消脂益肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察消脂益肝方治疗湿浊内停证非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床疗效。方法:选取2021年1月至12月就诊于河北省沧州中西医结合医院诊断湿浊内停证NAFLD患者60例。采用随机数字表法分为对照组30例,观察组30例。对照组给予水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/d;观察组在给予水飞蓟宾胶囊基础上加用消脂益肝方,疗程12 w。分析患者治疗前后中医证候评分、r谷氨酰转肽酶(r-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肝脏瞬时弹性成像受控衰减参数(CAP)值变化。结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为73%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候评分、r-GT、ALT、AST、CAP值均降低,其中ALT、r-GT指标,观察组高于对照组(P>0.05),而中医证候评分、AST、CAP值,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟消脂益肝方治疗湿浊内停证NAFLD患者,疗效确切,可有效降低中医证候评分、AST和CAP值,保护患者肝功能。

消脂益肝方联合西格列汀对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及血脂水平的影响

目的:分析消脂益肝方联合西格列汀对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院治疗的82例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例,研究组42例,对照组患者采用西格列汀治疗,研究组患者采用消脂益肝方联合西格列汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平、胰岛素功能、肝功能、炎症指标的变化及临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者TC、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT、IL-6、TNF-α、CRP、FINS、HOMA-IR水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);HOMA-βF、HDL-C水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组临床疗效较高(P<0.05)。结论:采用消脂益肝方联合西格列汀治疗,可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝功能,降低患者血脂水平,临床使用效果较好。

自拟消脂益肝方口服治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病疗效观察

目的 观察消脂益肝方治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法 选择湿浊内停型MAFLD患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予饮食和运动干预+多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,治疗组给予饮食和运动干预+消脂益肝方口服,连续治疗12周。治疗前后根据患者的症状进行中医证候积分,比较两组临床疗效;治疗前后测量患者BMI;采集患者空腹静脉血,采用酶法检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰氨基转移酶(γ-GT),免疫比浊法检测血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);使用FibroScan肝纤维化扫描仪测量肝脏脂肪受控衰减参数(CAP)。结果 治疗组总有效率为86.11%,高于对照组的63.89%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P均<0.05)。两组肝脏瞬时弹性成像CAP、BMI、ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平较治疗前均下降(P均<0.05),且治疗组CAP、BMI、ALT、AST、TC、TG优于对照组(P均<0.05)。结论 在饮食和运动干预的基础上,应用消脂益肝方治疗湿浊内停型MAFLD可有效改善患者的临床症状、肝功能和血脂水平。

解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓临床研究

目的:观察解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓的临床疗效。方法:选取2019年6月至2021年5月鲁山县人民医院治疗的肝癌合并瘤栓患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予西医综合治疗方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予解毒益肝方治疗。观察两组患者肝癌直径、肝功能指标(谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素)、不良反应、满意状况及临床疗效。结果:观察组有效率为92.45%,对照组有效率为73.58%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.55%,对照组不良反应发生率为22.64%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肝癌直径优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶以及总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒益肝方结合西医综合疗法可降低肝癌合并瘤栓患者的不良反应发生率,缩小肝癌直径,改善患者肝功能。

活血益肝方联合阿托伐他汀钙治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察活血益肝方联合阿托伐他汀钙治疗非酒精性脂肪性肝(NAFLD)的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予阿托伐他汀钙治疗,观察组加用活血益肝方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分、脂代谢、肝功能相关指标均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。西医疗效总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医疗效总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:活血益肝方联合阿托伐他汀钙治疗NAFLD疗效较好。

补肾生髓益肝方联合灸法治疗大肠癌肝转移的临床效果

目的:探究补肾生髓益肝方联合灸法治疗大肠癌肝转移的临床效果。方法:选取2020年7月—2023年1月柳州市中医医院肿瘤科收治的大肠癌肝转移患者60例作为研究对象,基于随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组给予常规化疗治疗,研究组在对照组基础上给予补肾生髓益肝方联合灸法治疗。比较两组中医证候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、不良反应情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原199水平均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在大肠癌肝转移患者治疗中,应用补肾生髓益肝方联合灸法治疗,可有效改善患者的中医证候积分及肝功能水平,降低体内肿瘤标志物水平,治疗安全可靠,值得临床推广。

滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致急性肝损伤的有效性与安全性研究

目的：探讨滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致急性肝损伤的有效性与安全性。方法：经抗结核药物致急性肝损伤患者92例,按随机数字表法分组,对照组46例予以多烯磷酯酰胆碱治疗,研究组46例予以滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比两组间临床症状和血清学指标,同时记录不良反应状况。结果：与治疗前比,两组治疗后中医症状积分降低,治疗后SOD、GSH水平升高,MDA水平降低,治疗后ALT、AST、TBIL、GGT和ALP水平降低,治疗后前白蛋白及IL-16、IL-19水平降低,具有统计学差异（P〈0.05）;与对照组比较,研究组治疗后中医症状积分较低,治疗后SOD、GSH水平较高,MDA水平较低,治疗后ALT、AST、TBIL、GGT和ALP水平较低,治疗后前白蛋白、总蛋白较高,IL-16、IL-19水平较低,具有统计学差异（P〈0.05）;两组均无病例脱落现象,仅见轻微不良反应,两组间不良率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致急性肝损伤疗效确切,不良反应低,值得推广。

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌30例

目的:探讨疏肝健脾、活血化瘀类中药配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法:90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察三组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果:三组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30)、83.33%(25/30)、90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、86.67%(26/30)、93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD8+,CD4+/CD+8)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,三组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。提示:自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

三甲益肝方治疗肝炎肝硬变97例

1997年3月～1998年12月,我们在常规西医治疗的基础上,加用自拟的三甲益肝方治疗肝炎肝硬变失代偿期97例,并与同期常规用西医治疗的72例作了对比观察,现报道如下。临床资料 169例均为住院治疗的失代偿期患者,均符合本病的诊断〔中国中西医结合杂志1994;14(4)∶237—238〕...

益肝方治疗乙型肝炎相关性肝衰竭临床研究

目的:探讨中药益肝方治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床疗效。方法:选取50例患者,两组随机分为益肝方组和对照组,对照组单纯采用西医经典内科综合治疗方案(基础给药加个例区别)进行治疗,益肝方组在常规内科综合治疗的基础上采用我院中药益肝方进行治疗。结果:治疗6周后,益肝方组有效率80.0%,无不良反应。对照组有效率56.0%,有1例不良反应(P<0.05)。益肝方组的血清总胆红素、血氨、内毒素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度水平下降显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药益肝方联合基础肝衰竭内科治疗,能有效减轻患者的毒副反应,显著提高患者的生活质量。

益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者细胞免疫功能影响及临床意义。方法：经病理证实、Ⅱ～Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组：单纯氩氦刀治疗组（对照组）30例，益肝方合氩氦刀治疗组（治疗组）30例。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞指标变化。结果：单纯氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天，CD3＋，CD4＋，CD4＋／CD8＋和NK细胞形成率稍高于治疗前，但无统计学意义（P〉0．05）；益肝方合氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天，CD3＋，CD4＋，CD4＋／CD8＋和NK细胞形成率明显高于治疗前，有显著性差异（P〈0．05）；两组治疗后比较，CD4＋，CD4＋／CD8＋和NK细胞值益肝方合氩氦刀治疗组明显高于单纯氩氦刀治疗组，在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论：益肝方合氩氦刀治疗较单纯氩氦刀治疗更能明显地增强中晚期肝癌患者的细胞免疫功能，且未发现明显毒副反应，是中晚期肝癌综合治疗的一种安全、微创、副反应少的有效方法。

健脾益肝方对肝硬化大鼠AQP8的影响

目的:观察健脾益肝方对肝硬化模型大鼠肝组织水通道蛋白AQP8表达的影响。方法:将90只Wist-ar大鼠随机分为空白对照组、模型组、健脾益肝方高、中、低剂量组及秋水仙碱组,运用CCL4法造肝硬化模型,并对肝脏组织作AQP8 PCR定量及Western Blotting检测。结果:模型组AQP8蛋白含量及平均光密度值和积分光密度值均很低,与空白组相比有极显著差异(P<0.01);经过治疗后健脾益肝方可以使AQP8蛋白含量及平均光密度值和积分光密度值均升高,其中疗效与中药使用剂量正相关,健脾益肝方低剂量组与模型组相比有显著差异(P<0.05),而健脾益肝方中剂量组及高剂量组与模型组相比具有极显著差异(P<0.01);秋水仙碱组与模型组比较没有显著差异(P>0.05)。结论:健脾益肝方对AQP8蛋白的升高作用是治疗肝硬化的靶点之一。

补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病临床观察

目的观察补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法选取2015年6月—2018年3月就诊的肝肾不足型帕金森病患者80例,按照随机数字表法分为2组各40例,其中对照组脱落3例,有效病例37例;治疗组脱落5例,有效病例35例。对照组采用多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组的基础上采用补肾益肝方治疗。2组均治疗3个月。结果治疗组总有效率为91. 43%,高于对照组的72. 97%(P <0. 05)。2组治疗后中医证候评分、焦虑评分、抑郁评分均低于治疗前(P <0. 05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P <0. 05),但治疗组焦虑评分、抑郁评分与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后帕金森病睡眠量表(PDSS)评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗后注意与集中、执行功能、记忆、计算评分均高于治疗前(P <0. 05),对照组治疗后计算、定向力评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组注意与集中、执行功能、记忆、计算评分高于对照组(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病,能够改善临床症状,提高认知功能、睡眠质量及临床疗效。

补肾益肝方对卵巢切除所致大鼠骨质疏松症的治疗作用

目的:探讨补肾益肝方对骨质疏松症的治疗作用。方法:以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为动物模型,采用骨组织形态计量学方法测定胫骨TBV%、TRS%、TFS%、MAR、OWS和mAR。结果:大鼠切除卵巢后,胫骨TBV%显著降低,TRS%以及TFS%、MAR、OWS和mAR均显著增高,从而表明卵巢切除所造成的是一种骨吸收大于骨形成的高转换型骨质疏松症。给大鼠灌服补肾益肝方后,能使上述情况发生逆转,即能使TBV%显著增高,使TRS%以及TFS%、MAR、OWS和mAR均显著降低。结论:补肾益肝方对骨质疏松症具有良好的治疗作用。

柴芪益肝方对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化治疗作用

目的探讨柴芪益肝方(CQYG)对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠肝纤维化的治疗作用与机制。方法50只C57BL/6雄性小鼠随机分成5组:空白对照组(NC)、模型组(Model)、CQYG低剂量组(CQYG-L)、CQYG高剂量组(CQYG-H)、水飞蓟素组(Silymarin),每组10只。除空白对照组外,其余组腹腔注射CCl4橄榄油溶液诱导肝纤维化模型,2次/周,连续8周。从造模当天起,治疗组每天分别灌胃对应的低、高剂量柴芪益肝方和水飞蓟素。8周后处死小鼠,观察肝脏形态,HE、Masson、天狼星红染色观察肝组织和胶原纤维变化,生化法分析血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,ELISA法检测肝组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)变化,Real-time PCR分析I型胶原(Collagen I)、α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β(TGF-β)、TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA表达水平,Western blot检测α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β及磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)表达。结果与模型组对比,CQYG各组和水飞蓟素组肝组织形态、炎症细胞浸润与胶原纤维变化优于模型组;水飞蓟素组和CQYG高剂量组小鼠ALT、AST水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);CQYG高剂量组治疗后,肝组织中TNF-α、IL-6、IL-1β表达显著降低(P<0.05);与模型组相比,CQYG各组的肝组织Collagen I、TGF-β、TNF-α、IL-1β基因表达水平以及Collagen I、α-SMA、TGF-β、p-NF-κB蛋白表达较模型组有不同程度降低,以高剂量组降低最为显著(P<0.05)。结论柴芪益肝方能减轻CCl4诱导的小鼠肝纤维化,其机制或与其抑制NF-κB介导的炎症通路,下调肝纤维化相关因子TGF-β、α-SMA、Collagen I蛋白表达相关。

益肝方联合射波刀治疗肝癌的临床疗效

目的 观察益肝方联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将48例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用益肝方联合射波刀治疗,对照组单纯射波刀治疗。比较两组治疗前后外周血甲胎蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察两组近期临床疗效。结果治疗前两组甲胎蛋白水平和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2个月,两组甲胎蛋白和VEGF水平均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的疾病控制率为87.5%,对照组疾病控制率为75.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯射波刀治疗或益肝方联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌均取得较好的近期临床疗效,但益肝方联合射波刀治疗对降低患者血清甲胎蛋白和VEGF水平的效果更好。

补肾益肝方治疗50例肝硬化腹水患者的临床观察

目的观察补肾益肝方治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年9月期间于河南中医药大学第一附属医院就诊的肝硬化腹水患者100例,根据其就诊顺序按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予西医基础治疗,观察组在此基础上加用补肾益肝方。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后24 h尿量、晨起腹围、晨起体重、血清[白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)、血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)]指标变化情况及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为92%(46/50)明显高于对照组70%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者临床症状腹胀、胁痛、乏力、纳呆积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组临床症状积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿量较治疗前增加,两组患者晨起腹围、晨起体重较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者24 h尿量较对照组明显增加,晨起腹围、晨起体重较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ALB、PA、CHE均较治疗前升高,PT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ALB、PA、CHE较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者彩超腹水深度、肝脏硬度值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组彩超腹水深度、肝脏硬度值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益肝方可改善肝硬化腹水患者的临床症状,增加患者24 h尿量,降低腹围及晨起体重,提高血清ALB、PA、CHE水平,降低血浆凝血酶原时间,降低彩超腹水量,改善肝脏硬度值。

葛花醒酒益肝方治疗酒精性肝病

目的观察葛花醒酒益肝方治疗酒精性肝病（ALD）的临床疗效。方法120例ALD患者随机分为观察组和对照组各60例,在戒酒和营养支持的基础上,观察组采用自创方葛花醒酒益肝方治疗,每日1剂,水煎500 mL,分2~3次服;对照组服用硫普罗宁片,每次0.2 g,每日2次,口服;60 d为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前2组ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗后与治疗前比较ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论葛花醒酒益肝汤治疗ALD有较好的疗效,能有效改善肝功能和血脂。