益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法将2016年6月—2018年6月在河北北方学院附属第一医院治疗的100例EGFR基因突变晚期NSCLC患者随机分为2组,最终纳入研究95例,对照组47例均接受了盐酸埃克替尼片治疗,口服直至患者无法耐受或疾病进展;观察组48例在对照组基础上加用益气散结攻毒方,2组均以2个月为1个周期。观察比较2组治疗前及治疗3个周期后肺癌症状量表(LCSS)评分、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)(中文版)评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌抗原125(CA125)]水平,统计2组化疗疗效和化疗不良反应,随访2组无进展生存时间(PFS)。结果与治疗前比较,2组治疗3个周期后LCSS量表中咳嗽、呼吸短促、咯血、疼痛、疲劳、食欲丧失评分和FACT-L量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注情况评分均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上分值均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗3个周期后血清CEA、SCC-Ag、CA125水平均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组临床获益率、客观缓解率分别为79.2%(38/48),60.4%(29/48),对照组分别为61.7%(29/47),40.4%(19/47),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组PFS生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期NSCLC可显著改善患者症状及生活质量,下调血清肿瘤标记物水平,提高化疗疗效,减轻毒副反应,并可延长无进展生存期。

益气散结攻毒方治疗化疗及靶向药物无效晚期非小细胞肺癌35例

目的:观察益气散结攻毒方治疗经化疗及靶向治疗无效的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择晚期非小细胞肺癌患者经基因检测证实对各种分子靶向药物治疗不敏感,经过规范化疗4周期,且用过2种化疗方案(吉西他滨+顺铂方案、多西他赛+卡铂方案)治疗无效者69例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组给予益气散结攻毒方斑藤参胶囊(藤黄酸、斑蝥素、生晒参),5粒/次,2次/d,口服。对照组给予对症治疗及最佳营养支持治疗。两组均以6周为1个疗程,治疗1个疗程后停药1周进入下1个疗程,直至患者死亡,对比两组的肿瘤生长、患者精神状态、生活质量、生存期等。结果:治疗组治疗2个疗程后咳嗽、胸痛、气短、乏力、血痰、纳差、发热缓解率依次为37.9%、5.3%、46.4%、43.3%、5.9%、43.8%、15.4%,生活质量、平均生存期、中位生存期均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:益气散结攻毒方治疗经化疗及分子靶向治疗无效晚期非小细胞肺癌患者有稳定病灶的作用,在提高生活质量、延长带瘤生存时间等方面具有显著优势。

益气散结攻毒方对非小细胞肺癌患者外周血内皮干细胞含量及VEGF表达的影响

目的:探讨益气散结攻毒方(斑藤参胶囊)对非小细胞肺癌患者外周血内皮干细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)含量和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:将69例对化疗和靶向治疗无效的患者随机分为两组,其中治疗组35例,对照组34例。治疗组予以益气散结攻毒方(斑藤参胶囊)治疗,对照组仅予以对症治疗,2个疗程后采用流式细胞仪测定患者外周血EPCs含量,ELISA法测定VEGF蛋白含量,评价临床疗效。结果:治疗前治疗组和对照组外周血EPs C的含量分别为每10-6个单个核细胞含(124.8±23.7)个和(127.6±31.9)个,VEGF蛋白水平分别为(287.6±38.5)ng·L^(-1)和(299.1±39.7)ng·L^(-1),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组外周血EPCs含量分别为每10-6个单个核细胞含(69.7±13.1)个和(132.8±25.1)个,VEGF蛋白水平分别为(169±28.5)ng·L^(-1)和(307±43.8)ng·L^(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为48.57%,对照组有效率为8.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气散结攻毒方(斑藤参胶囊)治疗化疗及靶向药物无效的晚期非小细胞肺癌的作用机制可能与其降低外周血EPCs含量和VEGF蛋白水平有关。