益气祛浊方治疗丘脑病变感觉障碍疗效及其对脑血流变化的影响

目的探讨益气祛浊方治疗丘脑病变感觉障碍疗效及其对脑血流变化的影响研究。方法选取2017年4月—2019年8月期间石家庄市中医院脑病科收治的92例丘脑病变感觉障碍患者,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用益气祛浊方联合常规西药治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后感觉障碍评分、脑血流动力学指标[平均血流速度(Mean flow velocity,Vm)、血管阻力指数(Resistance index,RI)、血管搏动指数(Pulsatility index,PI)]及不良反应情况。结果治疗后治疗组总有效率为88.89%(40/45)明显优于对照组72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后感觉障碍积分(FLA)、手足SW单丝检测评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FLA、手足SW单丝检测评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Vm水平均高于治疗前,PI、RI水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Vm水平高于对照组,PI、RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为22.73%,对照组不良反应发生率为20.00%,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论益气祛浊方联合西药能够有效的改善与治疗丘脑病变导致的感觉障碍,其机制可能与其具有益气、活血、祛痰、化湿、通络之功效,以及能够改善丘脑病变的血液动力学有关。

益气祛浊方联合阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性丘脑脑梗死疗效及对区域组织灌注的影响

目的探究益气祛浊方联合阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性丘脑脑梗死疗效及对脑区域组织灌注的影响。方法选择2017年9月—2018年8月石家庄市中医院收治的140例溶栓时间窗外急性丘脑脑梗死患者,随机分为2组各70例,对照组予以阿替普酶溶栓治疗,观察组在此基础上辅以自拟益气祛浊汤治疗14 d,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度、头部CT容积灌注成像结果及治疗安全性。结果观察组总有效率为92.9%(65/70),高于对照组的75.6%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d后的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),梗死中心及梗死周围的CBV、CBF、rCBV、rCBF均高于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率分别为11.4%(8/70)、15.7%(11/70),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对在溶栓时间窗外的急性丘脑脑梗死患者于阿替普酶溶栓治疗的同时,辅以自拟益气祛浊汤治疗有助于改善梗死中心及周围区域的组织灌注,从而有助于提高治疗效果,降低神经功能缺损程度,且治疗安全可靠。

益气祛浊方治疗丘脑病变感觉障碍疗效及作用机制研究

目的研究益气祛浊方治疗丘脑病变感觉障碍的临床疗效及作用机制。方法选取石家庄市中医院80名31~62岁的丘脑病变损伤后感觉障碍患者作为研究对象,运用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,对照组40名患者采用常规西医治疗,治疗组40名患者采用益气祛浊方联合常规西药治疗,两组患者均治疗8周。治疗完成后,对两组患者的治疗效果进行对比,包括两组患者临床症状积分、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase 2,Lp-PLA2)含量、血脂指标血清白介素6(Interleukin-6,IL-6)与白介素18(Interleukin-18,IL-18)水平、治疗前后颈动脉彩超的比较。结果经过中西医结合治疗后,治疗组感觉障碍积分评定表(FLA)评分,单丝检测结果,Barthel指数的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的IL-6、IL-18水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总胆固醇(Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),Lp-PLA2水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组颈动脉内中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CAIMT)、颈动脉内膜斑块面积较对照组显著改善(P<0.05)。结论益气祛浊方能够改善丘脑病变导致的感觉障碍,提高患者生活质量和自理能力。其机制可能在于其具有益气、活血、祛痰、化湿、通络之功效,以及改善动脉粥样硬化和抑制炎症进展。

活瘀祛浊益气方治疗特发性膜性肾病(脾肾气虚、浊瘀内阻)临床观察

目的 探讨活瘀祛浊益气方治疗特发性膜性肾病(脾肾气虚、浊瘀内阻)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月驻马店市中医院肾病科收治的特发性膜性肾病患者(脾肾气虚、浊瘀内阻)128例,根据随机数字表法分为两组,对照组64例采用常规西药联合他克莫司胶囊治疗,观察组64例基于对照组治疗方法加用活瘀祛浊益气中药汤剂治疗,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果 治疗后,观察组患者治疗的总有效率为85.9%,复发率为29.1%,与对照组的总有效率67.2%、复发率48.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮及甘油三脂和血清总胆固醇水平比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗特发性膜性肾病(脾肾气虚、浊瘀内阻证)临床效果较单用西药治疗效果满意,对改善患者症状及脂代谢等内环境均有明显效果,而且对蛋白尿的丢失具有一定的控制作用,且安全性好。

益气泄浊祛瘀方联合西药对冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证血清ET、NO的影响

目的:观察益气泄浊祛瘀方联合西药对冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者的血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法:将符合入选标准的70例冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予肠溶阿司匹林片,100 mg/次,1次/d,口服;硝酸异山梨酯片,10~20 mg/次,3次/d,口服;美托洛尔缓释片(无禁忌症者服用),23.75~47.5 mg/次,2次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服;必要时静脉滴注硝酸甘油注射液。治疗组在对照组治疗基础上加服益气泄浊祛瘀方(黄芪、瓜蒌、薤白、清半夏、水蛭、地龙、桃仁、决明子、泽泻、葛根、丹参、川芎、白芍、虎杖、砂仁、三七粉),水煎,1 d 1剂,每次口服200 m L,2次/d。两组均治疗4周,且治疗期间均保证低盐低脂饮食。结果:治理后,治疗组血清ET浓度下降程度优于对照组(P<0.05);血清NO浓度升高程度治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:治疗组能够显著降低冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者血清ET浓度,升高血清NO浓度,对治疗冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者有一定的指导意义。

益气降浊祛瘀方干预治疗代谢综合征临床观察

代谢综合征是由于胰岛素抵抗引发一系列临床、生化、体液代谢失常引起的多种物质代谢异常的征候群，是糖尿病、心脑血管疾病的危险因子。2004年9月-2005年10月，笔者采用益气降浊祛瘀方临床干预治疗本病取得良好疗效，现报道如下。

自拟益气祛浊活血方治疗慢性肾功能衰竭84例效果观察

目的观察自拟益气祛浊活血方对脾肾气虚,瘀血浊毒内阻型的慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗作用。方法 CRF代偿期和失代偿期患者84例,随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟益气祛浊活血方,观察各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血红蛋白(Hb)的变化。结果治疗组总有效率(88.10%)显著高于对照组(66.67%),P<0.05。治疗组治疗后CRF患者的SCr、BUN明显降低(P<0.01),并且Ccr及Hb升高(P均<0.05);对照组治疗后仅Scr和BUN升高(P<0.01),Ccr和Hb改变不明显。结论为早中期的脾肾气虚、瘀血浊毒内阻型CRF在常规治疗的基础上加用自拟益气祛浊活血方可明显改善患者生活质量,延缓CRF的进展。

益气祛瘀化浊方联合西药治疗前临床心衰疗效观察

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾患发展到了一定阶段,心脏结构和功能发生改变,从而引起一系列症状的综合征。前临床心衰(阶段B)由美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)提出,系指患者已经出现了器质性的心脏病,但尚无心衰的症状和/或体征[1]。若不进行有效的干预,前临床心衰很可能会发展成为更严重的心衰,从而影响患者生活质量,甚至威胁生命。笔者观察益气祛瘀化浊方联合贝那普利治疗前临床心衰的临床疗效,现报道如下。