益气通下中药对大鼠急性腹膜炎各阶段炎症因子变化的实验研究

目的:通过大鼠急性化脓性腹膜炎动物模型,观察益气通下中药对急性腹膜炎的治疗及因子变化情况。方法:采用盲肠结扎致急性化脓性腹膜炎动物模型,分别经口给予益气通下中药(硝黄口服液)、益气通下中药+腹腔注射铃兰新(西药)、腹腔注射铃兰新,造模后第1、2、4、6 d,每次随机从每组中抽取8只采血,以酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清TNFa,IL-6,TNF-aR水平。结果:TNF-a模型组先上升,然后缓慢下降,给药组下降较模型组快;IL-6,TNF-aR先降后升,给药组上升较模型组快。炎症因子的变化情况,西药组初期较中药组明显;中药组后期较西药组明显;中西医结合组明显优于中药组和西药组。结论:益气通下中药对大鼠急性腹膜炎炎症因子的影响后期明显;中西结合组对腹膜炎的治疗效果最理想;IL-6结果与相关资料不符。

益气通脉汤联合针刺治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床观察

目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)。两组均行常规西医治疗,研究组同时采用益气通脉汤联合针刺治疗,对比两组治疗前后血液流变学、血清相关指标水平和不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗2周后,两组纤维蛋白原、高切血黏度、D-二聚体、血浆黏度及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,且研究组较对照组更低,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气虚血瘀型急性脑梗死患者接受益气通脉汤联合针刺治疗能更好地调控血液流变学指标和血清相关指标,改善脑血液循环,加快病情恢复,且安全性高。

益气化痰通络方联合药物涂层球囊治疗气虚痰瘀阻络型冠心病的临床疗效研究

【目的】探究益气化痰通络方(由五爪龙、三七、法半夏、茯苓、荷叶、甘草等组成)联合药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗冠心病的安全性、临床疗效及对低剪切力相关血清学指标的影响。【方法】将106例拟行经皮冠状动脉介入治疗的气虚痰瘀阻络型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予药物洗脱支架植入,治疗组给予药物涂层球囊治疗,并于术后口服益气化痰通络方12周。观察2组患者治疗前后低剪切力相关血清学指标血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效及术后1年不良事件发生率。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗12周后,治疗组的总有效率为88.68%(47/53),对照组为75.47%(40/53),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)血流低剪切力内皮功能障碍相关指标方面:治疗后,对照组的血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平均较治疗前无明显下降(P>0.05),而治疗组的血清MCP-1、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组对血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)不良事件总发生率方面:术后随访1年,治疗组的不良事件总发生率为18.87%(10/53),对照组为20.75%(11/53),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于气虚痰瘀阻络型冠心病患者,益气化痰通络方联合DCB可有效作用于冠脉血流低剪切力内皮功能障碍相关靶点,有利于减轻炎症反应,改善心绞痛症状,提高临床疗效,且术后1年不良事件发生率未见增加,具有良好的安全性和有效性。

益气通脉方中丹参、大黄活性成分醇提工艺优化

目的 优化益气通脉方中丹参、大黄活性成分醇提工艺。方法 在单因素试验基础上,以乙醇体积分数、提取时间、溶剂倍量为影响因素,丹参酮ⅡA、芦荟大黄素、大黄素含量及干浸膏得率的综合评分为评价指标,Box-Behnken响应面法结合BP神经网络优化醇提工艺。结果 最佳条件为乙醇体积分数80%,提取时间1 h,溶剂倍量8倍,提取次数3次。结论 该方法稳定可靠,可用于醇提益气通脉方中丹参、大黄活性成分。

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨益气通脉散抗脑缺血再灌注损伤的作用机制

目的基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨益气通脉散(人参、丹参、三七、水蛭、土鳖虫、大黄)抗脑缺血再灌注损伤(CIRI)的作用机制。方法(1)通过TCMSP、TCMID、ETCM数据库筛选益气通脉散各中药活性成分及其作用靶点;通过GeneCards、OMIM、TTD疾病数据库筛选CIRI疾病相关靶点;通过Venny 2.1在线平台获得上述靶点的交集靶点,即益气通脉散治疗CIRI的潜在作用靶点。通过Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络,并筛选出益气通脉散治疗CIRI的潜在活性成分。通过STRING 11.0数据库进行潜在作用靶点的蛋白互作(PPI)分析,筛选核心靶点。通过Metascape数据库对潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。采用AutoDockTools 1.5.7软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证。(2)采用大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)术建立CIRI大鼠模型。将SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、益气通脉散低剂量组(0.27 g·kg^(-1))、益气通脉散高剂量组(1.08 g·kg^(-1))、尼莫地平组(30 mg·kg^(-1)),每组10只。造模前3 d开始预给药,每日1次,连续7 d。采用改良神经功能缺损程度评分(mNSS)法对MCAO/R大鼠的神经功能缺损进行评估;TTC染色法检测脑梗死体积;尼氏染色法观察脑组织神经元受损情况;ELISA法检测大鼠血清炎症因子及氧化应激相关指标;TUNEL染色法检测脑组织细胞凋亡情况;Western Blot法检测脑组织中Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果(1)共得到益气通脉散的46个有效活性成分,178个益气通脉散治疗CIRI的潜在作用靶点。分析出槲皮素、毛地黄黄酮、山柰酚、缬氨酸、尿嘧啶等关键活性成分;TNF、IL-6、STAT3、VEGFA、AKT1、IL-1β、CASP3、TP53、MAPK3、EGFR等核心靶点;潜在作用靶点参与炎症反应、氧化应激、细胞增殖分化、细胞凋亡等生物过程,涉及cAMP、NF-κB、PI3K-Akt等信号通路。主要活性成分槲皮素、毛地黄黄酮、山柰酚、缬氨酸与TNF、IL-6、STAT3、VEGFA等靶蛋白有较好的结合活性。(2)与模型组比较,各给药组大鼠的神经功能缺损评分明显降低(P<0.05,P<0.01),脑梗死面积均显著缩小(P<0.01),脑组织缺血坏死区病理变化得到改善,脑组织缺血区神经元数量显著增加(P<0.01),神经细胞凋亡率显著降低(P<0.01),血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及MDA含量显著降低(P<0.05,P<0.01),SOD、GSH-Px活性显著升高(P<0.05,P<0.01),脑组织中Bax蛋白表达显著下调(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论益气通脉散可能通过通过减轻炎症及氧化应激反应,抑制细胞凋亡,发挥抗CIRI的作用。

益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证的研究

目的:观察益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例大动脉粥样硬化型脑梗死患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。两组均给予稳定斑块、控制脑血管病危险因素、营养神经、清除自由基等基础治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片口服和阿加曲班注射液静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通脉方(药物组成:南沙参、当归、黄芪、远志、人参、桂枝、党参、地龙、丹参、川芎、石菖蒲、炙甘草)。对比两组临床疗效,中医症状、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China stroke scale,CSS)、Loewenstein认知功能评定表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评分,侧支循环分级,颈动脉内膜中层厚度,颈总动脉平均血流速度、特性阻抗、脉搏波传导速度,血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble cell adhesion molecules-1,sICAM-1)、β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)1-42、脑源性神经生长因子(brain-derived growth factor,BDNF)、应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)水平。结果:治疗组显著进步25例,进步19例,无变化1例,有效率为97.78%(44/45);对照组显著进步14例,进步23例,无变化8例,有效率为82.22%(37/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组半身不遂、感觉消失或减退、语言謇涩或不语、口舌歪斜、面色白、自汗出、气短乏力评分低于对照组(P<0.01),CSS评分低于对照组(P<0.01),LOTCA评分高于对照组(P<0.01),侧支循环分级较对照组差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度及颈总动脉特性阻抗、脉搏波传导速度低于对照组(P<0.01),颈总动脉平均血流速度高于对照组(P<0.01);血清SICAM-1、SESN2水平低于对照组(P<0.01),Aβ1-42、BDNF水平高于对照组(P<0.01)。结论:益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证有较好疗效,可缓解症状,减轻氧化应激反应和神经损伤,提高认知功能,改善侧支循环和脑部血液循环。

益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄的疗效及对血清HIF-1水平的影响

目的:探讨益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄的临床疗效及对血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)水平的影响。方法:选取2022年5月1日—12月31日就诊于广东省中医院珠海医院的冠状动脉中度狭窄病人60例作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予益气化痰通络法治疗。两组治疗疗程均为60 d。比较两组治疗前后临床症状疗效、中医证候积分及疗效、血清HIF-1水平、西雅图心绞痛量表评分及安全性。结果:治疗后,治疗组临床症状疗效总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、心绞痛发作情况(AF)、疾病认知程度(DS)评分均较治疗前升高,且治疗组AS、AF、PL、DS、TS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清HIF-1水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组发生轻度便血1例,腹痛腹泻1例,不良反应发生率为6.67%;对照组发生头晕乏力1例,不良反应发生率为3.33%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄可降低中医证候积分和血清HIF-1水平,缓解临床症状,提高治疗满意度。

益气通脉汤联合常规西药对冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性的Meta分析

目的以Meta分析方法对益气通脉汤与常规西药联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病所致慢性心力衰竭临床疗效和安全性进行评价。方法计算机检索CBM、VIP、WanFang、CNKI及PubMed数据库2014年1月1日至2024年1月1日,益气通脉汤治疗冠心病慢性心力衰竭的随机对照试验。筛选文献,提取相应数据,采用RevMan5.4及Stata16.0对得到的数据进行统计分析。最后,利用TSA 0.9.5.10 Beta软件对临床总有效率试验序贯分析。结果21项研究中观察组933例患者,对照组933例患者,合计1866例。研究结果提示:相对于单纯常规西药治疗而言,联合益气通脉汤可显著提高临床总有效率[OR=5.61,95%CI(3.92,8.03),Z=9.43,P<0.00001]、延长6 min步行距离[MD=56.45,95%CI(49.87,63.03),Z=16.82,P<0.00001]、降低N末端B型利钠肽原水平[MD=-286.47,95%CI(-312.57,-260.36),Z=21.51,P<0.00001],改善心功能指标的左心室射血分数[MD=7.25,95%CI(6.77,7.72),Z=29.95,P<0.00001]、左室收缩末期内径[MD=-4.87,95%CI(-6.46,-3.29),Z=6.03,P<0.00001]及左室舒张末期内径[MD=-4.47,95%CI(-5.20,-3.74),Z=12.04,P<0.00001]。中药与西药联合治疗安全性良好。试验序贯分析进一步提高了益气通脉汤加用常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效的循证证据。结论益气通脉汤与常规西药合用治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效明显优于常规西药,安全性好。期待更加优质、大样本、多中心随机对照试验为益气通脉汤治疗冠心病慢性心力衰竭提供新的循证证据。

益气通脉汤辩证加味对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者脂代谢和心肌酶谱的影响

目的观察益气通脉汤辩证加味对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者脂代谢和心肌酶谱的影响。方法选取2020年1月~2022年12月六安市中医院收治的80例接受PCI术的AMI患者,随机数表法分为对照组39例和治疗组41例,其中对照组术后给予规范西药治疗,治疗组在对照组的基础上术后给予益气通脉汤辨证加味治疗,均连续治疗8周。比较两组患者的中医证候积分、脂代谢情况、心肌酶谱及安全性。结果治疗8周后,治疗组患者的胸痛胸闷、动则加重、心悸气短、神倦乏力、汗出、面色紫暗证候的积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.150、6.660、8.312、26.651、14.804、10.873,P<0.05)。治疗8周后,治疗组患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=15.203、7.801、2.073、7.382、5.662,P<0.05)。治疗8周后,治疗组患者的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.468、3.130、5.502、5.232,P<0.05)。治疗组患者的总有效率为95.12%(39/41),高于对照组患者的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.467,P<0.05)。结论在基础西药治疗的基础上结合益气通脉汤辨证加味对经PCI治疗的AMI患者术后的疗效较好,能明显降低患者中医证候积分,降低患者血脂,减轻心肌损伤,安全性良好。

益气通痹胶囊联合西药治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气通痹胶囊联合西药治疗稳定型心绞痛(SAP)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取72例SAP气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组剔除2例、对照组剔除3例,最终完成研究治疗组34例、对照组33例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气通痹胶囊,2组均治疗4周。比较2组中医证候疗效、心绞痛症状疗效、硝酸甘油停减情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、二维斑点追踪成像(2D-STI)指标、炎症指标及血脂指标。结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效及硝酸甘油停减情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组PL、AS、AF、TS评分均高于对照组(P<0.05);2组DP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)值均较治疗前改善(P<0.05),治疗组GLS、GCS值均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组MHR及hs-CRP、CTRP1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05);2组TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通痹胶囊联合西药治疗SAP气虚血瘀证,可以缓解心绞痛症状,改善生活质量,减轻炎症反应,调节血脂水平,促进局部缺血心肌血运恢复,且安全性好。

益气化痰通络汤联合穴位针刺对急性脑梗死后偏瘫伴失语症患者肢体功能及汉语失语成套测验结果的影响

目的:探究益气化痰通络汤联合穴位针刺对急性脑梗死后偏瘫伴失语症患者肢体功能及汉语失语成套测验结果的影响。方法:选择我院2018年9月到2021年9月收治的急性脑梗死后偏瘫伴失语症患者84例,按抽签方式分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),两组患者均采用常规药物治疗及言语兼肢体训练,对照组采用穴位针刺治疗,观察组采用益气化痰通络汤联合穴位针刺治疗,观察两组患者治疗前后中医症状评分、神经功能指标及语言、肢体功能功能评分。结果:治疗后,观察组肢体障碍、口角㖞斜、言语困难等中医症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组语言功能(CRRCAE)、日常生活活动能力(Barthel指数)、步行能力(Holden)、上下肢运动(Fugl-Meyer)评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VECF)水平低于对照组,血清泛素C末端水解酶-L1(UCH-L1)水平高于对照组(P<0.05);结论:益气化痰通络汤联合穴位针刺治疗急性脑梗死后偏瘫伴失语症后,有利于改善中医症候积分,有助于促进患者肢体功能及语言功能恢复。

益气通脉方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响及机制

目的探究益气通脉方对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠脉粥样硬化(AS)的影响及机制。方法将40只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、阳性对照组[阿托伐他汀钙,2.6 mg/(kg·d)]和益气通脉方低、中、高剂量组[0.46、0.91、1.82 g/(kg·d),以生药量计],每组8只;另取C57BL/6J小鼠8只作为正常组。除正常组外,其余各组小鼠给予高脂饲料并灌胃相应药液或生理盐水,每天1次,连续12周。末次给药后,检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量;检测并计算各组小鼠主动脉斑块面积占比,观察主动脉窦病理形态学变化;检测小鼠主动脉中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(又称Akt)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化水平。结果与模型组比较,益气通脉方中、高剂量组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平和TNF-α、IL-1β、MCP-1(含低剂量组)含量均显著降低,高剂量组的HDL-C含量显著升高(P<0.05或P<0.01);益气通脉方各剂量组小鼠主动脉斑块均有不同程度减少,脂质沉积、炎症细胞浸润等病理改变均有不同程度减轻;益气通脉方中、高剂量组小鼠主动脉斑块面积占比和主动脉中PI3K、Akt、mTOR蛋白的磷酸化水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气通脉方可改善AS小鼠的脂质代谢,减轻炎症反应,延缓斑块发展,其作用可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活有关。

益气化痰通络方联合八段锦对尘肺病患者临床症状、血气分析结果及运动耐量的影响

目的 探讨益气化痰通络方联合八段锦对尘肺病患者治疗的效果。方法 选择2022年3月至2023年9月广西壮族自治区工人医院收治的痰湿蕴肺证尘肺病患者120例,随机分为研究组60例、对照组60例。在常规治疗的基础上,对照组采用八段锦干预训练,研究组采用八段锦联合益气化痰通络方治疗,两组均连续干预3个月。比较两组治疗后总有效率、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血气分析指标、运动耐量、肺功能指标及生活质量情况。结果 治疗后研究组总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%)(P<0.05);研究组咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难VAS评分,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2)),圣乔治呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分低于对照组(P<0.05);研究组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))、6分钟步行试验(6 min walk test,6MWT)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论 益气化痰通络方联合八段锦治疗可有效改善尘肺病患者肺通气,增强运动耐力,效果较为理想,临床应用价值较高。

益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效

分析益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效。方法 纳入90例冠心病合并心绞痛患者,随机分为两组,各45例。对照组予以西药治疗,研究组联合益气通脉汤治疗。观察临床疗效。结果 各项治疗指标比较,研究组更优(P<0.05)。结论 益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛疗效确切,患者的各项指标均可显著改善。

益气通腑法对脓毒症免疫功能障碍的影响

探讨益气通腑法对脓毒症患者免疫功能障碍的影响。方法 选取2022年11月—2024年3月在该院治疗的脓毒症患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用益气通腑法结合常规治疗,对照组仅采用常规治疗。比较两组患者治疗前后的免疫功能指标和临床疗效。结果 治疗后,治疗组患者的CD4+T细胞计数为(510.3±55.1) cells/μL、CD4+/CD8+比值为(1.05±1),显著高于对照组的(380.2±48.4) cells/μL和(0.7±0.08),且临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气通腑法能显著改善脓毒症患者的免疫功能障碍,降低病死率,为脓毒症的治疗提供了新的思路。

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果

目的:分析养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并心律失常的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年8月神木市中医医院收治的CHD合并心律失常患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组采用养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗。比较两组中医证候积分、心功能及心电图指标。结果:治疗后,两组心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力、头晕积分低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室射血分数高于治疗前,左心室末期内径、左心室舒张末期内径低于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Q-T间期、P-R间期延长,心率水平低于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗CHD合并心律失常的效果显著,有利于改善患者的中医证候积分、心功能及心电图指标。

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并快速型心律失常临床研究

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者按照常规治疗方案给予美托洛尔治疗,观察组患者给予养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔应用于CHD合并快速型心律失常患者的治疗,可以有效提高其临床治疗效果,改善临床症状和血液流变学情况,且不会增加不良反应的发生。

益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭临床研究

目的:观察益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效。方法:将120例HFrEF患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予达格列净,观察组给予益气通心方联合达格列净。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase 2,Lp-PLA2)]及心功能指标[血清N末端B型钠尿肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(growth stimulation expressed gene 2,ST2)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]。结果:两组患者治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp-PLA2及中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NT-pro BNP、ST2水平低于本组治疗前,LVEF水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为86.67%,对照组有效率为70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子水平,改善心功能指标,提高临床疗效,且不良反应较少。

益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响

目的:观察益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择新乡市中心医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者67例,分为治疗组31例和对照组36例。对照组给予血必净注射液100 mL加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通腑方(芒硝、大黄、党参、黄芪、陈皮、当归、厚朴、桃仁、枳实、青皮、白芍、炒莱菔子、蒲公英)灌肠治疗,1剂/d,水煎,取药汁灌肠,1次/d。两组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效19例,有效9例,无效3例,有效率为90.32%(28/31);对照组显效13例,有效13例,无效11例,有效率为66.67%(24/36)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组,静态肺顺应性、动态肺顺应性、动脉氧分压、氧合指数高于对照组,气道阻力、吸入氧浓度低于对照组,呼吸困难、咳嗽、发热、咯痰评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征有较好疗效,可降低炎症反应,改善肺功能和通气状态,减轻临床症状,安全性良好,值得临床推广运用。

益气通脉方干预动脉粥样硬化模型小鼠血清氨基酸代谢的变化

背景:动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病的病理基础。益气通脉方能显著改善患者动脉粥样硬化,然而关于动脉粥样硬化及益气通脉方干预下的代谢谱及机制分析尚不完善。目的:探讨益气通脉方治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法:选取36只C57/B6J雄性小鼠,其中正常组6只,给予普通饮食12周;其余30只ApoE^(-/-)基因小鼠随机分为模型组、益气通脉方低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组6只,高脂饲养的同时分别以氯化钠、低、中、高剂量益气通脉方[0.39,0.78,1.56 g/(kg·d)]及阿托伐他汀2.6 mg/(kg·d)灌胃,12周后采集各组小鼠血清和主动脉组织。通过血管组织病理切片观察各组小鼠主动脉病理改变程度与血管狭窄情况,血清采用超高效液相色谱-质谱高通量靶标代谢组学技术分析代谢谱,筛选组间差异氨基酸。结果与结论:(1)在形态上,与模型组相比,益气通脉方各组血管病理损伤和狭窄程度明显改善;(2)在血清氨基酸代谢上,与正常组相比,模型组共有7种氨基酸水平明显改变,包括L-谷氨酸、L-酪氨酸、L-天冬氨酸、L-赖氨酸、L-缬氨酸水平的升高,L-精氨酸、3-甲基-L-组氨酸水平的降低;(3)益气通脉方能够调节差异氨基酸水平,并且益气通脉方高剂量组调节代谢物最多;(4)提示益气通脉方可延缓动脉粥样硬化进展,其中益气通脉方高剂量组作用最为显著,作用机制可能与调节氨基酸代谢相关。