自拟益气活血祛瘀方治疗酒精性心肌病(气虚血瘀型)的疗效及心室重构的影响

目的探究自拟益气活血祛瘀方治疗酒精性心肌病(ACM)(气虚血瘀型)的疗效及心室重构的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2022年5月本院收治的ACM患者114例分为观察组和对照组,每组57例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血祛瘀方治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、中医证候积分,检测两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、右室舒张末内径(RVEDD)、左室缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)等指标,检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子指标。结果:治疗后观察组总有效为96.49%,高于对照组91.23%(Fisher精确概率检验P=0.438);治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后BNP水平明显降低,而LVEF明显升高,且观察组BNP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后LVEDD、RVEDD、IVSD、LVPWD均降低,而FS呈现升高的趋势,且观察组的LVEDD、RVEDD、IVSD、LVPWD低于对照组,FS高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NF-κB、AngⅡ水平均明显升高,而hs-CRP、TNF-α水平均明显降低,且观察组NF-κB、AngⅡ水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血祛瘀方治疗ACM疗效确切,可有效降低患者中医证候积分,逆转患者心室重构并降低炎症因子指标,值得临床推广应用。

益气活血祛瘀方治疗早期糖尿病肾病的有效性及安全性探讨

分析益气活血祛瘀方应用于早期糖尿病肾病患者的治疗过程中所起到的有效性和安全性。方法 选择2022年1月至2023年12月期间,在我院接受治疗的50例早期糖尿病肾病患者作为本次研究的研究数据来源。根据研究需要,将所选的50例患者按照每组25人的比例,平均分为对照组和观察组,分别选择厄贝沙坦片、厄贝沙坦结合益气活血祛瘀方治疗,分析效果。结果 观察组临床疗效、临床症状、血糖控制表现均优于对照组(P<0.05)。观察组患者肾功能恢复状况优于对照组(P<0.05)。结论 益气活血祛瘀方应用于早期糖尿病肾病患者的治疗过程中与单纯采用厄贝沙坦片作为治疗方法相比能够起到更加明显的治疗效果。

益气活血祛瘀方联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心梗临床观察

研究益气活血祛瘀方联合瑞替普酶对急性 ST段抬高心梗后血清一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)和乳酸(Lac)含量及心功能的影响。探讨急性 ST段抬高心肌梗塞的治疗效果。方法 对照组以瑞替普酶为基础,辅以双抗、调脂等药物,治疗组并在此基础上给予相应的中药复方益气活血祛瘀中药,并于15天后进行疗效测定,以疗效显著度、再灌注后心肌酶活性、左心功能、血清 NOS、 ET、 Lac水平为主要评价指标。结果 治疗组的有效率,心功能,血清 NOS, ET, Lac水平及心血管恶性事件的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论 益气活血祛瘀方联合瑞替普酶静脉溶栓在冠脉再通后对心脏具有较好的保护作用,可减少心肌缺血再灌注损伤,减少恶性心律失常的发生。

益气活血祛瘀方治疗产褥感染及对血液实验室检查指标的影响

目的:观察自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗产褥感染的临床疗效。方法:将93例产褥感染患者按照随机数字表分为观察组(n=47例)及对照组(n=46例),对照组给以常规西医治疗,观察组给予自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗,疗程为2周。观察两组治疗前后的临床症状积分、血液流变学指标、血液实验室检查指标的变化情况,并比较两组治疗疗效。结果:两组治疗后主要临床症状(寒战及发热、下腹疼痛、宫体压痛、恶露、附件区条索状压痛)单项积分及总积分均有降低(P均<0.05),观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05);两组治疗后WBC计数、GRAN计数、GRAN比率、MON百分比、hs-CRP均有显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05),且观察组治疗的有效率高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷能够显著改善产褥感染患者血液流变学,抑制机体炎性状态,临床疗效显著且安全可靠。

益气活血祛瘀法治疗老年糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 判定益气活血祛瘀法诊治2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的有效性。方法 选取2019年12月~2021年5月于长春中医药大学附属医院门诊诊治的90例LEAOD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各45例。治疗组脱落3例,对照组脱落2例,最终治疗组42例,对照组43例。治疗组给予益气活血化瘀法,对照组给予贝前列素钠片,治疗3周,观察两组患者下肢皮肤温度感积分、下肢疼痛积分、间歇性跛行距离积分、踝肱指数(ABI)及中医证候积分改善情况。结果 两组治疗前后的下肢皮肤温度感积分、疼痛积分、间歇性跛行距离积分、ABI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在中医证候积分方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血祛瘀法诊治LEAOD,在改善下肢皮肤温度感、下肢疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数疗效与贝前列素钠片相当,在改善中医证候方面优于贝前列素钠片。

益气活血祛瘀法治疗缺血性中风临床观察

目的观察益气活血祛瘀法治疗脑卒中的临床疗效。方法将76例缺血性脑卒中患者随机分成两组,对照组采用内科基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血化痰方药。两组在治疗前后分别评分并进行疗效比较。结果治疗2周后,两组总有效率比较和两组间量表评分比较区间差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论治疗组治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于对照组。

益气活血祛瘀法在预防腰椎术后综合征及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨益气活血祛瘀法对预防腰椎术后综合征的临床意义及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将腰椎间盘突出症行手术治疗后的120例患者随机分成两组,分别应用加味身痛逐瘀汤治疗(治疗组)和应用塞来昔布胶囊及甲钴胺片治疗(对照组),观察两组患者出现腰椎术后综合征的几率、两组患者血清TNF-α、IL-6水平的变化及Oswestry功能障碍指数的变化。结果:经治疗后112例患者完成随访,随访时间12个月以上,治疗组JOA评分优于对照组,治疗组57例中6例出现腰椎术后综合征,占10.5%。对照组55例中11例出现腰椎术后综合征,占20%。治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血清的TNF-α、IL-6水平改善及Oswestry功能障碍指数优于对照组(P<0.05)。结论:应用益气活血祛瘀法能有效预防腰椎术后综合征的发生,并能改善患者血清的TNF-α、IL-6水平。

益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染临床研究

目的:观察益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染的临床疗效。方法:选取96例产褥感染患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予青霉素钠与甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血祛瘀方治疗。比较2组治疗后体温降至正常的时间、临床症状体征消失时间;观察2组治疗前后炎症因子指标,包括白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞(GRAN)水平的变化;比较2组总体疗效。结果:观察组体温降至正常时间、临床症状体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎症指标较治疗前均降低(P<0.05),但观察组WBC、CRP、GRAN降低多于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染效果显著,可明显缩短体温恢复正常、临床症状体征消失时间,抑制机体炎症反应,减少炎症因子释放与炎症细胞增加,更好地保护产妇机体。

益气活血祛瘀汤治疗盆腔瘀血综合征120例

目的:观察益气活血祛瘀汤治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法:120例自月经干净后3天开始以益气活血祛瘀汤内服并保留灌肠,治疗2～3个疗程。结果:痊愈72例,有效42例,无效6例,有效率95%。结论:益气活血化瘀汤内外合治盆腔瘀血综合征效果较好。

益气活血祛瘀汤对冠心病稳定型劳累性心绞痛治疗作用的观察

目的:观察益气活血祛瘀汤对冠心病稳定型劳力性心绞痛的治疗作用。方法:将156例患者随机分为2组,治疗组采用常规治疗基础上加用益气活血祛瘀汤治疗80例;对照组采用常规治疗76例,根据临床症状,心绞痛发作情况,硝酸甘油消耗量和体表心电图等,观察治疗冠心病心绞痛的疗效。结果:治疗组能显著降低胆固醇,并能减少甘油三酯的用量,与对照组比较有显著差异。结论:理气活血祛瘀汤对冠心病稳定型劳累性心绞痛有较好疗效,且有明显的降脂和改善症状的作用。

自拟益气活血祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床研究

目的探讨自拟益气活血祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后综合征的临床效果。方法选取2017年1月~2019年3月铁岭市中心医院收治的LDH术后综合征患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(51例)和研究组(52例),对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予自拟益气活血祛瘀汤治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、炎性因子、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医症状积分及不良反应。结果治疗4周后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI评分和中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论自拟益气活血祛瘀汤治疗LDH术后综合征,可有效改善临床症状,疗效确切,降低炎性因子水平,且用药安全性好,临床应用价值较高。

关节镜清理术后益气活血祛瘀方内服治疗膝骨性关节炎52例

目的观察关节镜清理术后服用益气活血祛瘀汤剂治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2012年至2013年收治的110例KOA患者随机分为观察组52例(69膝)和对照组58例(77膝),两组患者均行关节镜清理术,观察组患者术后第2天加服医院自拟益气活血祛瘀汤剂,每日1剂,连服4周。术后随访6个月,对比两组患者术后美国膝关节协会(KSS)评分与临床疗效。结果两组患者术后KSS评分均高于治疗前,观察组与对照组术后3个月和6个月KSS评分分别为(82.4±5.4)分、(79.8±5.6)分和(84.5±5.8)分、(81.8±5.2)分,差异均有统计学意义(u=2.854,P=0.005;u=2.948,P=0.004);术后6个月,两组患者临床疗效构成不同(Z=2.001,P=0.045),观察组总有效率为76.81%,临床控制率为26.09%,高于对照组的63.64%和15.58%,但差异无统计学意义(χ2=3.000,P=0.083;χ2=2.459,P=0.117)。结论益气活血祛瘀方治疗KOA能祛风除湿、活血通络,关节镜清理术后服用该方能减轻疼痛,改善功能,提高手术疗效。

益气活血祛瘀法治疗原发性高血压112例

目的:观察益气活血祛瘀法治疗原发性高血压的临床疗效。方法:112例用益气活血祛瘀法治疗,6周为一疗程,治疗1个疗程。结果:主要症状(头痛、眩晕、失眠、耳鸣、心悸、烦躁)明显改善(P<0.01或P<0.05),血压下降(P<0.01)。结论:益气活血祛瘀法治疗原发性高血压疗效满意。

益气活血祛瘀方联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心梗临床观察

目的观察自拟益气活血祛瘀方联合静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的血清NOS、ET、Lac水平及心功能的影响。方法选择湖南省澧县中医医院符合标准的急性ST段抬高型心肌梗死患者54例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予瑞替普酶静脉溶栓后予双抗、调脂等药物治疗,观察组在对照组同等治疗的同时口服益气活血祛瘀方,2组均治疗15 d,在治疗前后检测相关指标,以疗效显效率、再灌注后心肌酶、左心功能变化及血清NOS、ET、Lac水平的变化为观察指标。结果从显效率、心功能、血清NOS、ET、Lac水平、恶性心血管事件发生情况等方面比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论联合自拟益气活血祛瘀方能有效地保护冠状动脉再通后的心肌,减轻缺血再灌注损伤,降低恶性心律失常发生。

益气活血祛瘀汤治疗冠心病的临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病的疗效。方法:将289例冠心病患者随机分为治疗组(146例)和对照组(143)例。治疗组在西医常规治疗基础上口服自拟方剂益气活血祛瘀汤,1剂/日;对照组给西医常规治疗。两组均8周为一疗程。结果:治疗组在心电图及Holter检查ST段上升0.1mv以上,T波变平或平坦变为直立,运动耐量上升一级,心绞痛发作次数减少、持续时间缩短;不良反应减少;5年发生急性冠脉事件率减低方面的病例明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病,客观检查指标明显改善,运动耐量相对增加,急性冠脉事件发生率减低。临床疗效确实,远期疗效较好。

益气活血祛瘀类中药及其复方防治心力衰竭的作用和机制

心力衰竭是多种心血管疾病的终点,其患病率居高不下,患者一旦确诊通常需终生服药,严重影响患者生活质量。目前临床常用于治疗心力衰竭的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和利尿剂,然而长期服用会导致低血压、体液耗竭、电解质紊乱等不良反应,甚至会导致患者死亡率增高。中医认为气虚血滞为心力衰竭之根本,“气不行则血不畅”,因此临床上多借助益气活血祛瘀类中药从内因外症两方面同时入手治疗心力衰竭。近期研究表明,黄芪、人参、三七、丹参、当归等益气活血祛瘀类中药及补阳还五汤、四妙勇安汤、芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸等中药复方均具有良好的抗心衰作用,其机制主要包括抑制氧化应激和炎症反应、改善心肌纤维化和钙循环、保护线粒体功能等。该文基于心力衰竭的病理机制及信号通路,系统地阐述益气活血祛瘀类中药及其复方在防治心力衰竭中的药理作用、分子机制及临床应用研究进展,以期为抗心力衰竭中药的开发和临床用药提供科学依据。

益气活血化瘀法治疗心脏疾患的体会

益气活血化瘀法治疗心脏疾患的体会林超明（广州市中医院５１０１３０）关键词心脏疾患，中医药治疗心脏疾患临床上常见虚实夹杂、本虚标实之证。本虚则以气虚为主，标实则以血瘀为常见。本人根据祖国医学的“心主血脉，气为血帅，气行则血行”这一理论，运用益气活血祛瘀...