,值得推广。

益气凉血复脉汤治疗快速性心律失常的体会

心律失常是指心脏博动的频率或节律不正常,以心悸、头晕、心率或脉率失常为主要证侯,是由于心脏的自律性异常或传导性异常所引起。临床按心率的快慢大致分为快速性和缓慢性两大类,且以快速性心律失常为多见,由器质性心脏病所致,如冠心病、风心病、肺心病、心肌炎等。常见的快速性心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性心动过速伴房室传导阻滞等。西药治疗常选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(洋地黄制剂毒K、西地兰)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明和苯福林)或抗心律失常药物(胺碘酮、心律平)等。虽然近期疗效明显,但停药后宜复发,远期疗效差。笔者近十年来采用自拟的益气凉血复脉汤治疗无条件住院的快速性心律失常108例,不仅近期疗效明显,快速缓解症状,而且远期疗效好,不宜复发。