益肝扶脾方联合甲氨蝶呤对肝郁脾虚型克罗恩病中重度患者IL-23/Th17炎症通路的影响

目的:观察益肝扶脾方联合甲氨蝶呤对肝郁脾虚型克罗恩病中重度患者IL-23/Th17炎症通路的影响。方法:选择克罗恩病患者84例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42人,两组均采用基础治疗,对照组采用甲氨蝶呤单独治疗,观察组采用益肝扶脾方联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、外周血Th17水平及IL-23的水平、CDAI评分进行比较。结果:两组患者的临床疗效分别为观察组95.2%,对照组83.3%,两组比较差异显著(P>0.05)。治疗后观察组患者的肝郁脾虚证各项症候积分显著降低(P<0.05),并且明显低于对照组(P>0.05)。治疗后观察组患者的CDAI评分显著降低(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者外周血Th17比例及血清IL-23水平明显下降(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肝扶脾方联合甲氨蝶呤对中重度肝郁脾虚型克罗恩病有明显的治疗效果,不仅可以有效改善克罗恩病患者的临床症状,还能明显促进肠道功能的恢复,其机制可能与调节IL-23/Th17通路有关。