益气化湿消瘀方治疗结直肠腺瘤术后湿瘀阻滞证的临床研究

目的观察自拟益气化湿消瘀方干预结直肠腺瘤术后湿瘀阻滞证患者的临床疗效。方法选取湿瘀阻滞型结直肠腺瘤患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组术后予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟益气化湿消瘀方,连续治疗12周。观察2组1年后腺瘤复发情况、中医证候积分、证候疗效以及血脂水平的变化。结果治疗组腺瘤复发率(47.5%)低于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组腺瘤复发个数少于对照组(P<0.05),而腺瘤直径、复发部位差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C均较治疗前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗方案的基础上联合运用益气化湿消瘀方可明显降低结直肠腺瘤复发率、改善临床症状、降低患者血脂水平,有一定的临床推广价值。

益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病网络药理学及生物信息学研究

目的 通过网络药理学及生物信息学技术探讨益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)潜在作用机制。方法 采用TCMSP和TCMIP数据库检索益气化瘀解毒方的活性成分及靶点;经GeneCards、TTD、DrugBank、OMIM、DisGeNET数据库等筛选COPD疾病靶点,并于基因表达综合数据库(GEO)中下载并分析芯片GSE130928和GSE5058数据集,筛选出COPD患者与健康人的差异基因;运用Venny2.1平台获取益气化瘀解毒方与疾病的交集靶点,导入Cytoscape3.9.1软件分析益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分;通过STRING数据库构建PPI网络并得出该网络的核心靶点;借助Metascape数据库对共同靶点及差异基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析;运用Autodock Tools和Pymol软件将核心靶点蛋白与核心活性成分进行分子对接加以验证。结果 该研究共得到益气化瘀解毒方176种活性成分,中药靶点478个,疾病靶点15 256个,关键“方-病”靶点400个;益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩黄酮Ⅱ、异鼠李素等;PPI网络中潜在核心靶点有MAPK3、AKT1、TP53、MAPK1、HSP90AA1、JUN等;GO富集分析得到生物学过程1154个、细胞组成137个和分子功能135个,条目主要分布于氧化应激、营养代谢、细胞膜结构及蛋白结合活性等内容;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、cAMP、NF-κB信号通路等,与炎症、氧化应激、新陈代谢关系密切。分子对接结果均显示结合所需能量较低,亲和力较强,能形成稳定构象。结论 研究初步探讨了益气化瘀解毒方治疗COPD的潜在作用机制,表明该方具有多成分、多靶点、多通路的药效特点,将为今后相关研究提供新的思路和依据。

健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效及对炎性因子的影响

目的探讨自拟健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的效果及对相关炎症因子的影响。方法选取2021年10月—2023年10月在邯郸市第一医院治疗的90例OSAS患者,按随机数字表法分为2组,对照组45例给予生活指导、无创呼吸机辅助通气及0.9%氯化钠水溶液鼻腔冲洗治疗,观察组45例在对照组干预基础上给予自拟健脾益气化瘀方口服,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、睡眠呼吸指标[Epworeh嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组治疗4周的总有效率明显高于对照组[93.33%(42/45)比77.78%(35/45),P<0.05]。2组治疗后睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停或憋醒、唇甲紫暗、身重困倦、舌质暗红评分和ESS评分、AHI及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组LSaO_(2)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。结论自拟健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗OSAS患者疗效确切,可有效缓解患者嗜睡及缺氧状态,减轻机体炎症反应。

益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P<0.05);并且治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗1个月、治疗2个月中医证候积分下降(P<0.05);并且治疗1个月、治疗2个月中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV升高(P<0.05);并且治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV,中西结合组和中药组均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西结合组总有效率(86.7%)和中药组总有效率(80.00%),高于西药组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿通痹方对于气虚湿瘀互结型DPN的疗效显著,进一步改善临床症状及中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

益气化浊利水方联合针刺对气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变(Type 2 diabetic peripheral neu-ropathy,T2DPN)的效果。方法选取2021年9月—2022年9月医院收治的96例T2DPN患者为研究对象,以随机数字表法分研究组(48例)、对照组(48例)。对照组给予针刺治疗,研究组在对照组基础上给予益气化浊利水方治疗,两组均持续治疗2周后评价效果。比较两组中医症状评分、周围神经传导速度及临床疗效,对比两组外周血炎症因子、氧化应激因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(91.67%,44/48)高于对照组(77.08%,37/48)(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(Malondialdehyde,MDA)均低于治疗前,超氧化物歧化酶(Superoxide dis-mutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的MDA均低于对照组,SOD、TAOC均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证T2DPN可改善患者症状、周围神经传导速度,增强治疗效果,抑制外周血炎症因子分泌、减轻氧化应激损伤,安全性良好。

益气化瘀解毒方对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤及中性粒细胞粘附分子的作用研究

目的 观察益气化瘀解毒方及拆方对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)模型大鼠的保护作用及中性粒细胞粘附分子的影响。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组、模型组、益气清热组、益气化瘀组、益气逐饮组及中药全方组,每组6只。益气清热组、益气化瘀组、益气逐饮组、中药全方组给予对应中药浸膏12.2 g/(kg·d)连续灌胃7天,其余组均以等量蒸馏水灌胃。尾静脉注射LPS建立ARDS大鼠模型,造模后16小时麻醉处死各组动物进行取材。苏木精—伊红染色观察肺组织病理变化,采用酶联免疫吸附法法检测肺匀浆及肺泡灌洗液中Rap1b、淋巴细胞功能相关抗原1(leukocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、巨噬细胞表面抗原-1(macrophage surface antigen-1,MAC-1)的表达水平,蛋白免疫印迹法检测肺组织Rap1b的表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠Rap1b、LFA-1及MAC-1蛋白表达均有所上调。与模型组相比,益气化瘀解毒方及拆方可明显减轻ARDS模型大鼠肺损伤,显著下调肺泡灌洗液中Rap1b、MAC-1及肺匀浆中LFA-1蛋白表达。结论 益气化瘀解毒方对LPS诱导的ARDS模型大鼠具有保护作用,可能与其减少Rap1b、LFA-1和MAC-1蛋白表达水平,降低中性粒细胞粘附活性有关。

益气化瘀明目方对气虚血瘀证糖尿病性视网膜病变行视网膜眼底激光光凝术患者的临床疗效

目的探讨益气化瘀明目方对气虚血瘀证糖尿病性视网膜病变行视网膜眼底激光光凝术患者的临床疗效。方法136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀明目方,疗程12周。检测临床疗效、VEGF、IL-6、Ang-2、IL-23、HO-1、FBG、GLP-1、2 hPG、黄斑中心凹厚度、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、VEGF、Ang-2、IL-23、FBG、2 hPG、中医证候评分降低(P<0.05),HO-1、GLP-1升高(P<0.05),黄斑中心凹厚度减小(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论益气化瘀明目方可减轻气虚血瘀证糖尿病性视网膜病变行视网膜眼底激光光凝术患者炎症反应,促进术后康复,调节氧化应激失衡,控制血糖水平,提高临床疗效。

益气化瘀通络方联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病介入术后患者的效果

目的:观察益气化瘀通络方联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病介入术后患者的效果。方法:选取2020年5月至2022年1月该院收治的100例气虚血瘀型冠心病介入术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用益气化瘀通络方治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、治疗后6个月终点事件发生率、血脂指标[血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平和心功能指标[每搏输出量(SV)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平。结果:治疗后,研究组心悸、胸痛、神疲乏力和气短等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组终点事件发生率为6.00%(3/50),低于对照组的26.00%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HDL-C、SV、LVEF水平均高于对照组,TG、LDL-C、TC、LAD、LVESD、LVEDD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用益气化瘀通络方治疗气虚血瘀型冠心病介入术后患者可降低中医证候积分和终点事件发生率,改善血脂指标和心功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

益气化瘀方辅治PCI术后心绞痛临床观察

目的:观察益气化瘀方辅治PCI术后心绞痛(AP)的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用益气化瘀方。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组AP发作频次、AP发作持续时间和中医证候积分以及TNF-α、IL-6、hs-CRP、vWF、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)而NO水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无组间差异(P>0.05)。结论:益气化瘀方辅治PCI术后AP效果较好。

益气化瘀护膝方结合温针灸护理对老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者影响研究

目的:观察益气化瘀护膝方结合温针灸护理对老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者影响。方法:研究纳入老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者共计103例(2021年5月~2022年4月收治),将患者以随机数字表法分为对照组(51例)与干预组(52例),对照组患者常规干预,结合温针灸治疗,干预组患者在对照组基础上结合益气化瘀护膝方治疗,数据比较:干预后疗效、干预前后中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分变化及关节滑膜厚度与滑囊积液深度变化、患膝周径变化、膝关节评分(KSS)变化、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化、干预满意率。结果:干预组与对照组总有效率比较(96.15%vs 84.31%),P<0.05;干预前各组患者中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平比较,P>0.05,干预后各组患者中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平等指标均改善,干预组患者干预后中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平等指标优于对照组,P<0.05;干预组与对照组干预满意率比较(96.15%vs 82.35%),P<0.05。结论:益气化瘀护膝方结合温针灸护理可一定程度提升老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者临床治疗效果,改善患者疼痛及肿胀等临床症状、膝关节功能,患者满意率高,可进行应用。

针刺联合益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症的临床观察

【目的】观察针刺联合益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。【方法】将80例气虚血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合益气化瘀方治疗。4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的情况。比较2组患者治疗前后子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平的变化情况。并评估2组患者子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHP-5)评分的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的FSH与E2水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善FSH与E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的PI与RI水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善PI与RI水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的EHP-5评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善EHP-5评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合益气化瘀方治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者的血流动力学状态,减轻患者的临床症状,减低疾病对卵巢功能的影响,从而提高患者生活质量,疗效显著。

益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压肾损害的临床观察

目的:探讨益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压肾损害(肝肾阴虚兼血瘀证)的临床效果。方法:选取本院2020年6月—2021年7月收治的112例高血压肾损害(肝肾阴虚兼血瘀证)病人,按随机数字表分为对照组和联合组,每组56例。对照组采用常规西医治疗,联合组在对照组的基础上联用益气化瘀、平肝滋肾方,对比两组病人治疗前后中医症状积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(尿β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(mALB)]、临床疗效以及治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、用药安全性。结果:治疗前两组病人中医症状积分、血压(SBP、DBP)、肾功能指标(血BUN、Cys-C、SCr及尿β2-MG、mALB)、炎性因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人中医症状积分、血压(SBP、DBP)、肾功能指标(血BUN、Cys-C、SCr及尿β2-MG、mALB)、炎性因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6)水平均降低(P<0.001),且联合组低于对照组(P<0.05);联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高血压肾损害(肝肾阴虚兼血瘀证)病人采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗能有效改善中医症状、降低血压、改善肾功能、减弱炎症反应,且疗效显著、安全性高。

益气化瘀方联合针刺治疗胃癌气虚血瘀证患者的效果

目的:观察益气化瘀方联合针刺治疗胃癌气虚血瘀证患者的效果。方法:选取2019年12月至2021年12月该院收治的104例胃癌气虚血瘀证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各52例。两组均进行化疗,在此基础上,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合益气化瘀方治疗。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗前后T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:两组ORR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组DCR为84.62%(44/52),高于对照组的65.38%(34/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少、肝损害、胃肠道反应等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在化疗基础上,采用益气化瘀方联合针刺治疗胃癌气虚血瘀证患者可提高DCR,改善T细胞亚群指标水平,降低不良反应发生率,效果优于单纯针刺治疗。

常红卫主任医师运用膏方从益气化瘀治疗慢性心力衰竭经验

介绍常红卫主任医师从益气化瘀治疗慢性心力衰竭临证经验。常主任从益气化瘀论治慢性心力衰竭的学术思想主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路。常主任指出慢性心力衰竭的病理性质有虚实两端,多表现为本虚标实、虚实夹杂。本虚以气虚为主,常兼有阴虚、阳虚;标实以血瘀为主,常兼痰、饮。本虚是心衰的基本要素,决定了心衰的发展趋势;标实是心衰的变动因素,影响着心衰的病情变化。本虚和标实的消长决定了心衰发展演变。在治疗中遵循益气化瘀的原则。临床运用膏方治疗慢性心力衰竭,效果良好,治疗中强调舌脉重要性,同时注重情志及饮食调摄,疗效显著。

益气化瘀方加减联合左旋甲状腺素钠治疗良性甲状腺结节的疗效分析

探讨益气化瘀方加减联合左旋甲状腺素钠治疗良性甲状腺结节的疗效。方法 选取医院2021年4月~2023年4月收治的60例良性甲状腺结节患者,按治疗方式不同分为对照组(30例给予左旋甲状腺素钠治疗)与观察组(30例同时联合左旋甲状腺素钠治疗),3个月后比较2组治疗效果。结果 治疗后,观察组的甲状腺激素各方面指标均优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 益气化瘀方加减联合左旋甲状腺素钠治疗良性甲状腺结节效果显著,安全可靠。

应用益气化瘀方治疗经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者的疗效分析

目的 :探讨分析应用益气化瘀方对经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者进行治疗的临床疗效。方法 :选取2008年至2013年间河北省第四医院血管外科收治的经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉硬化闭塞患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例),应用西药为对照组患者进行常规治疗,应用益气化瘀方为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :据统计,治疗组患者的症状缓解时间为15天,对照组患者的症状缓解时间为29天,治疗组患者的症状缓解时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗前,治疗组患者的踝肱指数(ABI)为(0.25±0.15),对照组患者的踝肱指数(ABI)为(0.27±0.13),二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过5周的治疗,治疗组患者的踝肱指数(ABI)为(0.51±0.16),对照组患者的踝肱指数(ABI)为(0.32±0.14),两组患者的踝肱指数(ABI)较治疗前均有明显的改善,其中治疗组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用益气化瘀方对经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者进行治疗的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效

目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创面疼痛及渗出评分、炎性因子(PCT、CRP)、生长因子(VEGF、TGF-β1)、肛门功能评分、肛管直肠压力(静息压、最大收缩压)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组创面愈合率、高于对照组(P<0.05),创面疼痛及渗出评分更低(P<0.05);术后2周,观察组新生肉芽评分、生长因子、肛管静息压高于对照组(P<0.05),炎性因子、肛门功能评分更低(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论益气化瘀生肌汤加减可安全有效地促进高位单纯型肛瘘患者术后创面愈合,缓解术后疼痛和渗出,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平。

益气化瘀阻萎方通过调控PI3K/AKT信号通路缓解慢性萎缩性胃炎的实验研究

[目的]探讨益气化瘀阻萎方对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)模型小鼠的作用及其可能的机制。[方法]将昆明小鼠随机分为空白对照组,模型组,益气化瘀阻萎方低、高剂量组,通过2%水杨酸钠溶液灌胃结合游泳的方法复制CAG模型,建模成功后,益气化瘀阻萎方低、高剂量组给予益气化瘀阻萎方溶液灌胃治疗,空白对照组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液。4周后取材,苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠胃组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ的变化,免疫印迹试验检测胃组织中磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)信号通路蛋白表达水平。[结果]与模型组比较,益气化瘀阻萎方低、高剂量组小鼠胃组织结构紧密,黏膜层增厚,且给药组小鼠血清中PG Ⅰ、PG Ⅱ水平及PG Ⅰ/PG Ⅱ显著增高(P<0.01);给药组小鼠胃组织中PI3K、AKT、磷酸化-AKT(phospho-AKT,p-AKT)蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气化瘀阻萎方对CAG小鼠胃黏膜组织具有保护作用,其机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路活化有关。

益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:评价益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将65例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,试验组35例,益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗,对照组30例,单行化疗栓塞治疗。结果:(1)两组有效率(CR+PR+SD)分别为91.4%(32/35)和80%(24/30),经比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后试验组患者肝区疼痛、乏力、食欲不振、腹胀等主要临床症状评分均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.01);(3)试验组生活质量的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)试验组免疫功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(5)试验组VEGF和bFGF水平在术后1周及术后1个月表达低于对照组,均为(P<0.05);(6)试验组白细胞下降、恶心呕吐等发生率为17.1%(6/35)、46.7%(14/30);对照组分别为31.4%(11/35)、80%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌,发挥了协同抗肿瘤效应,能稳定瘤体,改善患者主要临床症状和生活质量,提高机体免疫功能,减少白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应的发生,下调血清中VEGF和bFGF的表达水平,可能在一定程度上抑制了肝肿瘤介入术后血管新生,有望发挥抗复发和转移作用,从而提高远期疗效。

益气化瘀补肾方治疗气虚血瘀肾虚型颈椎病大鼠的机制研究

目的:研究益气化瘀补肾方治疗气虚血瘀肾虚型颈椎病大鼠的作用机制。方法:选择3月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组和益气化瘀补肾方组,每组10只。气虚血瘀肾虚型颈椎病模型通过病、证模型复合而成。益气化瘀补肾方组采用益气化瘀补肾方治疗1个月。通过放射免疫学、组织病理学、免疫组织化学和分子生物学等技术研究益气化瘀补肾方的作用机制。结果:与正常组比较,模型组动物出现精神萎靡、少动,舌质、尾色瘀紫,体质量减轻,子宫及附件质量降低,环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷及其比值无明显差异,血黏度、血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(alpha-granular mem-brane protein,CD62p)增高,血清雌二醇(estradiol,E2)降低。益气化瘀补肾方组与模型组比较,除子宫及附件质量外,上述指标均有不同程度改善。HE染色显示模型组颈椎间盘高度降低,纤维环出现裂隙,胶原纤维排列紊乱,髓核减少,软骨终板变薄;益气化瘀补肾方组椎间盘高度正常,纤维环排列稍紊乱,髓核结构良好,软骨终板变化不明显。与正常组比较,模型组Ⅱ型胶原表达减少;益气化瘀补肾方组Ⅱ型胶原在纤维环的表达比模型组有所增加。模型组与正常组比较Ⅱ型前胶原基因和基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissuein-hibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1))基因表达降低(P<0.01),益气化瘀补肾方组与模型组比较,Ⅱ型前胶原基因和TIMP-1基因表达增高,基质金属蛋白酶-13基因表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:益气化瘀补肾方通过调节免疫、凝血和内分泌系统等改善模型动物气虚血瘀肾虚状态,通过调节椎间盘细胞外基质以及相关金属蛋白酶延缓椎间盘退变。