益气和营中药调控TNF-α诱导的肉芽肿性小叶性乳腺炎免疫状态及NF-κB信号通路表达的机制研究

目的对比中药组和激素组肉芽肿小叶性乳腺炎(GLM)患者的临床疗效,并进一步从TNF/NF-κB信号通路对比TNF-α、NF-κB、IKKα/β、IκBα在肉芽肿小叶性乳腺炎治疗前后的表达情况,验证其炎症免疫机制。方法收集2022年1月至2023年6月于山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科符合病理诊断、纳排标准的GLM患者114例,随机分为中药组(益气和营方)和激素组(单纯激素治疗)两组各57例,两组患者均治疗60d,观察两组患者治疗前后乳房局部炎性肿块缩小范围、患处皮色及疼痛程度等临床指标改善情况,HE观察各组病变组织病理学改变,免疫组化法对相应抗原定性定位定量分析,检测病理组织中的TNF-α、NF-κB、IKKα/β、IκBα表达量,分析各指标在GLM治疗前后的分布表达及意义。结果与治疗前相比,中药组和激素组经治后肿块大小、疼痛评分、皮色评分均有不同程度下降(P<0.05,P<0.001),以中药组更为显著(P<0.001)。TNF-α、NF-kB、IKKα/βg高表达,而IkBα蛋白表达下调,TNF-α、NF-kB、IKKα/β、IkBα染色强度分别在细胞质、细胞核、细胞膜中高表达;治疗前后对比,两组TNF-α、NF-κB、IKKα/β的表达量均下降(P<0.001),以中药组更为显著;与激素组相比,中药组中IκBα阳性率较高(P<0.001);与激素组比较,中药组治疗后逆转炎性组织中TNF-α、NF-κB、IKKα/β蛋白高表达,而上调IκBα表达。结论在肉芽肿小叶性乳腺炎肿块期,患者采用益气和营汤治疗,可通过下调局部组织TNF-α/NF-κB的免疫失衡状态,减轻炎症反应,达到治疗GLM的效果。

益气和营清咽法治疗颈椎病──附126例临床小结

益气和营清咽法治疗颈椎病──附１２６例临床小结上海中医药大学附属龙华医院陈治立（２０００３２）关键词：颈椎病，益气和营清咽法颈椎病是骨伤科临床常见病、多发病，目前有发病率增高趋势，已引起普遍重视，但临床疗效尚不理想，值得进一步研究。余师施杞教授，自７...

益气和营方联合激素治疗特发性肉芽肿乳腺炎临床疗效及C3、C4免疫紊乱机制探讨

目的:通过对初期特发性肉芽肿乳腺炎病例的观察,探讨益气和营方联合激素治疗的疗效和优势,同时初步验证外周血及病变组织中C3、C4免疫紊乱机制。方法:选取80例初期肉芽肿性乳腺炎患者,随机分为激素组、中药+激素组,每组40例。治疗期间定期观察乳房肿块大小、肿块疼痛评分,治疗后计算临床总有效率,治疗前后检测血清C3、C4水平,免疫组化法检测病变组织C3、C4阳性表达水平。结果:中药+激素组较激素组更有效缩小肿块、缓解疼痛(P<0.01),中药+激素组临床总有效率明显高于激素组(P<0.01),中药+激素组较激素组更能降低外周血C3、C4水平,更能降低病变组织内C3、C4的阳性表达水平(P<0.05)。结论:中西医结合治疗特发性肉芽肿乳腺炎临床疗效显著,特发性肉芽肿乳腺炎外周血和局部病变组织内均存在C3、C4免疫紊乱,益气和营中药联合激素治疗可以更好地改善C3、C4免疫紊乱状态。

益气和营法调控肉芽肿性乳腺炎IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡机制

目的基于既往工作基础研究肉芽肿性乳腺炎组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的免疫失衡表达,探讨益气和营法联合激素治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及对局部组织内免疫失衡状态的调节机制。方法收集肿块期肉芽肿性乳腺炎患者126例,随机分为两组,治疗组66例予以激素联合益气和营中药方加减治疗,对照组60例予以纯激素治疗。检测治疗前后炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的表达情况,对比治疗前后乳房炎症肿块缩小范围、患处皮色及疼痛程度等临床症状改善情况,分析益气和营法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效及免疫失衡机制。结果(1)肉芽肿炎症组织内可见以病变小叶为中心的小灶性坏死,及大量CD4+T淋巴细胞、单核样细胞、浆细胞、多核巨细胞浸润,IL-6、IL-1β表达升高,而IFN-γ表达降低;治疗前后对比,两组患者治疗后免疫失衡状态改善,IL-6、IL-1β表达均明显下降,IFN-γ表达明显上升,有统计学差异(P<0.01)。(2)治疗后两组患者的乳房肿块缩小范围评分、患处皮色评分、疼痛评分较治疗前均明显降低,评分均有统计学差异(P<0.05)。结论(1)GM炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的水平处于失衡状态,免疫失衡引起过强的免疫应答,导致一系列的免疫炎症反应。(2)治疗组可更有效的缩小肿块大小、改善乳房皮色、缓解乳房疼痛,显示益气和营法治疗肿块期GM具有明显优势。(3)益气和营法可通过调节局部组织的IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡状态,达到治疗GM的效果。本研究为肉芽肿性乳腺炎肿块期的治疗提供实验基础和临床依据。

微创清创法联合益气和营中药治疗肉芽肿性乳腺炎中医临床优化方案及干预免疫机制探讨

目的:观察肉芽肿性乳腺炎中医内外治疗法——彩超引导下精准微创清创法联合益气和营中药治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效,从免疫角度探讨益气和营中药的疗效机制,建立肉芽肿性乳腺炎内外治中医优势诊疗方案。方法:选择山东省中医院乳腺外科就诊的符合纳入标准肉芽肿性乳腺炎女性患者100例,依据随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用彩超引导下精准微创清创法联合益气和营中药进行治疗,对照组采用常规切开排脓外治法联合激素配合抗生素治疗,共治疗8周。观察乳房脓腔及周围炎症病灶范围、治愈率、总有效率、反弹率、复发率、保守治疗有效率和乳房外观评价等指标,观察治疗前后血沉及C反应蛋白(CRP)、补体C3及C4、IgA、IgG、IgM的变化情况。结果:治疗组完成48例,对照组完成47例。①治疗后,治疗组治愈率43.75%(21/48)优于对照组29.79%(14/47)(P<0.05),总有效率89.58%(43/48)优于对照组72.34%(34/47)(P<0.05)。②治疗组反弹率0%(0/48)低于对照组23.40%(11/47)(P<0.05),复发率8.33%(4/48)低于对照组25.33%(12/47)(P<0.05)。③第1周,两组脓腔及周围炎性病灶范围均缩小12%~15%,但对照组较治疗组起效快(P<0.05)。对照组第2周有11例反弹,脓腔范围不变甚至增大,而治疗组脓腔及周围炎性病灶范围呈持续缩小趋势(P<0.05)。④与对照组比较,治疗组在保守治疗有效率93.75%(45/48)高于对照组59.75%(28/47)(P<0.05),且乳房外观评价结果方面治疗组优势明显(P<0.05)。⑤治疗后,两组血沉、CRP、IgA、IgG、IgM水平均较治疗前下降,且治疗组血沉、CRP、IgG、IgM水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组补体C3、补体C4水平较治疗前升高,且治疗组较对照组补体C4升高明显(P<0.05)。结论:彩超引导下精准微创清创法联合益气和营中药治疗肉芽肿性乳腺炎患者的治愈率、有效率明显优于常规外治法联合激素配合抗生素治疗,能够纠正免疫失衡,在缩短起效时间、缩小炎症范围、降低反弹率和复发率、提高保守治疗有效率及乳房外观满意程度方面有明显优势,可建立起肉芽肿性乳腺炎内外治中医优势诊疗方案。

乳痈溃后阶段的运用益气和营托毒法的体会

本文从乳痈的病因病机及辨证分型和中医外科的治疗大法:消、托、补三法合用的角度,论述了益气和营托毒法扶助正气,有利于托毒外出;有利于行气消瘀,促进疾病的向愈。并阐述了益气和营托毒法在治疗乳痈溃后阶段的临床应用。

益气和营方联合激素治疗特发性肉芽肿乳腺炎临床疗效及C3、C4免疫紊乱机制探讨

分析特发性肉芽肿乳腺炎患者实施益气和营方联合激素治疗的临床效果及对血清C3、C4水平、炎性因子的影响。方法 收集时间段2020年6月至2022年6月在本院住院的120例特发性肉芽肿乳腺炎患者,按照入院先后分为两组各60例患者,其中对照组使用激素进行治疗,而研究组则使用中药方剂益气和营方联合激素进行治疗。通过分析C3、C4免疫紊乱机制探讨药物治疗本病的效果,评价患者的炎性状态分析是否可以改善炎症反应。结果 研究组的总有效率高于对照组,VAS评分、肿块、血清(C3、C4)、炎性因子(IL-6、IL-8、CRP)低于对照组(P<0.05)。结论 特发性肉芽肿乳腺炎患者采用激素联合益气和营方治疗可以取得明显的临床效果。

益气和营方联合激素治疗特发性肉芽肿乳腺炎临床疗效及C3、C4免疫紊乱机制探讨

研讨特发性肉芽肿乳腺炎患者选择益气和营方联合激素治疗的疗效,分析益气和营方联合激素治疗对患者C3,C4免疫紊乱机制的影响。方法 所选2020年1月—2023年1月我院初期肉芽肿性乳腺炎患者为研究对象,总计80例,数字表法随机分组,对照组(n=40,激素治疗)、联合组(n=40,益气和营方联合激素治疗),对比两组乳房肿块大小、肿块疼痛评分、疗效、治疗前后血清C3、C4阳性表达水平。结果 乳房肿块大小对比,联合组数值显著更低,指标对比差异显著(P<0.01);联合组疼痛评分低于对照组(P<0.01);联合组疗效比对照组高(P<0.01);外周血C3、C4水平对比,联合组数值显著低于对照组(P<0.05)。结论 特发性肉芽肿乳腺炎选择益气和营方联合激素治疗方案,疗效显著,可更好的改善患者C3、C4免疫紊乱状态。

益气补血和营法治疗重症自汗32例

本科2003年1月至2009年12月采用中医益气补血和营法为主治疗重症自汗32例，疗效尚好，报告如下。

益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变40例

目的观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法选取2013年2月—2015年2月本院确诊的老年2型糖尿病周围神经病变患者80例,遵照随机对照原则,分入对照组及治疗组,各40例,观察时间为28 d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组给予口服谷维素20 mg,3次/日,维生素B110 mg,3次/日,腺苷钴胺1 mg,3次/日。治疗组给予口服益心舒胶囊3粒,3次/日,脉血康胶囊3粒,3次/日。观察两组患者的临床症状积分及相关化验指标的改善情况。结果治疗组在改善周围神经病变临床症状上明显优于对照组,血脂、血糖、血液流变学均有明显改善。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变有显著疗效。

“蠲痹汤”加味治疗肩周炎40例

蠲痹汤见于《百一选方》,方由羌活、姜黄、当归,炙黄芪、赤芍、防风、炙甘草、生姜 八味药物组成,功用:益气和营,祛风胜湿。笔者在临床上以本方加土元、乳香、没药、桂枝、木瓜、伸筋草治疗肩周炎,疗效较满意,现报道如下: 临床资料:本组40例,女性28例,男性12例,均为门诊患者;年龄在35～70岁之间,其中45岁以上者31例,占总数的77.5％;病程最短者20天,最长者10年。 治疗方法:40例病人均单纯用蠲痹汤加味治疗,每日1剂,分早晚各一次,水煎饭后1小时温服,并嘱患者避受风寒,加强功能锻炼。

补血养血的食疗佳品

大枣：味甘性温质柔，功能补脾和胃、益气和营、养血补血、养心安神。据分析，大枣含有丰富的蛋白质、维生素（A、B2、C等）和钙、磷、铁（含铁量较低，单用治疗缺铁性贫血作用不明显）等。研究表明，大枣能改善血液循环，调节人体新陈代谢，滋养全身细胞，增强骨髓造血功能，还是治疗过敏性紫癜的佳品。