益气通脉汤联合针刺治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床观察

目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)。两组均行常规西医治疗,研究组同时采用益气通脉汤联合针刺治疗,对比两组治疗前后血液流变学、血清相关指标水平和不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗2周后,两组纤维蛋白原、高切血黏度、D-二聚体、血浆黏度及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,且研究组较对照组更低,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气虚血瘀型急性脑梗死患者接受益气通脉汤联合针刺治疗能更好地调控血液流变学指标和血清相关指标,改善脑血液循环,加快病情恢复,且安全性高。

益气通脉方中丹参、大黄活性成分醇提工艺优化

目的 优化益气通脉方中丹参、大黄活性成分醇提工艺。方法 在单因素试验基础上,以乙醇体积分数、提取时间、溶剂倍量为影响因素,丹参酮ⅡA、芦荟大黄素、大黄素含量及干浸膏得率的综合评分为评价指标,Box-Behnken响应面法结合BP神经网络优化醇提工艺。结果 最佳条件为乙醇体积分数80%,提取时间1 h,溶剂倍量8倍,提取次数3次。结论 该方法稳定可靠,可用于醇提益气通脉方中丹参、大黄活性成分。

益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效

分析益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效。方法 纳入90例冠心病合并心绞痛患者,随机分为两组,各45例。对照组予以西药治疗,研究组联合益气通脉汤治疗。观察临床疗效。结果 各项治疗指标比较,研究组更优(P<0.05)。结论 益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛疗效确切,患者的各项指标均可显著改善。

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并快速型心律失常临床研究

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者按照常规治疗方案给予美托洛尔治疗,观察组患者给予养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔应用于CHD合并快速型心律失常患者的治疗,可以有效提高其临床治疗效果,改善临床症状和血液流变学情况,且不会增加不良反应的发生。

益气通脉方干预动脉粥样硬化模型小鼠血清氨基酸代谢的变化

背景:动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病的病理基础。益气通脉方能显著改善患者动脉粥样硬化,然而关于动脉粥样硬化及益气通脉方干预下的代谢谱及机制分析尚不完善。目的:探讨益气通脉方治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法:选取36只C57/B6J雄性小鼠,其中正常组6只,给予普通饮食12周;其余30只ApoE^(-/-)基因小鼠随机分为模型组、益气通脉方低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组6只,高脂饲养的同时分别以氯化钠、低、中、高剂量益气通脉方[0.39,0.78,1.56 g/(kg·d)]及阿托伐他汀2.6 mg/(kg·d)灌胃,12周后采集各组小鼠血清和主动脉组织。通过血管组织病理切片观察各组小鼠主动脉病理改变程度与血管狭窄情况,血清采用超高效液相色谱-质谱高通量靶标代谢组学技术分析代谢谱,筛选组间差异氨基酸。结果与结论:(1)在形态上,与模型组相比,益气通脉方各组血管病理损伤和狭窄程度明显改善;(2)在血清氨基酸代谢上,与正常组相比,模型组共有7种氨基酸水平明显改变,包括L-谷氨酸、L-酪氨酸、L-天冬氨酸、L-赖氨酸、L-缬氨酸水平的升高,L-精氨酸、3-甲基-L-组氨酸水平的降低;(3)益气通脉方能够调节差异氨基酸水平,并且益气通脉方高剂量组调节代谢物最多;(4)提示益气通脉方可延缓动脉粥样硬化进展,其中益气通脉方高剂量组作用最为显著,作用机制可能与调节氨基酸代谢相关。

益气通脉方联合阿托伐他汀治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀型合并颈动脉粥样硬化斑块

目的观察益气通脉方联合阿托伐他汀治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀型合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法将80例动脉粥样硬化性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿托伐他汀钙片及其他常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通脉方,疗程12周。检测临床疗效、NIHSS评分、Barthel指数评分、中医证候评分、血脂4项、血清APN、CTRP5以及颈动脉彩超指标。结果治疗后治疗组总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分、中医证候评分降低(P<0.05),Barthel评分提升(P<0.05),斑块明显改善(P<0.05),血脂4项、CTRP5水平均降低(P<0.05);血清APN升高(P<0.05),治疗组较对照组方案更优(P<0.05)。结论益气通脉方联合阿托伐他汀钙片的治疗效果更佳,说明联合用药的共同作用较好。

益气通脉汤联合常规西药治疗H型高血压病患者的疗效及对血清Hcy、AngⅡ水平的影响

目的探究益气通脉汤联合常规西药治疗H型高血压病患者的疗效及对血清Hcy、AngⅡ水平的影响。方法选取2019年6月—2020年6月于该院心血管内科就诊的H型高血压病患者81例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予益气通脉汤+西药治疗。比较两组治疗后临床疗效及不良反应,治疗前后中医证候积分、血压水平、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆血同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,观察组总有效率(92.50%,37/40)大于对照组(75.61%,31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组头晕目眩、头空痛、倦怠懒言、乏力自汗各项中医症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05);观察组PRA、AngⅡ、ALD水平均低于对照组(P<0.05);观察组Hcy、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论益气通脉汤联合常规西药可改善H型高血压病患者中医临床症状,降低患者血压,减少血管表皮损伤。

益气通脉汤联合西药治疗老年气虚血瘀型心绞痛临床观察

目的观察35例老年气虚血瘀型心绞痛患者益气通脉汤联合西医治疗的临床疗效。方法将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组按照相关指南规范应用抗心绞痛治疗方案;治疗组在对照组基础上服用益气通脉汤,疗程为28 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、舌下脉络积分、6 min步行试验、心绞痛发作情况。结果2组患者中医证候疗效比较,治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医证候积分、舌下脉络积分、6 min步行试验、心绞痛发作情况均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气通脉汤联合西药治疗能明显缓解老年气虚血瘀型心绞痛患者临床症状,改善气虚证候,提高生活质量。

自拟益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的临床疗效

目的:分析临床用自拟益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的效果。方法:选取2021年1月至2021年9月院内收治的64例气虚血瘀型冠心病合并心绞痛患者,根据随机数字表法分两组,参照组(n=32)用西药治疗,观察组(n=32)用自拟益气通脉汤联合西药治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后的心绞痛消退时间、心电图恢复正常的时间和平均住院天数均短于参照组;观察组治疗后的心绞痛发作频率和持续时间少于参照组;观察组治疗后的TC、TG低于参照组;观察组的不良反应发生率低于参照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:用自拟益气通脉汤联合西药治疗能大幅度改善患者的病情,减少不良反应,治疗效果更佳。

冠心病心绞痛患者经磷酸肌酸联合益气通脉方治疗的临床治疗效果分析

目的 观察并分析对冠心病心绞痛患者应用磷酸肌酸联合益气通脉方的治疗效果,及对心功能、血液流变学的影响。方法 研究时间范围为2021年5月至2023年5月,收集我院收治的130例冠心病心绞痛患者为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-130所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),比例为1:1。对照组(n=65)给予常规西药+磷酸肌酸治疗,观察组(n=65)在对照组基础上加用益气通脉方治疗,对比两组患者治疗效果、心功能指标、血液流变学。结果 (1)治疗4周后,观察组治疗总有效率为95.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组心功能指标改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者血液流变学更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病心绞痛患者联用磷酸肌酸与益气通脉方进行治疗,可有效改善其心功能指标及血液流变学,治疗效果确切,可行性良好。

益气通脉利水汤联合穴位贴敷治疗冠心病伴心功能不全临床研究

目的观察益气通脉利水汤联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)伴心功能不全的临床效果。方法选取2021年7月—2022年6月江西省萍乡市中医院收治的60例冠心病伴心功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用冠心病伴心功能不全常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟益气通脉利水汤联合穴位贴敷治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,结束后比较2组患者的治疗效果。结果治疗前2组患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、脑钠肽(BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组NYHA心功能分级改善情况、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组BNP水平及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用益气通脉利水汤联合穴位贴敷治疗冠心病伴心功能不全患者,可明显改善患者的临床症状及心功能,并提升生活质量。

益气通脉颗粒对高脂大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响

目的:研究益气通脉颗粒对高脂大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法:采用高脂膳食喂养的方法复制高脂大鼠模型,再通过夹闭冠状动脉的方法复制心肌缺血再灌注大鼠模型,选取40只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组、高脂大鼠缺血再灌注模型组(GI/R)、益气通脉颗粒高、中、低剂量药物治疗组(1.352、0.676、0.338 g/mL)。通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注模型,假手术组仅穿线不结扎。益气通脉颗粒高、中、低剂量组大鼠给予不同浓度的益脉颗粒灌胃,3次/d,疗程1周,假手术组和GI/R组给予等量的0.9%氯化钠注射液灌胃。治疗完成后,取腹主动脉血,使用全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的含量;通过TTC染色测定各组大鼠心肌梗死面积;免疫印迹(Western Blot)检测Bcl-2、Bax基因蛋白的表达。结果:与GI/R组比较,益气通脉颗粒各组大鼠心肌组织梗死面积减少,其中高剂量组明显降低(P<0.01);与假手术组相比,GI/R组和益气通脉颗粒各组的血清CK-MB、LDH、TC、LDL-C、TG水平明显升高(P<0.05),与GI/R组比较益气通脉颗粒高剂量组血清CK-MB、LDH、TC、LDL-C、TG水平明显降低(P<0.01或P<0.05);与假手术组大鼠比较,GI/R组大鼠基因蛋白Bax表达增强,基因蛋白Bcl-2表达明显减弱(P<0.01)。与GI/R组大鼠比较,益气通脉颗粒各组大鼠基因蛋白Bax的表达明显下降(P<0.05),基因蛋白Bcl-2表达上调,其中高剂量组表达明显上调(P<0.05)。结论:益气通脉颗粒组能降低缺血再灌注损伤的心肌细胞发生凋亡,其作用机制可能与益气通脉颗粒能够下调基因蛋白Bax表达,上调基因蛋白Bcl-2表达,在心肌缺血再灌注损伤时起到保护心肌细胞的作用。

益气通脉口服液对犬急性心肌缺血的影响

为研究益气通脉口服液防治急性心肌缺血的作用，采用麻醉犬冠状动脉结扎建立心肌缺血模型，行心外膜电图标测和定量组织学（Ｎ－ＢＴ染色法）方法，研究消化道给药后对心肌缺血的影响。结果：实验组ＳＴ段升高总ｍＶ数（Σ－ＳＴ）在给药１５分钟至９０分钟期间较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）；ＳＴ段升高总点数（Σ－ＳＴ），实验组给药后３０分钟期间至１８０分钟较对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）；Ｎ－ＢＴ染色见１０ｇ（生药）／ｋｇ剂量组梗塞区占全心及心室重量百分比较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）。结果提示该药能降低心肌梗塞程度和缩小梗塞范围，具有防治急性心肌缺血的作用。

益气通脉煎剂辅治冠心病所致气虚血瘀型病窦综合征的效果及对动态心电图、心功能和血清NT-proBNP、hs CRP水平的影响

目的观察益气通脉煎剂辅治冠心病所致气虚血瘀型病态窦房结综合征(SSS)的疗效及对动态心电图、心功能和血清N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 90例气虚血瘀型SSS患者随机分为对照组和观察组,每组45例;对照组予以常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上加用益气通脉煎剂,对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为86.67%(39/45),明显高于对照组的64.44%(29/45)(P <0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及24 h总心率、平均心率、左室射血分数均明显优于对照组,窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间、窦房结传导时间及血清NT-pro BNP、hs-CRP均明显低于对照组(P <0.05)。两组均无明显药物不良反应,血常规、肝肾功能监测无明显异常。结论益气通脉煎剂辅治冠心病所致气虚血瘀型SSS疗效显著,能够更好地缓解患者临床症状,提高患者心率,改善心功能,降低血清NT-pro BNP、hs-CRP水平。

自拟益气通脉汤对心梗后心室重构患者心功能及梗死面积的影响

目的观察自拟益气通脉汤对心梗后心室重构患者心功能和梗死面积的临床疗效和影响。方法选取心肌梗死后心室重构患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者服用卡托普利初剂量25 mg,3次/d,连服4周进行治疗,观察组患者在对照组的基础上服用自拟益气通脉汤治疗。观察2组患者治疗后TNF-α、心房钠尿肽、心室梗死面积、左心室射血分数的变化。结果治疗后可见观察组患者的TNF-α及心房钠尿肽水平明显低于对照组(t=-48.217、-250.116,P<0.001)。2组患者发病时梗死面积和左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后观察组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),且观察组的梗死面积明显小于对照组(P<0.001);治疗2周后,与发病时相比对照组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),观察组患者左心室射血分数明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组(P<0.001)。治疗2周后,与发病时相比对照组患者的左心室射血分数明显升高(P<0.05)。结论自拟益气通脉汤通过改善冠状动脉痉挛,降低心房钠尿肽水平,避免心肌细胞数目的减少,增加心肌内胶原含量,改善心肌的代谢过程,降低机体TNF-α水平,从而有效提高心梗后心室重构患者的心功能,减少梗死面积,提高左心室射血分数。

益气通脉口服液对麻醉犬心脏血流动力学的影响

研究了益气通脉口服液对麻醉犬心脏血流动力学的影响。结果表明，益气通脉口服液可显著增加冠脉血流量、降低冠流阻力、明显增加心输出量、心搏出量、降低外周阻力。

益气通脉方联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的探究益气通脉方联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性。方法研究纳入132例冠心病心绞痛患者,均由医院2018年4月—2020年3月收治,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者(66例)给予美托洛尔治疗,观察组患者(66例)给予益气通脉方联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者心绞痛发作频率及心绞痛持续时间变化、中医症状(胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等)积分变化、心输出量变化、血管内皮功能指标变化、血清炎症因子水平变化及血液流变学指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(96.97%,64/66)高于对照组(86.36%,57/66)(P<0.05);治疗前,两组患者心绞痛发作频率及心绞痛持续时间、胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等中医症状积分、心输出量、血浆内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)血管内皮功能指标、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板黏附率(PAR)等血液流变学指标比较,P>0.05,治疗后各组患者心绞痛发作频率及心绞痛持续时间、胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等中医症状积分、心输出量、ET-1、NO、CRP、TNF-α、FIB、WBV、PV、PAR等指标均改善,观察组患者治疗后心绞痛发作频率及心绞痛持续时间、胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等中医症状积分、心输出量、ET-1、NO、CRP、TNF-α、FIB、WBV、PV、PAR等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者无不良反应(0.00%),对照组出现1例恶心(1.52%)(P>0.05)。结论益气通脉方联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,患者中医病症改善,心功能恢复好,无不良反应,安全性高,患者临床获益较高。

益气通脉方对急性心肌梗死PCI术后炎症因子及血管再狭窄影响

目的探讨益气通脉方对急性心肌梗死PCI术后炎症因子水平及血管再狭窄的影响。方法选取2016年11月—2018年4月医院收治的急性心肌梗死PCI术后患者96例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上联合益气通脉方口服,两组均连续用药3个月。比较两组患者血清炎症因子水平、中医证候积分、临床疗效,并随访PCI术后6个月血管再狭窄发生人数。结果与对照组相比,治疗组患者治疗后血清sCD40L、hs-CRP、IL-6及ET-1水平改善更显著(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为91.67%,显著优于对照组患者的76.92%(P<0.05);治疗组患者PCI术后6个月血管再狭窄发生率为8.33%,显著低于对照组患者的33.33%(P<0.05)。结论益气通脉方可显著降低患者PCI术后炎症反应,起到益气活血、通络化瘀之功效,可以改善临床症状,提高患者生活质量,降低血管再狭窄发生风险,值得临床推广应用。

益气通脉口服液的薄层鉴别及黄芪甲苷的含量测定

目的 建立益气通脉口服液的鉴别及含量测定方法。方法 采用薄层色谱法对其中丹参、延胡索、当归进行鉴别 ,并用薄层扫描法测定其中黄芪甲苷的含量。结果 黄芪甲苷线性关系良好 ,线性范围 1 0 3～ 5 15 μg ,加样回收率 95 1% ,RSD =1 1% (n =5 )。结论 该方法简便 ,重复性好 ,可用于该制剂的质量控制。

薄层扫描法测定益气通脉口服液中黄芪甲苷含量的研究

目的 :测定益气通脉口服液中黄芪甲苷的含量。方法 :采用薄层扫描法。结果 :黄芪甲苷的点样量在1μg～5μg 范围内 ,与吸收度积分值呈良好的线性关系 ,平均回收率为99 33 % ,RSD为1 03 %。结论 :该方法可靠 ,数据准确 ,操作简便、易行。