益气泻肺方联合常规西药治疗冠心病心衰的临床疗效观察及对1,25(OH)2D3、ATGL表达的影响

心力衰竭(简称心衰)较常见,是各种心脏疾病的终末阶段,起病迅速,征兆少。据调查,心衰治愈率低,死亡率、患病率均较高,而冠心病是引起心衰的主要疾病[1]。目前临床常采用常规西药治疗方案,包括β受体阻滞剂、利尿剂等,但整体疗效有限,且多数患者易产生副作用,安全性有待提高。临床实践表明,祖国医学在冠心病心衰治疗方面有明显优势,益气泻肺方是临证常用方剂,能补益气血、泻肺利尿[2]。有文献指出,在常规西药治疗基础上,联合中医药治疗,各取所长,或能取得良好疗效[3]。基于此,本研究联合益气泻肺方与常规西药治疗冠心病心衰患者,现报告如下。

郭维琴教授益气泻肺方加减治疗重症心力衰竭的体会

心力衰竭是各种心血管疾病发展到终末期的临床综合征,亦是心血管疾病死亡的重要原因之一。病情通常复杂危重,治疗棘手,既往诊疗经验中发现单纯西医治疗常难以取得理想的效果,而将西医常规治疗与中医治疗相结合临床效果远大于预期。郭维琴教授对心衰病诊疗有独到见解,并且创制益气泻肺方应用于临床,将此方用于2例重症心力衰竭病人的治疗,取得了满意的效果。

益气泻肺方治疗心衰病合并郁病的临床研究

目的观察益气泻肺方(郭维琴名老中医验方)治疗心肺气虚、血瘀饮停型心衰病合并郁病的的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例口服益气泻肺方合并倍他乐克、卡托普利及呋塞米,对照组30例口服倍他乐克、卡托普利、呋塞米及黛力新。结果治疗组6分钟步行试验有效率为95.00%,心衰病量化评分有效率96.67%;对照组6分钟步行试验有效率为73.33%,心衰病量化评分有效率86.67%。两组6分钟步行试验有效率比较,差异有统计学性意义(P <0.01),运动耐力比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:益气泻肺方治疗心肺气虚、血瘀饮停型心衰病合并郁病疗效显著。

益气泻肺方治疗心衰合并郁病的机制探讨

益气泻肺方是全国名中医郭维琴教授验方。临床发现益气泻肺方可显著改善患者心衰症状,缓解郁病的病情。本文试从中医病机及现代药理学研究探讨益气泻肺方治疗心衰合并郁病的机制。

益气泻肺方对阿霉素诱导心力衰竭大鼠心肌损伤的保护作用机制

目的:观察益气泻肺方对阿霉素(ADR)诱导心衰大鼠心功能及心肌损伤的影响。方法:Wistar雌性大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(芪苈强心胶囊0.32g/kg)组、中药高剂量组(17.5g生药/kg)、中剂量组(8.75g生药/kg)、低剂量组(4.38g生药/kg)。采用ADR诱导大鼠心衰模型,对心功能、心肌组织病理形态改变以及心肌细胞凋亡情况进行观察,并通过Western Blot法检测心肌组织Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Cyto-C蛋白的表达变化。结果:与模型组比较,益气泻肺方高、中剂量组左室收缩压(LVSP)、+dp/dtmax和-dp/dtmax均增加(P<0.01,P<0.05),心肌组织病理损伤有所改善,心肌细胞凋亡率显著降低(P<0.05);Caspase-3及Bax蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2表达显著增加(P<0.05)。结论:益气泻肺方可能通过抑制心肌细胞凋亡,保护心肌组织,改善心功能,缓解心衰。

益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者心衰症状及hs-CRP、TNF-α的影响

目的:观察益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者的心衰症状、hs-CRP、TNF-α的影响。方法:按随机数字表法将60例慢性心力衰竭合并贫血患者分为2组,对照组给予规范的西医心衰治疗方案及叶酸、铁剂治疗,治疗组加服益气泻肺养血方。治疗8周后,观察2组患者心电图、hs-CRP、TNF-α变化,评估心衰症状积分。结果:治疗组患者心衰症状积分明显改善,心率、hsCRP、TNF-α等炎症因子水平明显降低。结论:益气泻肺养血方能改善心力衰竭合并贫血患者心衰症状,降低心率及炎症因子(hsCRP、TNF-α)水平。

益气泻肺养血方对心衰合并贫血患者的影响

目的观察益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者贫血的疗效。方法将60例心力衰竭合并贫血患者按随机数字表法分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予规范的西医心衰治疗和抗贫血治疗,治疗组在此基础上加服中药益气泻肺养血方,8周后,观察2组患者N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱合度(TS)水平。结果治疗组心功能及RBC、HGB、HCT、RDW水平较对照组改善更明显(P<0.05)。结论益气泻肺养血方可改善慢性心力衰竭合并贫血患者贫血情况,提高RBC、HGB、HCT的水平,降低RDW水平。