益气活血通腑法对类2型糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响

目的 :研究益气活血通腑中药 (加味桃核承气汤 )对类 2型糖尿病大鼠的作用及骨骼肌葡萄糖转运蛋白 4 (GLUT4 )mRNA表达的影响。方法 :采用低剂量链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射加高热量饲料喂养导致大鼠类 2型糖尿病模型 ,灌胃给药 4周 ,检测糖耐量、空腹血清胰岛素及骨骼肌GLUT4mRNA表达量的变化。结果 :造模后大鼠注射葡萄糖后 30、6 0、12 0min血糖显著升高 ,血清空腹胰岛素水平无明显变化 ,骨骼肌GLUT4mRNA表达量显著降低。给药 4周后 ,各药对空腹血清胰岛素水平和注糖后 30、6 0min血糖无明显影响 ,但中药低剂量、二甲双胍、罗格列酮可使注糖后12 0min血糖下降 ;罗格列酮尚可降低空腹血糖。二甲双胍可使骨骼肌GLUT4mRNA表达量明显升高 ,中药高剂量可防止GLUT4mRNA表达量的降低 ,但罗格列酮对GLUT4mRNA表达量的降低无影响。结论 :低剂量STZ腹腔注射加高热量饲料喂养可导致大鼠类 2型糖尿病胰岛素抵抗样改变 ,益气活血通腑中药可改善此模型的糖耐量异常 ,其作用与增强其骨骼肌GLUT4基因表达 ,促进骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用有关。

益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠胰岛素介体的影响

采用中剂量链脲佐菌素腹腔内注射和肥甘饮食持续喂养10周的方法模拟实验性2型糖尿病大鼠,观察益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠肝细胞膜胰岛素介体释放量的影响。结果表明,益气活血通腑法治疗可增加肝细胞膜释放的抑制腺苷酸环化酶活力的胰岛素介体量(P<0.05),改善高胰岛素血症(P<0.01),提高胰岛素敏感性(P<0.01)。

通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病的临床疗效及其对免疫功能和血清TGF-β1、FN的影响

目的观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及其对免疫功能和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)的影响。方法前瞻性选取2019年7月至2021年6月唐山市人民医院肾内科收治的106例早期CKD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组53例。对照组给予西药对症治疗,观察组在西药基础上结合通腑泄浊益气活血法治疗。比较两组治疗前及治疗4周后TGF-β1、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、FN、肾功能指标、Treg/Th17细胞免疫水平,统计两组治疗4周后疗效和安全性差异。结果与治疗前相比较,治疗4周后,两组肾小球滤过率(GFR)、Treg/Th17比例升高,TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例降低,观察组Treg比例升高,且观察组GFR、Treg/Th17、Treg比例分别为(96.33±6.71)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、1.86±0.31、(4.31±0.83)%,均高于对照组[(86.96±7.14)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、1.41±0.28、(3.93±0.79)%],TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例分别为(32.02±3.85)μg/L、(85.77±5.44)μmol/L、(16.85±3.14)ng/mL、(27.02±4.22)mg/L、(369.54±67.14)mg、(2.31±0.28)%,均低于对照组[(40.12±4.23)μg/L、(94.12±6.23)μmol/L、(21.23±3.63)ng/mL、(36.58±5.12)mg/L、(478.25±78.33)mg、(2.78±0.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.32%,与对照组(7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病可改善肾功能和Treg/Th17细胞免疫,抑制肾间质纤维化,提高疗效。

通腑益气活血法预防直肠癌术后吻合口漏临床观察

目的:观察通腑益气活血法在预防直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口漏及降低其危险因素的作用。方法:将58例直肠癌TME术后患者随机分为2组,对照组除常规基础治疗外不予特殊处理,治疗组在对照组的基础上予通腑益气活血中药雾化、口服及灌洗治疗;观察2组术后吻合口漏发生率,术后血白介素-10(IL-10),C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)变化情况。结果:治疗第3、7天2组血IL-10、CRP、TNF分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组吻合口漏发生率低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:通腑益气活血法能降低直肠癌TME术后吻合口漏发生的危险因素,从而预防吻合口漏的发生。

通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病临床疗效观察

目的观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法选取华北理工大学附属医院中西医结合科及唐山市人民医院肾内科2018年6月—2019年6月收治的96例早期CKD患者,采用计算机随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,对照组48例,为常规西药观察组;观察组48例,在对照组治疗方法基础上应用通腑泄浊益气活血方联合治疗,最后比较两组患者的治疗效果,即治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和24 h尿蛋白等指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.33%(40/48),高于对照组的64.58%(31/48),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗后的Scr、BUN和24 h尿蛋白定量分别为(185.41±21.66)、(159.15±9.76)μmol/L,(13.71±0.71)、(10.41±0.82)mmol/L,(1.50±0.03)、(1.27±0.06)g,均低于治疗前(206.29±35.87)、(200.23±22.00)μmol/L,(17.32±1.04)、(17.41±1.13)mmol/L,(1.83±0.05)、(1.82±0.04)g,对照组和观察组GFR治疗后分别为(55.50±0.97)、(59.96±1.81)mL/(min·1.73 m^(2)),高于治疗前(47.38±2.16)、(47.60±2.07)mL/(min·1.73 m^(2)),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Scr、BUN和24 h尿蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的胱抑素C比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胱抑素C较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组(1.37±0.31)mg/L较对照组(2.09±0.58)mg/L下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者乏力和眼睑水肿的发生率(25.0%和35.4%)较对照组(52.1%和58.3%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑泄浊益气活血法能够有效改善肾脏功能,显著减少尿蛋白,延缓CKD进展及临床症状,有很高的应用价值,值得临床推广应用。

不同中医治法对脑缺血-再灌注损伤大鼠NO/NOS和神经元凋亡的动态比较研究

目的动态比较益气活血法、化痰通腑法、潜阳熄风法3种中医治法对急性缺血性脑血管疾病的动物模型的疗效。方法以健康Wistar雄性大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、益气活血组、潜阳熄风组和化痰通腑组,每组24只,不同时点各8只。采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,动态观察缺血2h再灌注24h、48h和72h,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和神经细胞凋亡率的变化。结果1)脑缺血2h再灌注24h、48h、72h,模型组指标较假手术组均有显著病理性改变;2)缺血2 h再灌注24 h,各治疗组NO含量和NOS活性与模型组相比,均有显著改善;再灌注48 h,各治疗组与模型组相比亦有显著改善,在降低脑匀浆NOS方面,益气活血组最优;再灌注72h,在降低脑匀浆NO含量和NOS活性方面,益气活血组最优。3)3种不同中医治法在不同时间点均能明显降低脑缺血再灌注后神经元凋亡的发生,抑制缺血半暗带向梗死区发展。各治疗组之间比较,无显著性差异。结论益气活血法在脑缺血再灌注损伤的过程中,可以有效阻止脑组织NO含量和NOS活性的动态上升,拮抗细胞凋亡,保护脑组织。

中药促进术后恢复方案在直肠癌保肛术中的应用

目的:评价中药促进术后恢复方案(中药ER AS)在直肠癌保肛术中的疗效和安全性。方法:以符合入组条件的70例直肠癌手术患者为研究对象,随机分成中药ER AS组和对照组。中药ER AS组术后在常规ER AS的基础上予通腑益气活血法中药治疗,对照组采用传统围手术期处理方法,待肠道自然恢复。观察2组患者术后应激指标白细胞介素(IL)-10、C反应蛋白(CR P)及肿瘤坏死因子(TNF)、胃肠功能恢复、并发症以及术后住院时间等。结果:治疗第3、7天,2组IL-10、TNF、CR P分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。中药ER AS组与对照组比较,首次排气、排便时间提前(P<0.01),更早地进食流质、半流质(P<0.01),总并发症发生率降低(P<0.05),术后住院时间缩短(P<0.01)以及术后住院费用减少(P<0.01)。但2组患者的感染率和非感染性并发症发生率比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:中药ER AS在直肠癌保肛手术中的应用安全有效,患者术后胃肠功能恢复加快,总并发症发生率降低,术后住院时间缩短,术后住院费用降低,具有较好的临床效果,值得进一步研究推广。