益消方对糖尿病周围神经病变小鼠的神经保护作用研究

目的探讨益消方对糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经的保护作用。方法选取24只8周龄KKAy小鼠完全随机分为模型组、硫辛酸组、益消方组,每组8只,并以8只同周龄C57BL/6J小鼠作为对照组。硫辛酸组给予硫辛酸60 mg/(kg·d)灌胃,益消方组给予益消方7.7 g/(kg·d)灌胃,对照组及模型组给予同容积的蒸馏水灌胃。每天给药1次,连续12周。比较各组小鼠干预前及干预第4、8、12周的空腹血糖、体重和神经功能等。结果模型组、硫辛酸组、益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均高于对照组(均P<0.05)。硫辛酸组干预第12周空腹血糖低于模型组;益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均低于模型组;益消方组干预第12周体重低于硫辛酸组(均P<0.05)。模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第8、12周机械痛阈值均低于对照组(均P<0.05)。模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第4、8、12周甩尾时间均长于对照组(均P<0.001)。硫辛酸组和益消方组干预第8、12周机械痛阈值均高于模型组,干预第4、8、12周甩尾时间均短于模型组;益消方组干预第12周机械痛阈值高于硫辛酸组[(2.54±0.24)g比(1.95±0.28)g],干预第4、8、12周甩尾时间均短于硫辛酸组(均P<0.001)。结论益消方可减轻糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经损伤,其机制可能与调节Keap1-Nrf2-ARE信号通路及下游超氧化物歧化酶、过氧化氢酶的表达有关。

益消方对自发性糖尿病模型KKAy小鼠认知功能影响的Morris水迷宫观察

目的:探讨益消方对糖尿病KKAy小鼠学习记忆行为的影响。方法:24只雄性KKAy小鼠随机分为模型组及中药组,12只雄性C57BL/6J小鼠为正常组。中药组予以中药复方益消方灌服,模型组及正常组予灌服等量蒸馏水,在灌胃4周和8周后分别进行Morris水迷宫观察。采用Morris水迷宫图像自动采集和软件分析系统记录逃避潜伏期、游泳轨迹、圆台穿越次数、初始角度等。结果:定位航行试验中,与正常组比较,灌胃4周、8周后模型组逃避潜伏期均明显延长,差异有统计学意义(P <0. 05);灌胃8周后,中药组逃避潜伏期在训练第4、5天时与模型组比较明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05)。空间探索试验中,灌胃8周后模型组目标象限游泳时间占总时间百分比、圆台穿越次数较4周后有所减少,且与正常组及中药组差距增加,初始角度与正常组比较明显增加,差异有统计学意义(P <0. 05)。结果显示益消方缩短糖尿病动物模型小鼠逃避潜伏期,增加原圆台穿越次数及目标象限游泳时间。结论:益消方具有一定延缓糖尿病小鼠认知功能障碍发生进程的功效,改善其学习记忆行为。

益消方对自发糖尿病小鼠血清和心肌组织IGF-1表达的影响

目的:观察益消方对KKAy糖尿病小鼠血清和心肌组织IGF-1表达的影响,探讨其对糖尿病心肌保护的可能机制。方法:选用KKAy小鼠及C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、模型组和中药组,分别灌服蒸馏水及益消方中药,在实验的4、8、12周取材后,运用ELISA的方法检测血清中IGF-1的表达,运用实时定量PCR的方法检测心肌组织IGF-1 mRNA的表达。结果:在实验的不同阶段,与正常组相比,KKAy糖尿病小鼠模型组的血清及心肌组织中IGF-1的表达明显降低(P<0.01),而与模型组相比,中药组的血清IGF-1在第8周和第12周表达明显升高(P<0.05)。心肌组织的IGF-1 mRNA在第12周表达有升高的趋势。结论:益消方可通过改善血清及心肌组织中IGF-1的表达,从而对自发糖尿病小鼠的心肌具有一定的保护作用。

铁皮石斛益消方对肝胃不和型功能性消化不良模型大鼠的作用研究

目的探讨铁皮石斛益消方对肝胃不和型功能性消化不良(FD)模型大鼠的药效,为临床应用和相关产品开发提供实验依据。方法模拟人“情志不畅”加“饮食不节”即夹尾激怒复合饥饱失常喂养法造模2周制备肝胃不和型FD大鼠,灌胃铁皮石斛益消方2周后,通过半固体糊胃残留率和小肠推进率检测大鼠胃排空能力和肠蠕动能力;利用间苯三酚法检测D-木糖肠道吸收量来判断肠道吸收能力;胃蛋白酶试剂盒测定大鼠胃蛋白酶的活力;ELISA法检测血清脑肠肽(MTL、VIP、5-HT)水平;HE染色观察胃组织病理学变化。结果与正常组比较,模型组大鼠胃内残留率显著升高(P<0.01),小肠推进率显著降低(P<0.01)。与模型组比较,铁皮石斛益消方高、中、低剂量组均可促进小肠推进率(P<0.05,P<0.01),降低血清VIP含量(P<0.05,P<0.01);高、中剂量组可降低胃内残留率(P<0.05),升高血清MTL和5-HT含量(P<0.05,P<0.01),促进小肠对D-木糖的吸收(P<0.05)。结论铁皮石斛益消方能增强FD大鼠胃排空和肠道蠕动能力,提高小肠的吸收功能,其作用机制可能与上调MTL.5-HT,下调VIP水平有关。

健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的研究

目的:观察健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效及对白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平和炎症性肠病问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分的影响。方法:将64例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予美沙拉秦缓释颗粒,0.5 g/次,3次/d,口服。治疗组给予健脾益肾消溃方(药物组成:山药、淫羊藿、薏苡仁、炒白芍、党参、陈皮、茯苓、白及、地榆炭、五味子、吴茱萸、甘草片)治疗,1剂/d,水煎至400 mL,200 mL/次,早晚2次温服。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组治愈19例,有效5例,好转6例,无效2例,有效率为93.75%(30/32);对照组治愈12例,有效6例,好转5例,无效9例,有效率为71.88%(23/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分、中医证候积分、IL-6和TNF-α较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);IL-10和IBDQ评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:健脾益肾消溃方能较好改善溃疡性结肠炎患者临床症状、中医证候、炎症因子水平和IBDQ评分。

消脂益肝方联合西格列汀对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及血脂水平的影响

目的:分析消脂益肝方联合西格列汀对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院治疗的82例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例,研究组42例,对照组患者采用西格列汀治疗,研究组患者采用消脂益肝方联合西格列汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平、胰岛素功能、肝功能、炎症指标的变化及临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者TC、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT、IL-6、TNF-α、CRP、FINS、HOMA-IR水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);HOMA-βF、HDL-C水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组临床疗效较高(P<0.05)。结论:采用消脂益肝方联合西格列汀治疗,可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝功能,降低患者血脂水平,临床使用效果较好。

益气化湿消瘀方治疗结直肠腺瘤术后湿瘀阻滞证的临床研究

目的观察自拟益气化湿消瘀方干预结直肠腺瘤术后湿瘀阻滞证患者的临床疗效。方法选取湿瘀阻滞型结直肠腺瘤患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组术后予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟益气化湿消瘀方,连续治疗12周。观察2组1年后腺瘤复发情况、中医证候积分、证候疗效以及血脂水平的变化。结果治疗组腺瘤复发率(47.5%)低于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组腺瘤复发个数少于对照组(P<0.05),而腺瘤直径、复发部位差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C均较治疗前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗方案的基础上联合运用益气化湿消瘀方可明显降低结直肠腺瘤复发率、改善临床症状、降低患者血脂水平,有一定的临床推广价值。

自拟消脂益肝方口服治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病疗效观察

目的 观察消脂益肝方治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法 选择湿浊内停型MAFLD患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予饮食和运动干预+多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,治疗组给予饮食和运动干预+消脂益肝方口服,连续治疗12周。治疗前后根据患者的症状进行中医证候积分,比较两组临床疗效;治疗前后测量患者BMI;采集患者空腹静脉血,采用酶法检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰氨基转移酶(γ-GT),免疫比浊法检测血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);使用FibroScan肝纤维化扫描仪测量肝脏脂肪受控衰减参数(CAP)。结果 治疗组总有效率为86.11%,高于对照组的63.89%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P均<0.05)。两组肝脏瞬时弹性成像CAP、BMI、ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平较治疗前均下降(P均<0.05),且治疗组CAP、BMI、ALT、AST、TC、TG优于对照组(P均<0.05)。结论 在饮食和运动干预的基础上,应用消脂益肝方治疗湿浊内停型MAFLD可有效改善患者的临床症状、肝功能和血脂水平。

补肾益肺消癥方治疗老年COPD合并PIF的疗效及对患者血清VEGF、PAI-1、VCAM-1和肺功能的影响

目的 观察补肾益肺消癥方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的疗效,并探讨其对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、纤溶酶原激活物抑制物1 (PAI-1)、血管细胞黏附因子(VCAM-1)和肺功能的影响。方法 收集2019年4月至2022年4月就诊于宝鸡市人民医院的102例老年COPD合并PIF患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各51例,对照组患者以西药方式进行对症治疗,观察组患者在对照组基础上加用补肾益肺消癥方,疗程为2个月。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后的中医症状积分、血清VEGF、PAI-1、VCAM-1水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]变化。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.20%,明显高于对照组的72.55%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的喘促、咳嗽、胸闷积分分别为(1.77±0.51)分、(1.88±0.59)分、(1.57±0.45)分,明显低于对照组的(2.67±0.83)分、(2.55±0.76)分、(2.17±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清VEGF、PAI-1、VCAM-1水平均较治疗前明显降低,且观察组分别为(160.97±20.17) ng/L、(49.98±12.58) pg/mL、(359.17±103.05)μg/L,明显低于对照组的(171.17±21.53) ng/L、(57.65±13.36) pg/mL、(413.17±124.13)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肺通气功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%分别为(3.07±0.87) L、(3.58±1.09) L、(80.19±8.05)%,明显高于对照组的(1.97±0.43) L、(2.95±0.86) L、(66.26±7.19)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾益肺消癥方对老年COPD合并PIF的治疗效果较好,且能够降低患者的血清VEGF、PAI-1、VCAM-1水平,改善肺脏通气功能。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后采取自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮对减少复发率的效果观察

目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后采取自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮对减少复发率的效果。方法 选取60例宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的血瘀证患者,采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组术后使用地屈孕酮干预,研究组术后使用自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮干预。对比两组子宫内膜厚度、治疗效果及复发率。结果 研究组治疗3个月、6个月后子宫内膜厚度比对照组薄(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.67%比对照组的80.00%高(P<0.05)。研究组治疗3个月、6个月后复发率比对照组低(P<0.05)。结论 在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后对患者实施自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮干预可获得良好效果,可在一定程度上避免疾病复发。

补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠TGFβ信号通路的作用机制

目的:探讨补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化疗效的作用机制。方法:以博莱霉素致大鼠肺纤维化为动物模型,补肾益肺消癥方进行干预;检测血清中TGF-b1含量的差异、肺组织中TGF-b1R基因表达的改变以及Smad2/3、Smad4蛋白含量的差异。结果:该方可以明显下调IPF大鼠外周血血清中TGF-b1的含量和Smad2、3的表达,对TGF-bR1基因表达无影响。结论:通过调控TGF-b信号传导通路,缓解炎症反应并抑制肺组织纤维化,是补肾益肺消癥方疗效的关键作用机制之一。

补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠JNK凋亡信号通路关键分子的表达调控内质网应激的作用机制

目的探讨补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠内质网应激和JNK细胞凋亡信号通路的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药预防组、中药治疗组、中药防治组,除空白组外,其他组均以博莱霉素致大鼠肺纤维化模型。中药预防组及中药防治组造模1 d后开始给予补肾益肺消癥方12.68 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组予等量生理盐水灌胃。造模28 d后确定造模是否成功,并处死中药预防组大鼠,观察预防性给药对IPF的影响;造模成功后,阳性药物组给予吡非尼酮53.57 mg/(kg·d)灌胃,中药治疗组及中药防治组给予补肾益肺消癥方12.68 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组仍给予等量生理盐水灌胃,持续28 d。HE染色观察各组大鼠肺组织病理变化,real-time PCR及Westernblot检测肺组织中JNK信号通路相关因子GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2基因表达及蛋白含量的差异。结果肺组织切片HE染色显示,阳性药物组、中药预防组及中药治疗组肺泡轻度破坏,成纤维细胞有一定程度增生;中药防治组肺泡结构完整,有少量成纤维细胞增生,较模型组纤维化程度明显改善;模型组肺组织中GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2基因表达拷贝数比值及蛋白含量均明显高于空白组(P均<0.05);中药治疗组和中药防治组GRP78基因表达拷贝数比值及蛋白含量和TRAF2基因表达拷贝数比值均明显低于模型组(P均<0.05),阳性药物组和中药防治组IRE1α基因表达拷贝数比值均明显低于模型组(P均<0.05),阳性药物组、中药预防组、中药治疗组和中药防治组IRE1α蛋白含量均明显低于模型组(P均<0.05),中药防治组p-JNK蛋白含量明显低于模型组(P<0.05)。结论通过下调GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2的水平,调控JNK信号通路,减轻内质网应激,减少细胞凋亡是补肾益肺消癥方延缓肺纤维化的作用机制之一。

补肾益肺消癥方对肺纤维化大鼠内质网应激及CHOP信号通路关键分子表达的影响

目的:探讨补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化疗效的作用机制。方法:以博莱霉素致大鼠肺纤维化为动物模型,以吡非尼酮为阳性对照药物,补肾益肺消癥方干预,以透射电镜观察AECⅡ超微结构的变化,Real-time PCR和Western blot检测CHOP信号通路关键分子的基因及蛋白在病变肺组织中含量的变化。结果:透射电镜下与模型组比较,阳性对照组及中药各组弹性纤维、胶原纤维沉积及电子致密物减少,内质网扩张现象减轻。补肾益肺消癥方干预下,PERK、CHOP在蛋白水平和mRAN水平的表达呈下调趋势。结论:补肾益肺消癥方可以干预CHOP凋亡通路关键分子表达,调控肺纤维化大鼠细胞内质网应激,抑制AECⅡ细胞凋亡,阻滞和减缓肺组织的纤维化进程。

补肾益肺消癥方对肺纤维化大鼠MMPs基因表达及病理改变的影响

目的探讨补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、阴性对照组、阳性对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组,以博莱霉素致大鼠肺纤维化模型。阳性对照组给予地塞米松灌胃,空白组、阴性对照组分别给予等量生理盐水,中药小、中、大剂量组分别按成人剂量组5,10,20倍灌胃。通过Real-time PCR检测各组肺组织中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9基因表达情况,HE染色观察大鼠肺组织病理的改变。结果模型组大鼠肺组织中MMP-2基因表达量相比其他各组明显升高,中药治疗组表达量与空白组相近;中药治疗组大鼠肺组织中MMP-9明显高于模型组(P<0.01);肺组织切片HE染色分析结果显示,阳性对照组和中药治疗组肺泡壁轻度增厚,肺泡结构破坏程度较轻,存在成纤维细胞增生,纤维化程度较模型组明显改善。结论补肾益肺消癥方可以缓解免疫应答所导致的炎症反应及细胞外基质蛋白和胶原的沉积,从而抑制肺组织纤维化的进程,达到治疗效果。

益气化瘀消积方联合穴位贴敷改善肝癌患者生存质量的效果观察

目的观察益气化瘀消积方联合穴位贴敷改善肝癌患者生存质量的效果。方法将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例;对照组采用护肝及营养支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气化瘀消积方联合穴位贴敷治疗,然后观察两组治疗效果。结果治疗组患者治疗后在KPS和中医症状体征方面有明显改善,且KPS和症状体征的变化较对照组差异显著(P<0.05)。结论本研究表明,益气化瘀消积方联合穴位贴敷能有效缓解和解除患者症状体征,提高生存质量,延长生命。

复方益气消征方对离体人癌细胞株增殖作用影响

目的:观察中药复方益气消征方(YQXZF)与5-氟尿嘧啶(5-fu)对体外培养人胃癌(SGC-7901)细胞、人乳腺癌(Bcap-37)细胞、人宫颈癌(Hela)细胞、人前列腺癌(PC-3)细胞、人肺癌(A549)细胞增殖作用的影响。方法:采用MTT比色法测定各种细胞增殖作用的比较,取不同浓度益气消征方和5-氟尿嘧啶,分别体外作用于SGC-7901、Bcap-37、Hela、PC-3、A549细胞。结果:益气消征方对SGC-7901、Bcap-37、Hela、PC-3、A549细胞有不同程度的抑制作用,其抑制作用具有剂量效应关系。结论:中药复方益气消征方具有抑制体外SGC-7901、Bcap-37、Hela、PC-3和A549细胞增殖的作用。

益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响

目的:观察益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月北京中医药大学东直门医院收治的子宫肌瘤肾虚血瘀证患者40例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上,加服益肾活血消癥方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肿瘤体积、子宫体积、生殖内分泌激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)及血清催乳素(PRL)]及血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原)的改善情况,并统计2组临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(80.0%),2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组子宫体积、肌瘤体积经比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组子宫体积和肌瘤体积较治疗前缩小(P<0.05),且观察组缩小程度较对照组更为明显,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组生殖内分泌激素水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组生殖内分泌激素水平均显著降低,且观察组降低程度较对照且组更明显,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组血液流变学水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平均显著降低,红细胞压积水平均显著升高,观察组改善程度较对照组更明显,且2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血消癥方能够有效改善患者生殖内分泌激素和血液流变学水平,缩小子宫体积和肌瘤体积,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

益肾消癥散结方对子宫内膜异位症术后患者E_2、FSH、LH的影响

目的探讨益肾消癥散结经验方治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效,及其对患者激素E_2、FSH、LH水平变化的影响。方法选择于我院行腹腔镜手术治疗的72例子宫内膜异位症患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组术后采用醋酸亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每个月经周期注射1次;观察组则于术后给予醋酸亮丙瑞林基础上加用益肾消癥散结经验方内服,2组均连续用药半年。观察临床盆腔痛等症状的改善情况,比较有效率,监测治疗前后激素E_2、FSH、LH水平变化,统计用药过程中围绝经症状的发生情况。结果观察组总有效率94.40%,优于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后2组激素水平有不同程度降低,以观察组降低幅度更明显(P<0.05);观察组潮热、汗出、外阴干涩、乏力倦怠、失眠等围绝经期症状的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论益肾消癥散结经验方治疗子宫内膜异位症术后疗效确切,能有效降低机体激素E_2、FSH、LH水平,降低围绝经期症状的发生率。

益肺消纤方干预肺结核后继发纤维化的临床观察

目的:观察益肺消纤方联合西药治疗肺结核后继发纤维化的临床效果。方法:选取初治菌阳肺结核患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益肺消纤方治疗。比较两组血清纤维化指标(HA、LN)、痰菌阴转情况、肺部纤维化影像学变化、主要症状改善情况、临床疗效、不良反应。结果:观察组治疗6个月时的HA、LN水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2个月时的痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月时肺部纤维化影像学变化均优于对照组(P<0.05),治疗6个月时除炎症渗出外的其他指标均优于对照组(P<0.05);观察组主要症状改善情况及疗效均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺消纤方联合西药对肺结核继发纤维化较单独使用西药治疗临床疗效显著,可有效减少纤维蛋白产生,且安全性高。

中药益肾消结方联合白介素-2和干扰素-α2b治疗Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌的疗效分析

目的评价中药益肾消结方联合白介素-2(IL-2)和干扰素-α2b(IFN-α2b)治疗Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌的临床疗效。方法将40例Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌患者随机分为2组,每组20例。治疗组接受益肾消结方联合IL-2和IFN-α2b进行治疗,对照组单纯接受IL-2和IFN-α2b进行治疗。治疗2个疗程后,比较2组患者的近期疗效,常见症状及Karnofsky评分的变化,以及治疗前后细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及神经特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(FERR)、β2微球蛋白(β2 MG)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤指标的变化。结果治疗后,治疗组倦怠乏力及食少纳呆改善明显优于对照组,且症状有效率显著高于对照组。治疗后,2组患者Karnofsky评分均明显升高,但治疗组升高程度显著大于对照组。2组NSE及β2 MG水平均较治疗前明显降低,而治疗组治疗后NSE水平显著低于对照组。此外,治疗后治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高程度显著大于对照组,且CD8+水平降低程度明显小于对照组。结论中药益肾消结方联合IL-2和IFN-α2b能缓解Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌患者的临床症状,提高细胞免疫功能,改善体力状况,提高生命质量。