益气清络方治疗早期类风湿关节炎的临床研究

目的:观察中药益气清络方联合西药慢作用抗风湿药(DMARDs)治疗早期类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法:选择90例早期RA患者,按照DAS28评分,分为轻、中、重三层,各层患者随机分为中西医结合治疗组和单纯西药对照组,两组患者轻度层采用甲氨蝶7.5 mg,每周1次治疗;中度层采用中度层每周甲氨蝶呤7.5 mg及来氟米特10 mg每日1次;重度层每周甲氨蝶呤10 mg及来氟米特10 mg来氟米特每天1次口服。治疗组则在上述治疗基础上加用益气清络颗粒,对照组加用安慰剂。分别在治疗12周及24周观察其疗效及不良反应情况。结果:治疗12周时统计,治疗组达到ACR20为37例,对照组ACR20为27例,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗24周时统计,治疗组达ACR20为38例,对照组达到ACR20为30例,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组在12周及24周ACR50两组比较无统计学差异。治疗12周及24周,两组ESR较治疗前均有显著下降(P<0.05),治疗12周治疗组ESR下降优于对照组(P<0.05)。治疗24周时,两组ESR比较则无统计学差异(P>0.05)。治疗后12周及24周两组CRP均较治疗前有显著下降(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P<0.05)。治疗后12周及24周,治疗组与对照组SJC及TJC均有显著改善,且治疗组对关节肿痛、压痛的改善优于对照组(P<0.05)。治疗12周及24周两组患者的HAQ均有显著下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。不良反应方面两组未见明显差异。结论:本研究中显示中药益气清络方联合DMARD能够在不增加不良反应的情况下,显著提高ACR20的有效率,更有效的降低ESR等炎性指标、改善关节症状、提高患者生活质量。

益气清络方治疗类风湿关节炎的机制探讨

目的观察中药益气清络方对胶原性关节炎大鼠滑膜细胞产生的细胞因子的影响,探讨益气清络方治疗类风湿关节炎的机制。方法使用含药物血清的培养基培养胶原性关节炎大鼠滑膜细胞,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定上清液中白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(M M P)3、前列腺素E2(PGE2)的含量。结果益气清络方可以减少滑膜细胞产生的IL-1、TN F-α、PG E2的含量。结论益气清络方具有抗炎和调节免疫的作用。

益气清络方对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中miR-146a表达的影响

目的:探讨益气清络方对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a表达的影响。方法:纳入56例RA患者和32名健康志愿者。将56例RA患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=28),所有患者均给予西医常规治疗,治疗组在上述治疗基础上给予益气清络方治疗,疗程为12周。采用RT-PCR法检测RA患者和健康志愿者的PBMC中miR-146a的表达,分析RA患者PBMC中miR-146a表达与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的关系,比较两组RA患者治疗前后PBMC中miR-146a表达的差异。结果:RA患者的PBMC中miR-146a相对表达量显著高于健康志愿者(P<0.01)。RA患者PBMC中miR-146a的相对表达量与其ESR、CRP水平均呈负相关,相关系数分别为-0.45(P<0.01)和-0.49(P<0.01)。经治疗后,治疗组患者的PBMC中miR-146a相对表达量明显增加(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01)。结论:PBMC中miR-146a表达对RA疾病活动度的判断有益,益气清络方治疗RA的机制可能与上调RA患者PBMC中miR-146a的表达有关。

益气清络方对类风湿关节炎患者骨代谢指标的影响

目的:观察益气清络方对类风湿关节炎(RA)患者骨代谢指标的影响。方法:纳入56例RA患者和32例健康志愿者,将56例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。所有RA患者均给予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上给予益气清络方治疗,疗程为12周。检测并比较RA患者与健康志愿者的血清碱性磷酸酶(AKP)、维生素D(Vit D)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(OC)、B型胶原降解产物(β-CTX)和I型胶原羧基端前肽(PICP)水平,同时于治疗前后检测并比较两组RA患者的血清骨代谢指标的变化。结果:RA患者的AKP、Vit D、OC和PICP较健康志愿者均明显降低(P<0.05)。治疗后,两组RA患者的AKP、Vit D、OC和PICP水平均显著升高(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的上述指标较对照组升高更加显著(P<0.05,P<0.01)。结论:在传统西医治疗的基础上辅以益气清络方治疗可以更显著地改善RA患者的骨代谢异常。

益气清络方对类风湿关节炎患者炎症状态及代谢指标的影响

目的:探讨益气清络方辅助传统西药治疗对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者炎症和代谢指标的影响。方法:纳入60例RA患者,随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均给予甲氨蝶呤(MTX)口服治疗,治疗组辅以益气清络方口服,对照组辅以安慰剂口服,疗程为12周。分别于治疗前后检测并比较两组患者的血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平。结果:治疗后,治疗组患者的ESR、CRP、D-D水平较治疗前均明显下降(P<0.01),对照组患者的ESR、CRP水平较治疗前亦明显下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组患者的D-D、CRP水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,治疗组患者的FBG、TC、LDL水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),HDL水平显著升高(P<0.01),对照组患者的HDL水平亦显著升高(P<0.01),且治疗组患者的TC水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气清络方结合传统西药治疗可更为显著地改善RA患者异常的炎症状态和代谢紊乱。

益气清络方对类风湿关节炎患者血管内皮生长因子和氧化应激的影响

目的:探讨益气清络方联合常规西药治疗对类风湿关节炎(RA)患者血管内皮生长因子(VEGF)及氧化应激指标的影响。方法:纳入62例RA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各31例。两组患者均给予甲氨蝶呤(MTX)口服,治疗组患者在此基础上给予口服益气清络方,对照组患者在此基础上给予口服安慰剂,两组疗程均为12周。治疗前后,检测两组患者的VEGF、炎症指标[包括血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激指标[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]水平。分析治疗前患者的血清VEGF、ox-LDL水平与炎症指标水平的相关性,比较治疗前后两组患者的血清VEGF及氧化应激指标水平的变化。结果:治疗前,RA患者的VEGF、ox-LDL水平分别与ESR、CRP、IL-6、IL-17、TNF-α水平呈正相关(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组患者的血清VEGF水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的血清VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的SOD水平明显升高(P<0.05)、MDA及ox-LDL水平显著下降(P<0.05),而对照组患者的SOD、MDA、ox-LDL水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗组患者的SOD水平明显高于对照组(P<0.05)、MDA及ox-LDL水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气清络方联合常规西药治疗可降低RA患者的血清VEGF水平,减轻氧化应激损伤,从而预防动脉粥样硬化及心血管并发症的发生。

益气清络方对类风湿关节炎患者miR-146a表达和Th17、Treg水平的影响

目的:探讨益气清络方对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a的表达及辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法:纳入60例RA患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),同时纳入30例健康志愿者作为健康对照组。所有患者均给予甲氨蝶呤(MTX)治疗,治疗组患者辅以益气清络方口服,对照组患者辅以安慰剂口服,两组治疗周期均为12周。分别于治疗前后检测所有患者的PBMC中miR-146a的表达及Th17、Treg水平,且采用相同方法检测所有健康志愿者的PBMC中miR-146a的表达及Th17、Treg水平。结果:(1)与健康志愿者比较,RA患者的PBMC中miR-146a的相对表达量和Th17水平均显著升高(P<0.05,P<0.01),Treg水平明显降低(P<0.01)。(2)治疗后,两组患者的PBMC中miR-146a相对表达量及Treg水平较治疗前均明显升高(P<0.05,P<0.01),Th17水平明显下降(P<0.01);且治疗组患者的PBMC中miR-146a的相对表达量及Treg水平均明显高于对照组(P<0.01),Th17水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:益气清络方结合传统西药治疗RA的机制可能与上调miR-146a的表达,调节Th17、Treg水平相关。

益气清络方配合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察益气清络方配合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法:随机数表法将本院2019年10月-2021年10月收治的60例RA患者分为观察组和对照组两组,每组各30例。对照组采取甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上联合益气清络方治疗。治疗2个月后比较两组治疗效果、不良反应发生情况,同时比较治疗前后实验室相关指标、关节功能恢复情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.67%明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:益气清络方配合甲氨蝶呤对RA患者具有一定治疗效果,能有效改善相关临床症状,不良反应较少,能促进患者恢复。

益气清络方对类风湿关节炎患者炎症和骨破坏的影响

目的:探讨益气清络方联合西药治疗对类风湿关节炎(RA)患者炎症和骨破坏的影响。方法:纳入146例气虚络热证RA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各73例。治疗组患者给予益气清络方颗粒剂与甲氨蝶呤(MTX)口服,对照组患者给予益气清络方颗粒安慰剂与MTX口服,疗程均为24周。治疗前后,采用以红细胞沉降率(ESR)为基础的28处关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)评估患者的疾病活动度,检测患者的炎症指标[包括ESR、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Di)、血小板(PLT)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]、骨代谢指标[包括碱性磷酸酶(AKP)、维生素D(Vit D)、骨钙素(OC)、β型胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)]水平,评估患者的骨破坏相关影像学指标(包括骨密度及X线sharp评分、关节超声半定量评分),同时,对纳入RA患者的炎症指标与骨代谢指标、骨破环指标进行相关性分析。结果:治疗全程,对照组5例患者被剔除,最终纳入统计分析者治疗组73例、对照组68例。(1)治疗后,两组患者的ESR、CRP、D-Di、PLT、IL-6、TNF-ɑ水平及DAS28-ESR较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的AKP、Vit D、OC、PICP水平较治疗前均明显升高(P<0.05),β-CTX水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的AKP、Vit D、OC、PICP水平高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者的关节超声半定量评分降低(P<0.05)、X线sharp评分升高(P<0.05),且治疗组患者的关节超声半定量评分低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的骨密度升高(P<0.05),而对照组患者的骨密度降低(P<0.05),且治疗组患者的骨密度高于对照组(P<0.05)。(4)RA患者的炎症指标水平与关节超声半定量评分、β-CTX水平呈正相关,与OC、PICP、AKP、骨密度水平呈负相关。结论:益气清络方联合西药治疗可更显著地改善RA患者的异常炎症状态和骨代谢异常,改善患者的骨密度,从而在一定程度上延缓骨破坏的进展。

益气清利和络方联合离子导入治疗气虚湿瘀型慢性肾炎临床观察

目的:观察总结气虚湿瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)治疗中益气清利和络方联合离子导入治疗的应用价值。方法:以随机数字表法,将80例CGN患者分为接受西医常规治疗联合雷公藤多甙治疗的对照组和接受西医常规治疗联合益气清利和络方联合离子导入治疗的治疗组,每组40例。分析两组治疗12周后的临床治疗效果。结果:治疗12周后,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿及食少纳呆积分低于对照组(P<0.05)。同时,治疗组Scr、BUN及24h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。此外,治疗组12周治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),而两组治疗不良反应发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:益气清利和络方联合离子导入治疗可有效的改善气虚湿瘀型CGN的临床治疗效果。

益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证临床研究

目的:观察益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:选取2014年7月—2015年4月在济宁市中医院肾内科门诊和住院治疗的慢性肾炎患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予益气清利和络方联合离子导入治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗。结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率85.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平优于对照组(P<0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量比较无显著差异(P>0.05)。结论:益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证疗效甚佳,可降低异常增高的炎性因子水平。

益气清利和络方联合离子导入治疗CGN临床观察

目的观察益气清利和络方联合离子导入治疗气虚湿瘀型慢性肾炎(CGN)临床疗效。方法选取2017年9月—2018年9月收治的气虚湿瘀型慢性肾炎患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规治疗联合雷公藤多苷,观察组则在常规治疗的同时实施益气清利和络方联合离子导入。观察并比较2组患者治疗前后的肾功能变化、中医症状积分以及治疗效果。结果观察组肾功能指标以及中医症状积分较对照组低(P<0.05);观察组总有效率(93.02%)高于对照组(62.79%)(P<0.05)。结论对气虚湿瘀型慢性肾炎患者采取益气清利和络方联合离子导入治疗可达到显著疗效,可有效改善患者临床症状,对患者肾功能的恢复具有较好的促进作用,临床价值高。

益气清肺化痰通络方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用价值

目的探讨益气清肺化痰通络方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法选取2018年10月-2021年10月收治的124例AECOPD,根据治疗方法不同将其分为研究组(63例)和对照组(61例)2组。研究组在西药治疗基础上给予益气清肺化痰通络方治疗,对照组给予西药治疗。比较2组临床疗效、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)]及不良反应。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组;2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC、FEV1/FVC%较治疗前升高,CD8+和TNF-α、CRP、b-FGF较治疗前降低;研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC、FEV1/FVC%高于对照组,CD8+和TNF-α、CRP、b-FGF低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组未出现严重不良反应。结论益气清肺化痰通络方治疗AECOPD患者效果显著,可改善免疫功能和肺功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察益气清利和络方加减联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在基础治疗的同时采用益气清利和络方联合离子导入,对照组在基础治疗的同时加用雷公藤多苷治疗。结果:治疗组和对照组有效率分别为87.5%和85.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后尿蛋白定量和尿红细胞数及白蛋白、血肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组24小时尿蛋白定量、尿红细胞数水平比较无显著差异(P>0.05)。结论:益气清利和络方加减联合离子导入可有效降低尿蛋白、尿红细胞,改善患者肾功能及血脂异常,同时有升高血清白蛋白的作用。

益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的:观察益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的影响,为临床治疗提供依据。方法:148例COPD急性加重期患者,随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予呼衰合剂,治疗组在对照组基础上给予益气清肺化痰通络方,观察两组患者的治疗前后血清学水平、肺功能、临床体征变化及临床疗效。结果:治疗组肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者的咳嗽和啰音明显恢复(P<0.05),同时肺功能检查中第一秒呼气容积、第一秒呼气容积/第一秒用力肺活量显著改善(P<0.05);治疗组患者治愈率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂治疗急性加重期COPD疗效确切,并能明显改善肺功能。