益气复脉、滋心养阴方联合卡托普利片治疗小儿手足口病并发病毒性心肌炎临床研究

目的评价益气复脉、滋心养阴方联合卡托普利片治疗小儿手足口病(HFMD)并发病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效,并探讨其机制。方法将80例HFMD并发VMC患儿随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规低流量吸氧、心功能监测、利巴韦林抗病毒、果糖营养等,严重者予免疫球蛋白、地塞米松对症治疗。对照组在此基础上予卡托普利片,0.5 mg/(kg·d),每日3次,口服;治疗组在对照组基础上予益气复脉、滋心养阴方加减,每日1剂,水煎180 m L,分6~10次口服。均治疗2周。观察2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心功能情况,评价心电图疗效和综合疗效。结果与本组治疗前比较,2组治疗后hs-CRP、CK、CK-MB含量均降低(P<0.05),治疗组治疗后CK-MB、CK、hs-CRP低于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后左室射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)升高,二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值(A/E)降低,且治疗后2组EF、FS、A/E比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.370,P=0.018);综合疗效治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.397,P=0.017)。结论益气复脉、滋心养阴方加减联合卡托普利片能改善HFMD并发VMC患儿临床症状,提高临床疗效,其机制可能与降低血清hs-CRP、CK、CK-MB含量及增强心功能有关。

益心舒片联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效

冠心病心绞痛是临床常见由心肌缺氧缺血而致的综合征,可导致心前区疼痛、胸闷气短等多种临床症状,且具有病程长、反复发作等特点,随病情不断进展可诱发严重不良心血管事件,危害性较大[1]。目前,药物疗法是临床治疗此类患者的主要方案,尼可地尔属于常用药物,具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量等作用,可减轻心绞痛症状,但单独应用疗效并不理想。益心舒片是一种由丹参、麦冬、五味子等中药组成的纯中药制剂,具有养阴生津、活血化瘀、益气复脉之效,可改善心肌缺血缺氧状态。本研究选取我院冠心病心绞痛患者160例作为研究对象,分组探讨益心舒片联合尼可地尔的临床疗效。报告如下。

病窦综合征证治八法

根据多年临床经验 ,结合中医理论 ,总结归纳出病窦综合征证治八法 ,即补阳温脉法治心阳亏虚、益气复脉法治心气虚弱、滋阴生脉法治心阴不足、健脾养脉法治气血亏损、固脱救脉法治阴阳欲离、理气和脉法治肝郁气滞、化瘀通脉法治瘀血阻脉、祛痰调脉法治痰浊痹阻。

惊悸头鸣验案一则

丁××,女.43岁,淮阳县齐老乡人. 1985年5月12日初诊。门诊号:104644。患者两眉中间常闻及响声,脑鸣,失眠,心跳,有时心悸,手足心热,已4个月,脉弦细,舌尖略红,证属心肝阴虚,肝阳上扰,心神不宁,治以养心安神,滋阴潜阳。