疏风凉血、益气利水法辨治单纯肾囊肿的前瞻性病例系列研究

目的：观察疏风凉血、益气利水方药对单纯性肾囊肿的疗效。方法：连续纳入符合标准的13例直径〉4cm的单纯性肾囊肿患者,以疏风凉血、益气利水方药为主治疗6～12个月。结果：2例患者中间退出治疗,剩余11例中有10例（10/11,90.9%）患者（有6例患者双肾同时单发囊肿）的囊肿直径较治疗前均有不同程度减小;1例患者的囊肿直径治疗后略有增大（0.2cm）;11例患者中治疗后囊肿直径〈4cm者5例,占45.5%（5/11）。疗后6个月,有8例患者进行了复查,有7例（7/8,87.5%）患者囊肿直径较疗后变化≤0.3cm,1例患者囊肿直径较治疗后增加0.6cm;囊肿直径〈4cm者5例,占45.5%（5/11）。11例患者治疗后血肌酐较治疗前变化值为（4.45±10.709）μmol/L[治疗前血肌酐水平（62.091±12.934）μmol/L,治疗后（57.636±9.058）μmol/L,P〉0.05];治疗后血尿素氮较治疗前变化值为（0.327±0.721）mmol/L[治疗前（4.536±0.933）mmol/L,治疗后（4.209±0.734）mmol/L,P〉0.05],治疗前后差异均无统计学意义。结论：疏风凉血、益气利水方药为主的中药可一定程度减小单纯肾囊肿的体积,部分患者疗效可持续到疗后6个月,该方药疗法安全,治疗过程中对正常肾功能者的反映肾功能的血清指标（肌酐、尿素氮）没有影响,且无不良事件发生。

刘如秀运用益气利水法治疗风湿性心脏病并发慢性心力衰竭案1则

刘如秀教授系中国中医科学院广安门医院主任医师,长期从事中西医结合治疗心血管疾病的临床与理论研究,临证时注重顾护正气,兼以祛邪,每获良效。现介绍刘教授治疗风湿性心脏病合并冠心病并发慢性心力衰竭医案1则,以飨读者。1病案实录刘某,女,60岁。初诊日期：2014年6月30日。患者胸闷喘憋间断发作30年。

从防己黄芪汤的组方配伍谈益气利水法

防己黄芪汤是益气利水的代表方,出自《金匮要略》,功能益气祛风、健脾利水,治疗卫气不固,外受风邪而致的风水、风湿证。其配伍特点是益气与利水并行,标本兼顾,重在固本,体现了消补兼施之法。本文以防己黄芪汤组方配伍特点为切入点对益气利水法作一简单剖析。 组方简明 配伍严谨 防己黄芪汤由防己、黄芪、白术、甘草组成,在用法中加入生姜、大枣。防己味苦辛,性寒。

周恩超教授益气利水法治疗肾性水肿

总结周恩超教授对于肾性水肿的治疗方法,以推广其用药经验。通过跟随周恩超教授门诊及查房,整理其治疗肾性水肿的医案,阅读其相关著作论文,从古代文献认识、现代药理研究、周恩超教授个人见解等方面,阐述周恩超教授益气利水法治疗肾性水肿的经验,总结其常用药物。周恩超教授治疗肾性水肿,以益气利水法应用居多,兼合祛风、养阴、活血、化痰,并认为益气乃固脾肾之根,治病之本;利水乃驱潴留之邪,治病之标。

益气利水法治疗急性充血性心力衰竭临床观察

目的观察益气利水法治疗急性充血性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及对其心功能的影响。方法将56例AHF患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用益气利水方结合西药常规治疗,对照组28例采用西药常规治疗,观察两组治疗前后临床疗效、炎性因子水平、心脏彩超测定值(LVEDV、LVESV、LVEF)、血生化指标水平及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率89.29%高于对照组的64.29%;治疗后,观察组和对照组CRP、IL-6及TNF-α水平均优于治疗前,且观察组更优(P<0.05);观察组治疗后各心功能参数优于治疗前(P<0.05),对照组无明显改善;治疗后两组患者血H-FABP和BNP水平均优于治疗前,且观察组更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气利水法治疗急性充血性心力衰竭疗效确切,能明显改善患者心功能水平,降低机体炎症反应,不良反应少。

益气利水法治疗下肢骨折术后后期肿胀78例

在骨折术后后期，因机体活动度减少，造成气血运行不畅，日久多引发正气损伤，肢体远端和局部肿胀不消，或反复肿胀，对肢体功能康复造成了严重的影响。笔者对下肢骨折术后后期肿胀的患者采用中药益气利水法治疗，取得较好的效果，现报告如下。

益气利水法联合泼尼松龙片治疗白内障术后黄斑水肿临床研究

目的:观察益气利水法联合泼尼松龙片治疗白内障术后黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法:根据随机数字表法将100例行白内障乳化术伴术后ME患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予泼尼松龙片治疗,观察组在对照组基础上联用益气利水法治疗,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视力评分、血清白细胞介素-6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组视力评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后视力评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、CMT及血清IL-6、VEGF均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:益气利水法联合泼尼松龙片治疗白内障术后ME可通过降低炎症反应和水肿程度来改善患者视力,临床效果显著。

自拟益气活血利水方治疗扩张型心肌病并发慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水湿内阻)的临床效果观察

目的探讨自拟益气活血利水方治疗扩张型心肌病(DCM)并发慢性心力衰竭(CHF)(气虚血瘀兼水湿内阻)的临床疗效。方法将60例DCM并发CHF(气虚血瘀兼水湿内阻型)的患者用随机数字表法中的奇偶法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟益气活血利水方。比较治疗前和治疗结束时心肌功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肺功能情况[6分钟步行距离(6MWT)]、心力衰竭标志物[血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]及中医证候积分差异。结果治疗结束时,两组患者部分心肌功能(LVESD、LVEDD)、心力衰竭标志物(NT-proBNP、cTnI)、各项中医证候积分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗后,部分心肌功能(LVEF)水平、6MWT距离较治疗前均有提升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气活血利水方对治DCM并发CHF(气虚血瘀兼水湿内阻)有较好的疗效,可以提高心功能,减轻不适症状。

健脾益气利水方对脑缺血大鼠脑水肿及其脑组织Occludin、Claudin-1、ZO-1蛋白表达的影响

目的:探讨健脾益气利水方(JPF)对脑缺血大鼠脑水肿及脑组织紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)、密封蛋白-1(Claudin-1)、闭锁连接蛋白-1(ZO-1)表达的影响。方法:将105只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,依达拉奉组,JPF小、中、大剂量组。采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,治疗7d后处死,运用伊文思蓝(EB)渗出法检测血脑屏障的通透性,运用免疫组化法检测大鼠缺血侧脑组织Occludin、Claudin-1、ZO-1蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组缺血侧脑组织EB的含量显著增加(P<0.01),Occludin、Claudin-1、ZO-1阳性细胞表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,依达拉奉组和JPF中、大剂量组大鼠缺血侧脑组织EB的含量明显降低(P<0.05),各给药组Occludin、Claudin-1、ZO-1阳性细胞表达明显增强(P<0.01,P<0.05)。结论:健脾益气利水法组方可能通过上调紧密连接蛋白Occludin、Claudin-1、ZO-1表达保护血脑屏障,减轻脑缺血再灌注大鼠脑水肿。

慢性肾炎方

组成及用法：白术12g,茯苓12g,大腹皮6g,桂枝尖4.5g,泽泻9g,川楝子6g。水煎,每日1剂,分3次服。主治：慢性肾炎（阴水）。解析：此为贵州名医石玉书的经验方。本方乃健脾益气利水法,其治证身形水肿,大便稀溏,小便量少,感冒时作,舌淡苔少,脉气虚弱。