戴安伟效方治验——益气生血方

1益气生血方组成:黄芪45 g,白术15 g,当归12 g,熟地黄12 g,白芍12 g,女贞子18 g,墨旱莲18 g,菟丝子15 g,阿胶12 g,石韦30 g,焦六神曲30 g,甘草9 g。功效:益气生血,补肾滋髓。主治:虚劳(气血两虚、肝肾不足证)。用法:每日1剂,水煎,分早晚温服。方解:方中黄芪、白术为君,皆为补气要药,健脾益气生血,重用黄芪取气生则血生、气旺则血统之旨。熟地黄、当归、白芍配伍,以气血双补;肾主骨生髓,肝藏血,女贞子、墨旱莲、菟丝子补肝肾、滋血髓;阿胶为血肉有情之物,乃补血之上品。

益气生血方联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血70例疗效观察

目的:探讨益气生血方联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效。方法:70例IDA患者随机分成两组。对照组36例,给予琥珀酸亚铁0.6g/d;治疗组34例采用琥珀酸亚铁0.4g/d联合生血方治疗。结果:治疗组有效率为97.2%,对照组有效率为76.5%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组Hb、RBC、Hct、MCV、Ret%及SF较对照组显著提高,不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论:益气生血方联合小剂量铁剂治疗IDA疗效显著,且不良反应少,值得推广应用。

益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折64例临床观察

目的: 观察益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效.方法: 选取128例创伤性胫腓骨骨折患者, 利用随机数表法分为两组, 各64例.对照组采用阿法骨化醇治疗, 观察组采用阿法骨化醇联合益气生血方治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间及骨折愈合时间.结果: 与对照组治疗总有效率相比, 观察组更高, 差异有统计学意义 (P<0. 05);治疗后, 两组中医证候积分均降低, 且观察组更低, 差异有统计学意义 (P<0. 05);观察组各项临床症状消失时间及骨折愈合时间均较对照组短, 差异有统计学意义 (P<0. 05).结论: 创伤性胫腓骨骨折患者采用益气生血方联合西药治疗疗效较好, 可有效改善患者临床症状, 缩短骨折愈合时间.

益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效

目的:探讨创伤性胫腓骨骨折西药联合益气生血方治疗的临床疗效。方法:回顾性选取2018年1月至2021年12月泉州市泉港区南埔中心医院骨科收治的创伤性胫腓骨骨折患者60例,依据用药方法分为联合用药组(西药联合益气生血方治疗)和单独用药组(单独西药治疗),各30例。统计分析两组患者治疗前后中医证候积分、骨密度、骨形态发生蛋白–2水平、骨折愈合效果以及不良反应发生情况、症状消失时间、骨折愈合时间和临床疗效。结果:治疗后,联合用药组患者肿痛、肌紧张、脉弦涩、瘀斑、活动受限、舌质舌苔积分均低于单独用药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,联合用药组患者的骨密度、骨形态发生蛋白–2水平均高于单独用药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,联合用药组患者的骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘评分均高于单独用药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。联合用药组患者不良反应发生率为10.00%,低于单独用药组的23.33%,差异具有统计学意义(P <0.05)。联合用药组患者的肿胀、疼痛、瘀斑消失时间、骨折愈合时间均短于单独用药组,差异具有统计学意义(P <0.05);联合用药组患者总有效率为93.33%,高于单独用药组的63.33%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:创伤性胫腓骨骨折西药联合益气生血方治疗的临床疗效较单独西药治疗显著。

益气生血方对乳腺癌患者辅助化疗后骨髓抑制的影响

目的探讨益气生血方对乳腺癌术后辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法将80例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予多西他塞+表阿霉素方案化疗,每周期第1天静脉滴注,21天为1个周期,共2个周期。观察组在对照组化疗的基础上口服益气生血方,每日1剂,早晚分服,从化疗前1周开始服用至化疗2个周期结束。检测两组患者化疗后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)计数,比较两组患者化疗前后生活质量评分。结果化疗后观察组白细胞减少发生率为37.5%,对照组为72.5%,观察组白细胞减少发生率明显低于对照组(P<0.01)。观察组HGB减少发生率为40.0%,对照组为70.0%,观察组HGB减少发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组PLT减少发生率为25.0%,对照组65.0%,观察组PLT减少发生率明显低于对照组(P<0.01)。两组患者化疗后生活质量评分均明显改善(P<0.05);观察组患者化疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组化疗后7.5%患者生活质量下降,对照组45.0%患者生活质量下降,观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论益气生血方联合化疗可有效降低骨髓抑制的程度及发生率,且可改善患者的生活质量。

益气生津活血方对链脲霉素引发糖尿病大鼠模型的心肌微血管损伤防护作用

目的观察益气生津活血方对链脲霉素引发糖尿病心肌微血管损伤的保护作用。方法用链脲霉素引发SD雄性大鼠成糖尿病模型,成模后分为5组,分别为益气生津活血方低剂量组、益气生津活血方高剂量组、二甲双胍组、模型对照组、益气生津活血方预防组,另外有一组空白对照组。分别按分组灌胃给药。6周后处死动物,腹腔静脉取血并取心肌匀浆,分别按SICAM-1、IL-1、ET-1说明书测含量,然后HE染色做病理切片。结果模型组与空白对照组空腹血糖比较P<0.05,糖尿病模型成功;模型组与用药组比较,SICAM-1、IL-1、ET-1含量都有显著性差异。结论益气生津活血方对STZ引发糖尿病大鼠模型的心肌微血管损伤有防治作用。

益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折临床观察

相关研究报道显示,胫腓骨骨折约占全身骨折的10%~15%,而导致该类骨折发生的主要原因为摔伤和车祸伤^([1])。目前,外科手术是治疗创伤性胫腓骨骨折的首选方案,术后多进行补钙及促进钙磷等微量元素吸收,以加快术后骨折愈合,但效果不甚理想^([2])。而近年来相关研究表明,中医用于创伤性骨折治疗中具有缩短骨折愈合时间、缓解肿痛等效果[3]。

手法复位小夹板固定结合益气生血壮骨方治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板固定结合益气生血壮骨方治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:116例分为对照组和研究组各58例。两组均以手法复位小夹板固定治疗,研究组加用益气生血壮骨方。结果:治疗后3个月两组桡偏角度、旋后度、旋前度、掌屈度较治疗前提高,且研究组更高(P<0.05)。治疗后3个月两组中医证候积分较治疗前低,且研究组低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定结合益气生血壮骨方治疗桡骨远端骨折疗效较好且安全。

益气凉血生肌方与阿托伐他汀片对腹主动脉球囊损伤模型大鼠血管损伤及血清代谢物差异的影响比较研究

目的 从代谢组学角度对比分析益气凉血生肌方与阿托伐他汀对大鼠血管损伤修复的影响及可能机制。方法 将24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气凉血生肌方组、阿托伐他汀组,每组6只。除假手术组外其余各组大鼠采用球囊拉伤腹主动脉构建血管损伤大鼠模型。各组大鼠术后当天开始灌胃,假手术组、模型组大鼠灌胃去离子水15 ml/(kg·d),益气凉血生肌方组予益气凉血生肌方混悬液6 g/(kg·d)灌胃,阿托伐他汀组予阿托伐他汀混悬液2 mg/(kg·d)灌胃。各组均连续灌胃4周后,HE染色观察腹主动脉损伤段病理形态;ELISA法检测血清一氧化氮(NO)及C反应蛋白(CRP)水平;采用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC–MS/MS)技术进行血清广泛靶向代谢组学检测,运用多元统计分析方法筛选两种药物的代谢标志物及代谢途径;比较各组大鼠两种药物血清关键代谢标志物水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠腹主动脉病理显示新生内膜明显增生,检测血清NO水平明显降低、CRP水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,益气凉血生肌方组与阿托伐他汀组大鼠动脉内膜增生程度均减轻,血清NO水平升高、CRP水平下降(P<0.05或P<0.01)。血清代谢组学结果显示,益气凉血生肌方组获得49种代谢标志物、6条代谢途径,阿托伐他汀组获得41种代谢标志物、4条代谢途径。两种药物共同调节38种代谢物,甘油磷脂代谢和精氨酸相关代谢是两种药物的共同代谢途径,溶血磷脂酰胆碱(16∶1/0∶0)[LPC (16∶1/0∶0)]、磷脂酰胆碱(15∶0/15∶0)[PC (15∶0/15∶0)]为甘油磷脂代谢途径的关键代谢物,鸟氨酸、亚精胺为精氨酸相关代谢途径的关键代谢物。三羧酸循环、谷胱甘肽代谢是益气凉血生肌方独有的代谢途径。与假手术组相比,模型组LPC (16∶1/0∶0)、鸟氨酸、亚精胺水平均升高,PC (15∶0/15∶0)水平下降(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,益气凉血生肌方组及阿托伐他汀组LPC (16∶1/0∶0)、鸟氨酸、亚精胺水平均降低,PC (15∶0/15∶0)水平升高(P<0.05或P<0.01)。与益气凉血生肌方组相比,阿托伐他汀组LPC(16∶1/0∶0)降低程度更为显著(P<0.01)。结论 益气凉血生肌方与阿托伐他汀均可调节脂质代谢及精氨酸相关代谢,发挥降血脂、抗炎、提高精氨酸/NO生物利用、改善内皮功能障碍的作用。阿托伐他汀在降脂、抗炎方面更具优势,而益气凉血生肌方在调节能量代谢、改善氧化应激方面更佳。

益气凉血生肌方对冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛复发和生活质量的影响——一项随机、三盲、安慰剂平行对照试验

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者8周内心绞痛复发和生活质量的影响。方法纳入行PCI术的冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者82例,随机分为治疗组及对照组各41例。治疗组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用益气凉血生肌方颗粒口服,对照组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用安慰剂颗粒口服,两组均每日1剂,疗程为8周。记录PCI术后8周内患者心绞痛复发率及再入院率,并于治疗前后记录患者中医证候总积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分(包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度5项)、健康调查简表(SF-36)评分(包括躯体健康评价评分、精神健康评价评分);观察并记录两组患者服药期间不良反应情况。结果PCI术后8周内,治疗组心绞痛复发率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41,P<0.05)。治疗组心绞痛再入院率为2.44%(1/41),对照组为12.20%(5/41),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候总积分均明显降低,两组术后生活质量方面,SAQ中心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认识程度评分均提高,SF-36总分及躯体健康评价评分、精神健康评价评分均提高(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组间比较,治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01),SAQ各项评分及SF-36总分及躯体健康评价评分、精神健康评价评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组均未出现不良反应。结论益气凉血生肌方可减少冠心病PCI术后气虚血瘀兼瘀热互结证患者8周内心绞痛的复发率,改善中医证候,且服药后安全性较好,但在改善术后短期内生活质量方面与安慰剂疗效相当。

中西医结合治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症临床观察

目的:探讨益气生血方联合西药治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症(ACIN)的临床疗效。方法:60例符合诊断标准的ACIN患者被随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组服用利血生和维生素B4,治疗组在对照的基础上加服益气生血方。观察临床疗效、治疗前后外周血粒细胞绝对值(ANC)的变化。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为50%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01);两组治疗后ANC比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论:益气生血方联合利血生和维生素B4治疗ACIN疗效确切,不失为一治疗ACIN的良好方法。

益气凉血生肌方对血管内皮细胞损伤后细胞形态学的影响

目的从血管内皮细胞形态学方面探讨益气凉血生肌方降低冠心病介入术后远期心血管事件的作用机制。方法 20只大白兔随机分为正常组、生理盐水组、中药组、西药组和中西医结合组,每组4只。中药组灌胃益气凉血生肌方2.3 g/（kg·d）,西药组灌胃氯沙坦钾片0.115 g/（kg·d）,中西医结合组间隔30 min分别灌胃等剂量的益气凉血生肌方和氯沙坦钾片,生理盐水组灌胃等量0.9%Na Cl溶液,正常组不做任何处理。连续灌胃5天后耳缘静脉采血,无菌分离血清。采用体外实验的方法,对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）采用血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）建立细胞损伤模型,分为对照组、模型组、中药组、西药组、中西医结合组,依次加入相应的0.15 ml 15%药物血清。培养箱培养4~6 h后采用倒置显微镜观察细胞整体形态变化、透射电镜观察细胞超微结构变化。结果光镜下模型组细胞较对照组形态紊乱、生长缓慢,进行药物干预后,细胞生长加快,形态恢复,中西医结合组更明显。透射电镜下与模型组比较,中药组、西药组和中西医结合组损伤内皮细胞的细胞核边界清楚、内质网增多增密、线粒体数目增加,中药组和中西医结合组的内质网折叠更明显,线粒体饱满、数目较西药组增多。结论益气凉血生肌方在形态学上对损伤性血管内皮细胞有促进修复的作用,能保护血管内皮的完整性,从而减轻冠状动脉介入治疗对内皮细胞的损伤。

益气凉血生肌方预防冠心病PCI术后气虚血瘀、痰热互结证患者主要不良心血管事件的随机对照试验

目的观察益气凉血生肌方对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀、痰热互结证患者主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法通过前瞻性随机对照试验方法,纳入北京中医药大学东方医院2015年10月至2017年12月成功行PCI术的冠心病气虚血瘀、瘀热互结证住院患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例,对照组进行常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌颗粒剂每次5.2 g,每日2次,口服8周。随访至2018年8月,记录并评价两组MACE的发生情况,采用Logistic回归分析进行MACE影响因素探讨,同时进行两组患者生存率比较。结果治疗组患者MACE发生率为17.8%,对照组MACE发生率为38.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,PCI术后服用益气凉血生肌方与MACE的发生呈负相关(系数β=-1.077,P=0.008)。两组术后生存曲线结果显示生存率差异有统计学意义(P=0.007)。结论与单纯西药治疗相比,在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可能减少冠心病PCI术后气虚血瘀、痰热互结证患者MACE的发生。

益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血患儿的临床疗效

目的探讨益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血患儿的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于保定华医中医医院的120例小儿缺铁性贫血患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿采用右旋糖酐铁口服液治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上采用益气健脾补肾生血方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率93.33%,显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC、MCV、MCHC明显升高,且观察组患儿Hb、RBC、MCV、MCHC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSAT、SI明显升高,且观察组患儿TSAT、SI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血临床疗效显著。