益气活血通络法治疗冠心病PCI后再发心绞痛的效果观察

目的:分析针对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后再发心绞痛患者采取益气活血通络法进行治疗的疗效。方法:抽取北京市怀柔区中医医院收治的冠心病PCI后再发心绞痛患者84例,收治时间2021年4月至2023年3月。按照入院先后顺序将研究对象均分成两组,即参比组、试验组,各42例。参比组患者予以常规治疗,试验组患者予以常规治疗+益气活血通络法治疗。对比两组的临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油减停情况、血脂水平及生活质量。结果:在治疗总有效率上,试验组92.86%较参比组73.81%高(P<0.05)。治疗前,在心绞痛发作次数、持续时间上,两组对比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数均较治疗前减少,持续时间均较治疗前缩短,且试验组两项指标均优于参比组(P<0.05)。在硝酸甘油减停率上,试验组73.81%较参比组52.38%高(P<0.05)。治疗前,在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上,两组对比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,且试验组相比参比组降低更显著(P<0.05)。治疗前,在西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分上,两组对比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组SAQ各维度评分均较治疗前升高,且试验组相比参比组升高更显著(P<0.05)。结论:采取中医益气活血通络法治疗冠心病PCI后再发心绞痛疗效佳,可使患者整体疗效提高、心绞痛发作情况减轻,并改善血脂水平,提高患者生活质量。

益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对RDW影响的临床研究

分析益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效及对RDW的影响。方法 从该院2022年2月至2023年5月中选取60例患者,随机分为两组,各30例。对照组西医治疗,观察组则增加益气活血通脉法治疗,观察其临床治疗效果。结果 观察组治疗效果高于对照组;硝酸甘油减停率高于对照组;血脂LDL、TC、TG低于对照组,HDL高于对照组;证候积分、RDW水平低于对照组;心绞痛发作时间、频次低于对照组(P<0.05)。结论 在气虚血瘀证冠心病心绞痛患者采取益气活血通脉法治疗,不仅能降低药物使用量,还能够缓解症状,提升疾病治疗效果,可推广。

益气活血通络法联合艾灸对肿瘤化疗所致手足综合征及免疫功能的影响

目的探讨益气活血通络法联合艾灸对肿瘤化疗所致手足综合征(HFS)及免疫功能的影响。方法选取2021年4月至2022年4月江西省中医药大学附属医院肿瘤科收治的肿瘤化疗所致手足综合征患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组给予益气活血通络中药手足浴+艾灸+尿素软膏外涂治疗,对照组给予单纯温水手足浴+尿素软膏外涂治疗,均连续治疗2周。比较两组HFS分级变化、疼痛程度、生活质量及免疫功能。结果观察组HFS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疼痛数字评估法(NRS)、HFS-14评分低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组未见明显不良反应。结论肿瘤化疗所致HFS患者应用益气活血通络法联合艾灸可改善HFS分级,减轻疼痛,改善免疫功能,提高生活质量。

通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病的临床疗效及其对免疫功能和血清TGF-β1、FN的影响

目的观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及其对免疫功能和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)的影响。方法前瞻性选取2019年7月至2021年6月唐山市人民医院肾内科收治的106例早期CKD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组53例。对照组给予西药对症治疗,观察组在西药基础上结合通腑泄浊益气活血法治疗。比较两组治疗前及治疗4周后TGF-β1、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、FN、肾功能指标、Treg/Th17细胞免疫水平,统计两组治疗4周后疗效和安全性差异。结果与治疗前相比较,治疗4周后,两组肾小球滤过率(GFR)、Treg/Th17比例升高,TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例降低,观察组Treg比例升高,且观察组GFR、Treg/Th17、Treg比例分别为(96.33±6.71)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、1.86±0.31、(4.31±0.83)%,均高于对照组[(86.96±7.14)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、1.41±0.28、(3.93±0.79)%],TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例分别为(32.02±3.85)μg/L、(85.77±5.44)μmol/L、(16.85±3.14)ng/mL、(27.02±4.22)mg/L、(369.54±67.14)mg、(2.31±0.28)%,均低于对照组[(40.12±4.23)μg/L、(94.12±6.23)μmol/L、(21.23±3.63)ng/mL、(36.58±5.12)mg/L、(478.25±78.33)mg、(2.78±0.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.32%,与对照组(7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病可改善肾功能和Treg/Th17细胞免疫,抑制肾间质纤维化,提高疗效。

益气活血通络汤联合替罗非班治疗进展性卒中临床观察

目的探讨益气活血通络汤联合替罗非班治疗进展性卒中(SIP)的效果。方法选取2020年5月—2022年5月九江市中医医院收治的60例SIP患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,观察组加用益气活血通络中药治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、神经功能、改良Rankin量表(MRS)评分、洼田饮水试验评分、中医证候积分、血小板功能及安全性。结果观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、MRS评分、洼田饮水试验评分低于对照组,半身不遂、偏身麻木、气短乏力、舌歪语謇证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血小板聚集率、血小板黏附率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通络汤联合替罗非班治疗SIP可增强临床效果、加快患者神经功能恢复、纠正血小板功能异常、降低中医证候积分,且安全可靠。

益气活血通络法治疗慢性阻塞性肺疾病D组稳定期的临床观察

目的:观察益气活血通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估分级为D组稳定期气虚痰瘀型患者的临床症状、肺功能及CAT评分的影响。方法:将40例COPD稳定期(D级)患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50/500μg联合口服中药保肺定喘汤,对照组采用吸人沙美特罗氟替卡松粉吸人剂50/500μg,治疗3月后,评价两组患者临床症状积分、肺功能和CAT评分。结果:(1)治疗后两组患者症状积分比较具有统计学意义(P=0.002);(2)治疗后各项肺功能指标组间比较无统计学差异(P均>0.05);(3)治疗后治疗组患者CAT评分优于对照组,差异具有统计学差异(P=0.018)。结论:慢性阻塞性肺疾病D组稳定期运用益气活血通络法治疗可以改善气虚痰瘀型患者临床症状和生活质量。

从血液流变学和神经传导速度评价益气活血通络法对糖尿病周围神经病变的干预作用

目的从血液流变学和坐骨神经传导速度等角度,观察益气活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠的干预作用。方法采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、中药组、弥可保组,并设正常对照组。观察益气活血通络法对并发DPN的大鼠体质量、血糖、血液流变学、坐骨神经传导速度(MNCV)的影响。结果治疗8周后,糖尿病大鼠体质量、血糖、血液流变学明显改善,坐骨神经传导速度明显加快,与糖尿病模型组比较有显著差异,中药组与弥可保组比较有显著差异。结论益气活血通络法可能通过降低糖尿病大鼠血糖及改善血液流变学及坐骨神经传导速度,发挥对糖尿病周围神经病变的防治作用。

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

探讨益气活血通络法对糖尿病周围神经病变的作用及机理。方法 :36例糖尿病周围神经病变患者 ,观察消渴通痹颗粒治疗前后临床症状、红细胞中山梨醇、血液流变学、神经传导速度的变化 ,并与对照组相比较。结果 :消渴通痹颗粒可明显改善手足麻木症状 ,降低红细胞中山梨醇含量 ,降低糖化血红蛋白 ,加快感觉神经传导速度。结论 :消渴通痹颗粒可通过抑制多元醇代谢亢进和改善血液流变学等途径来实现对糖尿病周围神经病变的治疗。

益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经电生理的影响

目的探讨益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效及对神经电生理的影响。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予益气活血通络法治疗,观察组30例在对照组基础上给予参芪复方颗粒治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、神经电生理变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,且观察组腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效较佳,可显著改善患者症状,并提高周围神经传导速度,且临床应用安全。

益气活血通络法联合参芪复方治疗糖尿病周围神经病变老年患者疗效

目的:探讨益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性。方法:选择本院于2014年1月-2016年1月收治的糖尿病周围神经病变患者60例纳入本研究,随机分为2组,每组30例。对照组于控制血糖、调脂等常规西医治疗基础上给予益气活血通络法治疗,1剂/d,连续服用8周;观察组于对照组基础上联合参芪复方颗粒治疗,比较2组中医证候积分、疗效及不良反应发生率。结果:治疗后观察组中医症候评分显著低于对照组(P<0.05);且观察组治疗后总有效率为21例(70.0%),显著低于对照组16例(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效较佳,改善临床症状效果明显,且不良反应发生率,临床应用安全。

益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化气虚血瘀证疗效观察

目的观察益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气虚血瘀证的临床疗效。方法符合中西医诊断标准的IPF患者30例采用自身前后对照的方法,给予益气活血通络汤口服,每日1剂,每服200ml,每日服2次;3个月为1疗程,观察2个疗程。结果治疗结束时,中医证候疗效有效19例,总有效率为63.33%。治疗3个月中医气虚血瘀证候积分与治疗前相比有显著性差异;随着治疗时间的延长,证候积分继续下降,治疗6个月时与治疗前相比有极显著性差异。结论益气活血通络法治疗IPF气虚血瘀证可改善症状,提高疗效,延缓病变进展,且不良反应小。

益气活血通腑法对类2型糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响

目的 :研究益气活血通腑中药 (加味桃核承气汤 )对类 2型糖尿病大鼠的作用及骨骼肌葡萄糖转运蛋白 4 (GLUT4 )mRNA表达的影响。方法 :采用低剂量链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射加高热量饲料喂养导致大鼠类 2型糖尿病模型 ,灌胃给药 4周 ,检测糖耐量、空腹血清胰岛素及骨骼肌GLUT4mRNA表达量的变化。结果 :造模后大鼠注射葡萄糖后 30、6 0、12 0min血糖显著升高 ,血清空腹胰岛素水平无明显变化 ,骨骼肌GLUT4mRNA表达量显著降低。给药 4周后 ,各药对空腹血清胰岛素水平和注糖后 30、6 0min血糖无明显影响 ,但中药低剂量、二甲双胍、罗格列酮可使注糖后12 0min血糖下降 ;罗格列酮尚可降低空腹血糖。二甲双胍可使骨骼肌GLUT4mRNA表达量明显升高 ,中药高剂量可防止GLUT4mRNA表达量的降低 ,但罗格列酮对GLUT4mRNA表达量的降低无影响。结论 :低剂量STZ腹腔注射加高热量饲料喂养可导致大鼠类 2型糖尿病胰岛素抵抗样改变 ,益气活血通腑中药可改善此模型的糖耐量异常 ,其作用与增强其骨骼肌GLUT4基因表达 ,促进骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用有关。

益气活血通络法防治糖尿病周围神经病变的实验研究

目的:观察益气活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的影响。方法:采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、中药组、弥可保组,并设正常对照组,观察益气活血通络法对并发DPN的大鼠血液流变学、坐骨神经传导速度的影响。结果:治疗8周后,糖尿病大鼠坐骨神经传导速度加快、血液流变学改善。结论:益气活血通络法可能通过改善血液流变学、提高坐骨神经传导速度防治DPN。

益气活血通络法对NAION视功能保护的研究

目的通过分析益气活血通络法对非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者的视力、视野及视神经纤维层的影响，评价本综合疗法对NAION的临床疗效。方法NAION患者39例49眼为观察对象，其中20例（26眼）接受黄芪注射液20mL、川芎嗪注射液160mg、醒脑静注射液20mL及地塞米松10mg分别加入0．9％NS250mL中静脉点滴治疗（观察组），每日1次，同时服用益气活血通络汤；另外19例（23眼）接受地塞米松3～5d后逐渐减量。均以2周为1个疗程。结果①在经过2周治疗后，观察组与对照组视野缺损对比，2组视野缺损度都有改善，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在经过4周治疗后，观察组与对照组视野缺损对比，观察组好转明显，2组比较，P〈0．05。②在本组病例中，治疗前及治疗后2周进行OCT检查分析，2组患者神经纤维层水肿治疗后都有所减轻，2组比较，P〈0．05。结论本综合疗法能使急性期NAION的病情得到较快控制，对NAION有保护视神经功能的作用。

益气活血通络法治疗脑卒中后肩手综合征81例

目的:观察益气活血通络法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将81例患者按随机数字表法分为对照组41例,治疗组40例,对照组采用《中国脑血管病防治指南》推荐的诊疗规范诊治;治疗组在对照组治疗基础上,以益气活血通络立法组方(黄芪、当归、地龙、桃仁等),中药内服和外用熏洗。结果:2组临床疗效结果、治疗前后神经功能缺损评分比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:益气活血通络法治疗脑卒中后肩手综合征疗效良好,且内服加外用充分利用药物,安全无毒副作用,简便易行,值得临床推广。

滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠胰岛功能保护的实验研究

目的:观察滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,探讨其保护胰岛功能的作用机制。方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、中药高剂量组、中药低剂量组5组,链脲佐菌素(STZ)60mg/kg一次性腹腔注射,复制糖尿病大鼠模型。以实验大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)为观察内容,采用达美康做对比观察。结果:滋阴益气活血通络法可以降低血糖(BG)和糖化血清蛋白(GSP),升高血浆胰岛素和C肽水平,与对照组结果相比无统计学意义(P>0.05),对大鼠SOD和MDA的影响则明显优于对照组(P<0.05),大、小剂量组中药对SOD和MDA的影响以大剂量组的疗效占优(P<0.01)。结论:滋阴益气活血通络法可能通过抗氧化而起到保护糖尿病大鼠胰岛B细胞功能的作用。

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效。方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周。对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF%)的变化情况。结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率76.31%,2组比较有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF%治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效。

益气活血通脉法治疗股动脉硬化症36例疗效观察

目的:观察益气活血通脉法对患者股动脉内一中膜厚度(IMT)和中医临床症状的影响。方法:将72例患者随机分为两组,对照组36例,予降脂药普伐他汀20mg;治疗组36例,在对照组治疗基础上加用中药活血通脉法,两组均12周为1疗程。结果:两组均可有效降低血清胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)浓度,活血通脉法可有效改善股动脉硬化患者的中医临床症状,且对降脂有一定作用;治疗组治疗后股动脉IMT均值较治疗前明显降低,P<0.05,对照组治疗后股动脉IMT均值较治疗前有降低趋势,P>0.05。结论:益气活血通脉法可能有降脂及减缓动脉粥样硬化作用。

益气活血通淋法论治慢性肾盂肾炎

尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。慢性肾盂肾炎属尿路感染范畴，临床主要表现为不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、夜尿增多、腰部酸痛等症状，病情持续可发展为慢性肾功能衰竭。本病属中医学劳淋范畴，尤以老年人群高发。笔者多年临床应用中医药治疗本病效果肯定，现将治疗心得总结如下。