益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄的疗效及对血清HIF-1水平的影响

目的:探讨益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄的临床疗效及对血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)水平的影响。方法:选取2022年5月1日—12月31日就诊于广东省中医院珠海医院的冠状动脉中度狭窄病人60例作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予益气化痰通络法治疗。两组治疗疗程均为60 d。比较两组治疗前后临床症状疗效、中医证候积分及疗效、血清HIF-1水平、西雅图心绞痛量表评分及安全性。结果:治疗后,治疗组临床症状疗效总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、心绞痛发作情况(AF)、疾病认知程度(DS)评分均较治疗前升高,且治疗组AS、AF、PL、DS、TS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清HIF-1水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组发生轻度便血1例,腹痛腹泻1例,不良反应发生率为6.67%;对照组发生头晕乏力1例,不良反应发生率为3.33%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄可降低中医证候积分和血清HIF-1水平,缓解临床症状,提高治疗满意度。

益气化痰通络法对大鼠肺纤维化的干预作用及其机制的研究

目的研究益气化痰通络法对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用,以及对血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠90只,随机分成对照组15只,模型组75只,模型组经博来霉素造模后,随机分成中药组、激素组、乙酰半胱氨酸组、罗红霉素组和生理盐水组(模型对照组)各15只,正常鼠粮喂养并每日给药,分别于第15日、30日和45日后处死大鼠,对大鼠肺组织做病理切片HE染色,并用ELISA法检测血清中TGF-β1、TNF-α的表达。结果 HE染色示中药组的肺泡炎症、肺纤维化程度较模型对照组显著减轻,中药组大鼠血清中TGF-β1、TNF-α的表达显著低于模型对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论益气化痰通络法对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化具有干预作用,其机制可能为减少血清中TGF-β1、TNF-α的表达。

益气化痰通络法对冠脉搭桥术后患者生活质量的影响

目的评价益气化痰通络法(芪红方)对冠脉搭桥术(CABG)后患者生活质量的影响。方法 132例CABG患者随机分为芪红组(66例)和常规组(66例),常规组给予常规治疗,芪红组在常规治疗基础上加用具有益气化痰通络功效的中药汤剂芪红方。1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗3个月后,2组中医症候积分均下降(P<0.05),SF-36量表评分结果显示芪红组患者的"身体疼痛"、"活力"、"情感职能"、"精神健康"、"健康变化"等维度积分明显高于常规组(P<0.05)。SAQ量表评分显示,芪红组患者的"躯体活动受限程度"、"心绞痛的稳定状态"、"心绞痛的发作情况"、"治疗满意程度"及"疾病认识程度"等维度积分明显低于常规组(P<0.05)。2组治疗后6 min步行试验距离较治疗前增多,差异有统计学意义(P<0.05),结论益气化痰通络法可以改善CABG术后患者临床症状和患者心功能情况,提高患者的生存质量,促进术后患者的康复过程。

益气化痰通络法对大鼠肺纤维化的作用及其机制

目的通过检测博来霉素诱导的肺纤维化大鼠血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及窖蛋白1(Cav-1)的表达,探讨益气化痰通络法的抗纤维化作用及其机制。方法将大鼠随机分为正常组(n=15)和造模组(n=90),造模组造模成功后随机分为NaCl组、中药煎剂组、泼尼松组、乙酰半胱氨酸组、罗红霉素组、吡啡尼酮组,各15例。各组分别于造模成功后第15、30、45天处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织纤维化程度,ELISA法检测肺组织中的羟脯氨酸、血清TGF-β1和MMP-2含量,RT-PCR方法检测肺组织Cav-1mRNA表达,Western Blot方法检测肺组织Cav-1蛋白表达。结果同一时间点各造模组与正常组相比,大鼠肺纤维化程度加重,肺组织羟脯氨酸含量、血清TGF-β1和MMP-2含量均升高(F=978.25～224 007.50,P<0.05);并且随着时间进展逐渐升高,差异有统计学意义(F=21.55～9 624.52,P<0.05);中药煎剂组与乙酰半胱氨酸组、罗红霉素组比较,肺纤维化程度明显减轻,肺组织中的羟脯氨酸及血清TGF-β1和MMP-2含量均减少(F=324.55～5 576.36,P<0.05);中药煎剂组与泼尼松组、吡啡尼酮组各时间点肺组织的羟脯氨酸及血清TGF-β1和MMP-2含量比较,差异无显著性(P>0.05)。与正常组相比,各造模组大鼠Cav-1 mRNA及蛋白含量均显著降低(F=13.50～270.11,P<0.05);并且随着时间进展逐渐降低,差异有统计学意义(F=11.25～23.43,P<0.05);中药煎剂组与乙酰半胱氨酸组、罗红霉素组比较,Cav-1mRNA及蛋白含量升高(F=5.26～154.13,P<0.05);中药煎剂组与泼尼松组、吡啡尼酮组相比Cav-1mRNA及蛋白含量差异无显著性(P>0.05)。结论益气化痰通络法可能通过下调TGF-β1和MMP-2、上调肺组织Cav-1的表达抑制博莱霉素诱导的肺纤维化。

益气化痰通络法治疗2型糖尿病高同型半胱氨酸血症30例

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组在饮食控制和适当运动基础上,同时给予叶酸0.8 mg,1次/日,维生素B12(甲钴胺)500μg,1次/日。治疗组在对照组基础上加中药益气化痰通络,每日1剂。两组患者的疗程均为8周。观察临床症状、血脂、同型半胱氨酸,颈动脉内-中膜厚度等指标的变化。结果治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病高同型半胱氨酸血症的疗效较西医常规治疗好。

益气化痰通络法联合康复护理对行冠状动脉搭桥术患者术后恢复期的影响

目的探究益气化痰通络法联合康复护理对行冠脉搭桥术(CABG)患者术后恢复期的影响。方法选择2019年1月至2020年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院接收的86例行CABG患者,按计算机分组法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予常规护理联合康复护理,观察组在对照组护理方法的基础上给予益气化痰通络方法干预。比较2组患者的心功能、机体炎症介质水平、术后康复相关指标和并发症发生情况。结果2组在干预10 d后的左室射血分数(LVEF)均较干预前升高,左室收缩末直径(LVESD)和血清B型利钠肽(BNP)均较干预前降低,且观察组的LVEF较对照组更高,LVESD和BNP均较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组在干预10 d后的白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均较干预前降低,且观察组的IL-6和CRP水平均较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后的6 min内步行距离明显长于对照组,最大心率及氧分压均明显高于对照组,基础心率和并发症总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益气化痰通络法联合康复护理可有效减轻行CABG患者的应激反应,促进其心功能恢复,加快术后康复,减少并发症的发生。

从“线粒体-肠道菌群交互作用”探讨益气化痰通络法治疗缺血性中风

线粒体结构的完整性及功能被破坏是缺血性脑卒中的主要病理环节之一。"线粒体-肠道菌群交互作用"体现了中医整体观,是人体气与血,正与邪,气机运行和病理产物之间平衡与失衡的一个体现。线粒体功能障碍、肠道菌群失调与中医"气虚""痰浊""瘀血"的机理有相似之处。益气化痰通络法可通过保护线粒体、干预肠道菌群的作用调节机体的气血平衡,达到益气化瘀、补气化痰、活血通络、扶正祛邪的作用。

益气化瘀祛痰通络法治疗腔隙性脑梗死的临床效果

目的:探讨使用益气化瘀祛痰通络法治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法:选取2017年9月-2019年1月本院收治的100例腔隙性脑梗死患者为研究对象,按照随机数表法分成实验组与对照组,各50例。两组均予以基础治疗,在此基础上给予对照组常规西药治疗,实验组在对照组基础上加用益气化瘀祛痰通络法治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组78.00%(39/50)的总有效率(P<0.05);治疗后两组全血黏度、红细胞压积及血浆黏度等血液流变学指标均较治疗前降低,但实验组降低幅度较对照组显著(P<0.05)。结论:对腔隙性脑梗死,在常规西药治疗的基础上加用中医益气化瘀祛痰通络法治疗,可取得显著的治疗效果,且可改善血液指标,值得推广。