益气强心煎剂对慢性心力衰竭大鼠血清AngⅡ浓度及心室重构相关因子表达的影响

目的:探讨益气强心煎剂对慢性心力衰竭大鼠血清AngⅡ浓度以及心肌组织periostin、collageⅠ蛋白表达的影响。方法:成年雄性SD大鼠120只,随机选取20只作为对照组,余下100只建立心衰模型。造模成功后,随机分成5组,模型组(每日1次灌服同等体积的生理盐水)、益气强心煎剂高剂量组(以6.36 g/100 g体质量灌胃)、益气强心煎剂中剂量组(以3.18 g/100 g体质量灌胃)、益气强心煎剂低剂量组(以1.59 g/100 g体质量灌胃)、西药对照组(以洛丁新0.45 mg/kg体质量灌胃),上述药物与生理盐水制成3 mL溶液或混悬液,每日灌胃1次。用药4周后,观察所有大鼠心脏形态学、血清AngⅡ浓度以及心肌组织periostin、collageⅠ蛋白表达水平。结果:心脏形态学方面,对照组心肌细胞排列整齐紧密,分布均匀,形态正常。模型组心肌细胞大面积变性坏死,分布不均,间质纤维组织增生,少量炎性细胞浸润,心肌细胞交织成网状,心肌纤维出现断裂缺失、坏死和纤维化改变。AngⅡ浓度方面,与模型组比较,益气强心汤高剂量组、洛丁新组大鼠血清AngⅡ浓度偏低(P<0.05),与益气强心汤高剂量组相比,洛丁新组AngⅡ浓度较低(P<0.01)。与模型组比较,各组大鼠心肌组织periostin蛋白表达水平较低,其中洛丁新组>益气强心汤高剂量组>益气强心汤低、中剂量组(P<0.01);与模型组比较,益气强心汤中、高剂量组,洛丁新组大鼠心肌组织collageⅠ蛋白表达水平较低,其中洛丁新组>益气强心汤高剂量组>益气强心汤低剂量组(P<0.01)。结论:益气强心汤能够有效调节慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化发展,延缓左室重构,改善心功能,其机制可能与其调节慢性心衰大鼠血清AngⅡ浓度,抑制collagenⅠ与periostin蛋白表达相关。

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂,周期为8周。观察两组治疗前后正常R-R间期标准差(SDNN)、平均正常R-R间期标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、高频(HF)、低频(LF)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVED)和心排血量(CO)。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高(P<0.05),频域指标LF、LF/HF较治疗前降低,HF升高(P<0.01)。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义(P>0.05),频域指标LF、LF/HF较治疗前降低,HF升高(P>0.05)。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。