基于网络药理学和分子对接探讨益气复脉汤治疗冠心病的作用机制

目的:以网络药理学为研究手段与分子对接相结合研究益气复脉汤(YiQiFuMai decoction,YQFM)对于冠心病(coronary heart disease,CHD)的生物学作用、关键靶点及潜在药理机制等。方法:本文运用网络药理学方法,从TCMSP、SyMmap数据库与文献中获得中药活性成分,Metascape数据库中获取CHD的靶点,并将二者取交集,对交集靶点进行GO、KEGG富集分析。利用STRING 11.5数据库对交集靶点进行蛋白互作(PPI)网络分析,在Cytoscape 3.10.1软件绘制药物-成分-靶点-疾病-通路图并使用Cytohubba、CytoNCA筛选出的YQFM治疗CHD的核心靶点,并与核心成分进行分子对接技术验证。结果:从YQFM中筛选得到豆甾醇、山柰酚、β-谷甾醇、异鼠李素、柳穿鱼素、隐品碱、芝麻素、灌木远志酮A、常春藤皂苷元、戈米辛R为治疗CHD的核心成分;核心靶点为IL6、AKT1、TP53、STAT3、EGFR、TNF、IL1B等,GO分析结果为6340个生物过程,549个细胞组分,和1122个分子功能;KEGG分析得到287条通路。本研究利用药理学方法探讨治疗YQFM的药理基础与作用机制,运用分子对接验证YQFM中核心成分与核心靶点的亲和力;β-谷甾醇与AKT1、TP53对接的结合能分别为-6.2 kcal/mol、-6.0 kcal/mol,常春藤皂苷元与AKT1对接的结合能分别为-7.6 kcal/mol,豆甾醇于TP53对接的结合能为-7.1 kal/mol。结论:YQFM治疗CHD可能通过IL-17、HIF-1、JAKSTAT、TNF等信号通路作用于IL6、AKT1、TP53、STAT3、EGFR、TNF、IL1B等靶蛋白的表达起到促进细胞生长发育,调节血压、血脂与动脉粥样硬化,抗血栓,稳定粥样斑块,保护血管内皮细胞,缓解炎症反应、氧化应激反应、调控细胞的凋亡等方面治疗CHD。

益气复脉汤治疗慢性心衰的临床观察

目的观察益气复脉汤治疗慢性心衰的临床疗效。方法将80例慢性心衰患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规抗心衰西药治疗,治疗组在此基础加服中药益气复脉汤治疗,两组用药疗程均为2周。结果治疗后治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。两组患者治疗后血浆N末端脑钠肽(NT-pro BNP)均明显下降,6 min步行距离均明显增加,左室射血分数(LVEF)均明显升高(P<0.05);两组比较,治疗组治疗后血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组6 min步行距离高于对照组(P<0.05),治疗组LVEF升高更加明显(P<0.05)。结论益气复脉汤治疗气阴两虚,水瘀互阻证慢性心衰能明显改善患者心功能,提高患者生存质量,是治疗充血性心力衰竭有效辅助方法。

益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎疗效及对血清心肌酶的影响

目的观察益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎的疗效及对血清心肌酶的影响。方法将100例病毒性心肌炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气复脉汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后血清心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎患者,可提高临床疗效,改善心肌酶谱,且安全可靠,值得推广应用。

益气复脉汤治疗心律失常临床疗效分析

应用中药益气更脉汤与西药心得安作对照，治疗冠心病、风心病、高血压性心脏病所致的心律失常共85例。对缓解心悸、气短、胸闷（痛）、动则汗出、精神差等主要临床症状总有效率为89．1％，与对照组（60．0％）比较，有非常显著差异性（P＜0．01）。对原已用心得安者加用益气复脉汤后，心得安的停减率为79．2％（19／24例）。治厅组心电图好转率为56.3％，与对照组40．0％比较，无显著差异（P＞0．05）。经益气复脉局治疗后，收缩压（SBP）由22．83±1．41kPa降至20．95±1．28kPa．舒张压（DBP）由13．59＝1．08kPa降至11．95±1．19kPa，P值均＜0．001，有非常显著差异性，与对照组组问比较，P＜0．05，有显著性差异；血脂、血浆胆固醇（TC）由6．74±O．33mmol／L降至5．65±0．69mmol／L，甘油三酯（TG）由1．66±0．15mmol／L降至1．40±0．22mmol／L，P值分别为P＜0．05和P＜0．01，与对照组比较均有显著差异性。

益气复脉汤对脑缺血再灌注损伤大鼠ET及CGRP影响的实验研究

目的:观察益气复脉汤对脑缺血再灌注模型大鼠血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化的影响,探讨大鼠脑缺血再灌注损伤的中医药治疗方法。方法:采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型,分别用益气复脉汤高、低剂量组、尼莫地平水溶液予以治疗,然后采用放射免疫法检测血清ET和CGRP含量。结果:模型组脑缺血再灌注大鼠血浆ET含量明显增高,而CGRP下降,治疗后ET值比对照组下降明显(P<0.01),CGRP值比对照组增高明显(P<0.05)。结论:益气复脉汤通过降低ET和增高CGRP,能够对脑缺血再灌注损伤脑起保护作用,其疗效优于尼莫地平。

益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床研究

目的:探讨益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2016年1月—2017年12月收治的168例老年心力衰竭患者分为观察组及对照组,两组均给予常规治疗,包括控制感染及控制血压等,对照组另给予左西孟旦,观察组在对照组的基础上同时给予益气复脉汤。治疗1个月后,对两组患者进行疗效评价。治疗前后,分别检测两组患者超声心动图相关参数[左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)及左房内径(LADD)];检测两组患者心脏功能指标[脑钠肽前体(NT-proBNP)、心胸比、心率、6min步行试验长度(6WMT)]。治疗前后,检测两组患者血清炎性因子[肿瘤抑制因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]含量,检测氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-Aoc)]含量。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项超声心动图相关参数、心脏功能指标及炎性因子改善程度均明显优于对照组(P<0.05),且GSH-PX、SOD、MDA及T-Aoc的改善程度亦均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭疗效较好,值得进行深入研究。

益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎40例

目的观察益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组仅用西医常规疗法,治疗组采用西医常规疗法并加用中药益气复脉汤。结果治疗组临床症状改善,心电图改善均优于对照组(P<0.05)。结论益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎疗效较好。

益气复脉汤配合免疫球蛋白、磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱指标及临床症状的影响

目的:益气复脉汤配合免疫球蛋白、磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱指标及临床症状影响。方法:选取76例病毒性心肌炎患儿,将其均分为对照组与研究组,对照组采取免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗,研究组在此基础上加用益气复脉汤治疗,观察两组患者治疗症状改善情况,治疗前后心肌酶谱指标水平和心功能指标变化。结果:研究组患者症状改善优于对照组;研究患者肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌酸激酶(CK),心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平下降较对照组明显;研究组患者心输出量(CO)、射血分数(EF)和每博输出量(SV)水平均高于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性心肌炎患儿采用益气复脉汤配合免疫球蛋白和磷酸肌酸钠治疗,可有效改善患者心肌酶水平和和心功能,提高患者治疗效果。

益气复脉汤佐治气阴两虚型糖尿病效果观察

目的探讨益气复脉汤佐治气阴两虚型糖尿病的临床效果。方法选取内黄县第二人民医院2014年1月至2015年10月收治的65例气阴两虚型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在此基础上采用益气复脉汤治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平及药物不良反应。结果两组患者治疗前FBG、PBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重药物不良反应。结论益气复脉汤佐治气阴两虚型糖尿病的临床效果突出,值得推广。

益气复脉汤治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

目的观察益气复脉汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 85例患者随机分为治疗组50例和对照组35例,对照组应用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用益气复脉汤治疗,观察2组疗效。结果治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和92.0%,高于对照组的42.9%和71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气复脉汤治疗慢性心力衰竭疗效显著。

益气复脉汤治疗缓慢性心律失常35例

运用益气复脉汤(制附子、桂枝、仙灵脾、党参、黄芪、巴戟天、丹参等),治疗缓慢性心律失常35例,总有效率91.4％。提示温阳益气,活血通络是治疗气虚血瘀型心律失常的有效方法之一。

益气复脉汤佐治气阴两虚型糖尿病30例疗效观察

目的:观察益气复脉汤治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效。方法:将60例辨证为气阴两虚型糖尿病患者随机分为两组,对照组使用二甲双胍、拜糖平等口服降糖药及胰岛素等降糖药物治疗,治疗组在对照组基础上合用益气复脉汤口服,连续治疗3周,3周后评定治疗效果。结果:治疗组能够显著改善气阴两虚型糖尿病患者症状,空腹血糖、餐后血糖下降明显,均优于对照组(P<0.05)。结论:益气复脉汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病能显著改善临床症状,改善血糖控制。

自拟益气复脉汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床观察

目的探讨和分析西药联合自拟益气复脉汤对冠心病慢性心力衰竭患者治疗的效果。方法选择2015年9月—2017年9月间在本院救治的冠心病慢性心力衰竭患者360例患者为研究对象,按照患者年龄顺序分成观察组和对照组,每组患者180例。所有患者均基于常规西药治疗,而观察组患者加用进自拟益气复脉合剂行治疗,对患者的疗效、6 min步行试验疗效、6min步行试验距离、心脏左室射血分数进行评价。结果观察组治疗显效率(58.89%)大于对照组(44.44%),具有统计学意义(P<0.05)。观察组6 min步行试验的有效率(93.89%)大于对照组(85.56%),具有统计学意义(P<0.05)。观察组6 min步行试验距离(330.21±52.25)m大于对照组(245.21±40.28)m,具有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏左室射血分数(0.43±0.10)%大于对照组(0.37±0.05)%,具有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中,西药联合自拟益气复脉汤的疗效确切,治疗有效率高,且明显改善了心脏左室射血分数、增加了6 min步行试验距离。

益气复脉汤治疗气虚血瘀证心力衰竭易损期38例效果观察

目的:观察益气复脉汤对慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者易损期生活质量和再住院事件的作用。方法:纳入本院收治的慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者76例,随机分入对照组和观察组,每组38例。对照组采取常规抗心衰药物治疗;观察组在对照组基础上加用益气复脉汤。比较两组患者的心衰中医症候积分、心率变异度、心功能情况、生活质量量表以及易损期再住院发生情况。结果:治疗后,观察组中医症候积分、心率变异度、6分钟步行距离、N端脑钠肽前体、血清肾素和生活质量评分均较对照组改善(P<0.05)。观察组比对照组在易损期发生再住院事件更少(P<0.05)。结论:益气复脉汤能增加慢性心衰(气虚血瘀证)患者的心率变异性,改善生活质量,减少再住院事件的发生。

全国名老中医治病经验谈系列——李介鸣治心脏病方——温阳益气复脉汤

组成：黄芪20克，丹参18克，人参15克，北细辛6～15克，麦冬、五味子各12克，制附片、桂枝、甘草各10克，炙麻黄6克。

自拟益气复脉汤对老年原发性高血压伴心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨自拟益气复脉汤辅助治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的效果及其对心脏重构的影响。方法:将2018年10月~2019年10月收治的125例原发性高血压伴心力衰竭老年患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组63例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上增加自拟益气复脉汤治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、心功能改善情况及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径低于对照组,左心室射血分数、左心室高峰充盈率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟益气复脉汤辅助治疗老年原发性高血压伴心力衰竭,可改善患者心室重构,缓解临床症状,提高临床疗效,且不良反应少。

益气复脉汤治疗中老年心律失常30例观察

近几年作者采用益气活血法,以益气复脉汤加减治疗中老年心律失常30例,临床效果满意,现介绍如下:1 临床资料 一般资料:30例中男性25例,女性5例。年龄45～55岁8例,55～65岁16例。65岁以上6例。病程最短两天,最长一年余。主要症状:阵发性心悸,胸中不适,动则加重,气短乏力,脉结代或促。心电图示:室性早搏12例,房性早搏15例,房颤1例。

益气复脉汤治疗室性早搏50例的临床研究

目的：观察益气复脉汤在临床上治疗室性早搏的效果。方法：选取2012年12月-2013年3月在我院心内科治疗的50例室性早搏患者,将其随机分为对照组和观察组,观察组采用益气复脉汤口服,持续服用一个月,观察心电图改善情况以及临床症状的改善情况。结果：观察组患者的心电改善和临床症状在服用益气复脉汤后有效率分别为84.0%、96.0%,对照组为64.0%、72.0%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：益气复脉汤对室性早搏有显著的临床效果,值得在临床上推广。

中西医结合治疗病毒性心肌炎60例

目的探讨中西结合治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法将120例患者随机平分为治疗组和对照组进行观察,治疗组采用中西医结合给予治疗,对照组采用西医常规疗法。结果治疗组治疗60例,治愈35例,总有效率为93.33%,对照组治疗60例,治愈20例,总有效率68.33%。结论中西医结合疗法可有效治疗病毒性心肌炎且优于单纯西医治疗。