益气活血通窍法对放射性视神经病变晚期患者的疗效观察

目的:评价益气活血通窍药物对放射性视神经病变晚期患者视功能的改善作用。方法:选择放射性视神经病变(RION)晚期患者12例21眼,应用益气活血通窍药物黄芪注射液、川芎嗪注射液和醒脑静注射液静脉滴注,两周为一疗程。于治疗前、第一疗程结束和第二疗程结束行视力、视野和视觉诱发电位检查,记录最佳矫正视力、中心视野平均光敏度和平均缺损、以及视觉诱发电位振幅值,比较患者治疗前后的视功能改变。结果:第一疗程和第二疗程后视力改善的有效率分别为38.10%和57.14%,两个疗程的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前中心视野平均光敏度(MS)和平均缺损(MD)分别为(12.16±5.20d B)和(15.60±2.39d B),第一疗程后分别为(13.92±4.68d B)和(13.85±1.39 d B),第二疗程后分别为(15.55±5.32d B)和(11.87±2.00 d B),其中第二疗程后的MS值和MD值与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。13眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)于治疗前、第一疗程和第二疗程后的P2波平均振幅值分别为(5.08±2.35μv)、(7.36±2.58μv)和(9.25±3.06μv),其中第二疗程后与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);6眼图形视觉诱发电位(P-VEP)检查于治疗前、第一疗程和第二疗程后的P100波平均振幅值分别为(3.33±1.45μv)、(4.70±1.42μv)和(6.53±1.94μv),其中第二疗程后平均振幅与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:益气活血通窍法对晚期RION患者具有保持和改善视力、提高中心视野光敏度和视觉诱发电位振幅的作用,对于改善晚期RION患者视功能和提高生活质量有临床应用价值。

慢性鼻炎中医证的病理生理学表达与益气活血通窍法

鼻黏膜输送功能降低、腺体分泌功能亢进、鼻黏膜免疫功能低下是慢性鼻炎气虚证的病理生理学基础,血液流变学改变是慢性鼻炎血瘀证的病理生理学基础,丝裂原素活化蛋白激酶(p38MAPK)和一氧化氮合酶(NOS)介导了慢性鼻炎患者鼻黏膜的炎症,对慢性鼻炎气虚型向血瘀型转化具有促进作用。气虚和血瘀是导致慢性鼻炎的中医病因病机,故其治疗方面也应针对气虚和血瘀这两种病理状态而制定,因此,在以往研究的基础上提出益气活血通窍方治疗慢性鼻炎的治疗方案。

田理教授运用益气活血通窍法辨治鼻鼽经验

田理教授从肺、心两脏入手治疗鼻鼽,运用益气活血、通窍法,选玉屏风散加丹皮、川芎等药味,其临床疗效佳。

益气活血通窍治疗变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎，属中医“鼻鼽”范畴．首见于《内径》，日：“肺开窍于鼻”，“心主血脉”，阳气和利，满于心，出于鼻，则为喷。鼻为宗脉所居，心主血脉，鼻与心则通过血脉相贯通，心气无主可使泣涕俱出。其次《内经·五脏》日：“五气入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻为不利也”。因心主血，肺主气，气为血帅，血为气母，两者缺一不可，共同完成气血运化之功能，这说明鼻鼽的发生发展与心肺关系密切，可知其基本病机为“肺气不足，窍络瘀阻”，治宜“肺心同治，益气活血”，故益气活血通窍法治疗变应性鼻炎极其重要。本文通过总结变应性鼻炎的外治法和内治法，以便指导临床。