探讨益气扶正固本法对老年肺癌患者化疗期骨髓抑制的改善机制及造血机能的保护作用

目的探讨益气扶正固本法对老年肺癌患者化疗期骨髓抑制的改善机制及造血机能的保护作用。方法将医院2018年8月—2019年12月收治的128例非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组入选64例,采用TP化疗方案联合益气扶正固本法治疗,脱落3例,完成61例;对照组入选64例,采用单独TP化疗方案治疗,脱落4例,完成60例。共进行4个化疗周期治疗后,比较两组骨髓抑制发生情况、中医证候积分、卡式(KPS)评分、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NC)、免疫抑制细胞调节性T细胞(Treg)、自然杀伤细胞(NK)、髓源性抑制细胞(MDSC)及临床疗效。结果实验组骨髓抑制发生率50.82%低于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.650,P<0.05)。治疗后两组WBC、HGB、PLT、NC水平均低于本组治疗前(P<0.05),其中实验组WBC、HGB、PLT、NC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.115、3.374、5.964、5.745,P<0.05)。治疗后两组Treg、NK、MDSC细胞比例均低于本组治疗前(P<0.05),且实验组Treg、MDSC细胞比例明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.997、4.276,P<0.05),NK细胞比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分降低,KPS升高(P<0.05),且实验组中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(t=3.797、4.376,P<0.05)。实验组疾病缓解率52.46%高于对照组36.67%,但未见明显差异(χ^(2)=3.053,P>0.05),稳定率100.00%与对照组95.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.128,P>0.05),秩和检验显示,两组总体疗效比较差异有统计学意义(Z=2.047,P<0.05)。实验组中医治疗总有效率80.33%高于对照组68.33%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.284,P>0.05);经秩和检验,实验组中医证候总体疗效与对照组比较差异有统计学意义(Z=2.464,P<0.05)。两组均未发生神经系统、心功能损伤等严重不良反应,胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年肺癌患者化疗期应用益气扶正固本法治疗可预防或减轻骨髓抑制,保护骨髓造血机能,其作用机制可能与调节免疫抑制,下调Treg、MDSC细胞水平有关。

益气退热方对乳腺癌患者术后气虚发热的临床疗效研究

目的:研究益气退热方对乳腺癌患者术后气虚发热的临床干预疗效,并观察其对患者术后气虚证候及生活质量的影响。方法:将80例女性乳腺癌患者随机分为2组,每组各40例。2组均予改良乳腺癌根治术治疗,对照组对38.5℃以下发热予物理降温治疗,38.5℃以上发热则予注射用赖氨匹林治疗;治疗组在对照组治疗基础上,予术后第2天加用益气退热方口服治疗。2组均治疗7天后,观察比较2组术后出现发热、发热温度及发热持续时间情况,比较2组治疗前后气虚证候积分改善情况,并采用简明健康状况量表(SF-36)评分对患者的生活质量进行评定。结果:2组术后出现发热及发热持续时间、发热温度情况比较差异均有显著性(P<0.05),治疗组出现发热例数少于对照组,发热温度低于对照组,发热持续时间短于对照组。2组患者治疗后气虚证候气短、神疲、乏力、自汗及懒言积分与本组治疗前比较均有明显降低,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗后气虚证候气短、神疲、乏力、自汗及懒言积分与对照组治疗后比较均低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05),治疗组气虚证候积分改善优于对照组。治疗组治疗后生活质量SF-36量表生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康方面评分均高于对照组,比较差异均有显著性(P<0.05),治疗组治疗后生活质量优于对照组。结论:益气退热方治疗乳腺癌术后气虚发热具有确切疗效,可以明显改善患者术后气虚证候,预防发热的发生,降低发热温度,缩短发热的持续时间,提高患者生活质量。