益气化湿通络方对实验性肾功能衰竭大鼠肾脏氧化应激损伤及纤维化的改善作用

目的:观察益气化湿通络方对5/6肾切除肾衰竭模型大鼠残留肾脏氧化应激损伤及纤维化的改善作用。方法:采用Platt法建立5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型。术后2周抽检大鼠确认造模成功后,将大鼠随机分为:模型组(Model)、益气化湿通络方组(YHT)、贝那普利组(BH)、假手术组(Sham),每组8只。每日灌胃治疗1次(YHT组免煎颗粒水溶液0.276 g/100 g;BH组盐酸贝那普利片剂水溶液0.09 mg/100 g灌胃;Sham及Model 1 ml/100 g生理盐水灌胃),连续治疗12周。12周末用代谢笼收集24 h尿液,检测尿蛋白含量。之后麻醉大鼠腹主动脉取血、摘取肾脏,检测血清血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)含量;HE、Masson染色观察左肾病理改变;检测肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量,检测肾组织中核因子NF-E2相关因子(Nrf2)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、NADPH氧化酶4(Nox4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、I型胶原蛋白(Collagen1)的表达以及Nrf2在肾组织细胞核内的表达。结果:与Sham组比较,Model组大鼠肾小球损伤较重,纤维化明显;Scr、BUN、MDA水平和24 h尿蛋白的排出量,Keap1、Nox4、TGF-β1、Collagen1的蛋白表达均明显升高(P<0.01),SOD活性、Nrf2表达明显降低(P<0.01);与Model组比较,经YHT或BH干预后肾小球病变程度减轻,纤维化较少,Scr、BUN、MDA水平和24 h尿蛋白的排出量,Keap1、Nox4、TGF-β1、Collagen1的蛋白表达均明显减少(P<0.01),SOD活性、Nrf2表达明显升高(P<0.01)。结论:益气化湿通络方通过影响Nrf2/Keap1信号通路、下调TGF-β1蛋白表达,从而改善肾衰竭模型大鼠残留肾脏的氧化应激损伤及纤维化程度。

益气化湿通络方通过调节NF-κB信号通路改善慢性肾功能衰竭大鼠炎性纤维化的实验研究

目的观察益气化湿通络方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠炎症及纤维化的改善作用,并探讨其可能的分子机制。方法用Platt法制备CRF大鼠模型,将造模成功的24只SD雄性大鼠分为模型组、益气化湿通络方组和贝那普利组,每组8只,同时设假手术组(8只)。观察大鼠血生化指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及通过HE和天狼星红染色观察残肾组织病理改变;通过实时荧光定量PCR检测FN mRNA表达水平;Western blotting技术观察大鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)蛋白表达情况;免疫组化法观察FN蛋白表达情况,免疫荧光法观察NF-κB蛋白的表达情况。结果模型组大鼠Scr、BUN水平升高,病理改变呈现明显的炎症浸润及胶原沉积,NF-κB、ICAM-1、TGF-β1、FN蛋白表达水平增高。经益气化湿通络方及贝那普利干预后Scr、BUN值降低,炎症减少,胶原沉积减少,NF-κB、ICAM-1、TGF-β1、FN蛋白表达减少。结论益气化湿通络方改善了CRF模型大鼠的肾功能,通过调节NF-κB通路和TGF-β1蛋白水平减缓残存肾脏炎症及纤维化的病理进程。

陈志强运用“浊瘀遏络阻三焦”病机学说辨治慢性肾衰

目前西医对慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗具有局限性,中医对其分阶段辨证治疗,尤其对早、中期CRF的辨治具有良好疗效,突破了西医治疗的局限性。陈志强教授结合临床提出“浊瘀遏络阻三焦”的辨证之机,抓住CRF早、中期浊毒湿邪遏阻肾络,蕴结三焦的关键之处,巧妙运用三焦辨治和通络泻浊的方法,有效的改善了患者的临床症状,延缓了CRF进入终末期的疾病进程。