益气解毒利咽方灌胃对放射性唾液腺损伤小鼠的治疗作用及机制

目的探讨益气解毒利咽方灌胃对放射性唾液腺损伤小鼠的治疗作用及机制。方法采用随机数字表法将60只健康雄性C57BL/6J小鼠分为空白组、模型组、益气解毒利咽方低剂量组(100 mg/kg)和益气解毒利咽方高剂量组(200 mg/kg),各15只。除空白组外,其余小鼠均通过电子直线加速器以15 Gy照射建立放射性唾液腺损伤模型,造模成功后给予相应药物灌胃连续治疗2周。实验结束后,收集分泌唾液;HE染色检测下颌下腺病理结构;透射电镜检测下颌下腺超微结构和自噬体形成;Western blotting法检测下颌下腺组织中c-Jun-N-终端激酶(JNK)、苄氯素1(Beclin 1)、微管相关蛋白ⅠA/ⅠB-轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3-Ⅱ/Ⅰ)和自噬抑制因子p62蛋白表达。结果与空白组相比,模型组小鼠下颌下腺重量和唾液分泌量降低;腺泡面积增加,颗粒状曲小管数量减少,导管周围出现纤维化;超微结构出现核焦解、自噬小体形成、内质网破坏以及线粒体肿胀;p-JNK/JNK、Beclin 1蛋白表达和LC3Ⅱ/Ⅰ升高,p62蛋白表达降低(P均<0.05)。与模型组比较,益气解毒利咽方低剂量组和高剂量组小鼠下颌下腺重量和唾液分泌量随给药浓度逐渐增多(P均<0.05);病理和超微结构得到改善,自噬小体形成减少;p-JNK/JNK、Beclin 1和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达随药物浓度逐渐降低,p62蛋白表达逐渐升高(P均<0.05)。结论益气解毒利咽方灌胃可能通过激活JNK/Beclin 1通路抑制腺泡细胞自噬,发挥对小鼠放射性唾液腺损伤的改善作用。

益气解毒利咽方治疗鼻咽癌放射性口咽反应的临床观察

探究益气解毒利咽方治疗鼻咽癌放射性口咽反应临床疗效和患者生活质量。方法 收集2021年7月~2022年6月在柳州市中医医院(柳州市壮医医院)住院的鼻咽癌患者30例,随机分为对照组和实验组。对照组在调强放疗基础上予生理盐水+利多卡因+维生素B12注射液含漱,20ml/次,3次/日。实验组鼻咽癌患者在对照组的基础上予益气解毒利咽方口服,通过观察2组临床疗效及治疗前后中医证候改善情况、KPS评分改善情况、口咽反应改善情况证明联合中医药治疗能有效改善鼻咽癌放疗患者的生活质量,减轻口咽反应。结果 治疗后实验组鼻咽癌患者中医症候积分(65±8.38)显著低于对照组(75±9.02)(P 0.05),KPS评分(68.56±1.23)显著高于对照组(59.35±0.99)(P 0.05)。治疗后实验组与对照组鼻咽癌患者疗效差异不存在统计学意义(P>0.05)。实验组鼻咽癌患者口腔黏膜反应分度低于对照组(P 0.05)。治疗期间实验组与对照组鼻咽癌患者均未出现明显不良反应。结论 实验组中医症候积分、KPS评分以及放射性口腔黏膜反应分度均明显优于对照组,两组临床疗效接近,提示益气解毒利咽方用于治疗鼻咽癌放射性口咽反应患者,可有效缓解口腔黏膜损伤程度,改善生活质量。