益肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床观察

目的:观察益肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取100例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用恩替卡韦分散片治疗,观察组采用益肝汤联合恩替卡韦分散片治疗。检测两组患者治疗前后免疫球蛋白(Ig)A、IgM、CD4+、核因子-κB(NF-κB)、Toll样受体2(TLR2)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、总胆红素(TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高尔基体蛋白73(GP73)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者IgA、CD_(4)^(+)水平均较治疗前升高,IgM较治疗前降低,且观察组IgM、IgA、CD_(4)^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NF-κB、TLR2、SDF-1、M-CSF、HBV-DNA、TBIL、AST、GP73、PCⅢ、TGF-β1水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者,可改善患者的免疫功能,抑制炎性反应,减少HBV-DNA含量,减轻肝纤维化,改善肝功能。

TACE与补肾益肝汤合用对原发性肝癌并高血压患者肝功能及免疫功能的影响

目的:对原发性肝癌并高血压患者实施补肾益肝汤+肝动脉化疗栓塞术(Transarterial Chemoembolisation, TACE)治疗,分析治疗后对肝功能及免疫功能的影响。方法:此次研究对象为原发性肝癌并高血压患者,入院时间均在2020年04月至2022年04月,入选患者共80例,将80例研究对象随机分为两组,将接受TACE治疗的40例患者纳入对照组,余下40例开展补肾益肝汤+TACE治疗的患者列为研究组。收集并对比两组的血压波动情况、肝功能、免疫功能,观察两组血清肿瘤标志物表达水平的变化情况,统计两组的不良反应发生情况。结果:在收缩压、舒张压上,研究组低于对照组。在总胆红素(Total Bilirubin, TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)方面,研究组低于对照组(P<0.05)。在CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD8^(+)上,研究组优于对照组(P<0.05)。在α-烯醇化酶(α-enolase, ENO1)与甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein alloplasm-3,AFP-L3)上,研究组低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:针对原发性肝癌并高血压患者,实施补肾益肝汤+TACE治疗的效果显著,有利于降低血压水平,减轻肝肾功能损伤。

滋肾益肝汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效观察

目的:评价肝肾阴虚型围绝经期综合征以滋肾益肝汤治疗的效果。方法:选取2019年5月—2021年12月收治的90例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,随机分为两组,各45例。西药组给予戊酸雌二醇和黄体酮胶囊,中药组给予滋肾益肝汤,分析疗效。结果:两组中医证候积分均在治疗后有所下降,中药组指标项数据有明显改变(P<0.05),中药组性激素水平在治疗后下降较西药组明显(P<0.05),中药组用药安全性较西药组理想(P<0.05)。结论:治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征,服用滋肾益肝汤后,可对绝经期综合征有效缓解,有良好用药效果。

参芪益肝汤加减治疗对乙肝肝纤维化患者炎性相关细胞因子及Treg/Th17比率的影响

目的:探讨参芪益肝汤加减治疗对乙肝肝纤维化患者炎性相关细胞因子及Treg/Th17比率的影响。方法:选取2018年8月~2020年8月我院收治的90例乙肝肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组45例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以参芪益肝汤进行治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、功能指标、炎性因子水平以及TregTh17比率。结果:观察组治疗后身倦乏力、脘腹胀满、胁痛不舒、纳呆食少证候评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBil水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Treg、Th17、Treg/Th17比率明显低于对照组(P<0.05)。结论:参芪益肝汤有利于促进乙肝肝纤维化患者肝功能的恢复,缓解其中医证候和炎性反应,促进肝功能的恢复,减轻其受到的损伤,促进后续恢复。

清脂益肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠治疗的实验研究

目的观察清脂益肝汤和二甲双胍治疗脂肪肝大鼠在疗效、生化、病理、脂肪代谢、胰岛素及瘦素基因表达各方面指标的变化。方法雄性Wistar大鼠43只,按体重层次随机分为4组,对照组(Ⅰ组)10只、模型组(Ⅱ组)11只、清脂益肝汤组(Ⅲ组)11只、二甲双胍组(Ⅳ组)11只,对照组饲以普通鼠饲料,其余三组均饲以高脂饲料。饲养4周后病理证实脂肪肝己形成,随后进行灌胃治疗,Ⅲ组16g生药·kg-1·d-1,Ⅳ组二甲双胍170mg·kg-1·d-1,每天一次5m1灌胃,Ⅰ组及Ⅱ组大鼠灌服等量蒸馏水,各组按原饲料进行饲养。8周后,全部处死,取血及肝组织,测定血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、游离脂肪酸(FFA),瘦素m-RNA(Leptinm-RNA)在肝组织内表达,观察肝脏组织学变化。结果脂肪肝大鼠存在明显脂肪代谢紊乱,肝功能异常,胰岛素抵抗及瘦素m-RNA表达增高;清脂益肝汤和二甲双胍能显著改善肝功能、降低血脂、降低瘦素高表达、改善胰岛素抵抗及肝组织学病理。结论清脂益肝汤和二甲双胍对实验性大鼠脂肪肝有一定治疗效果。

抗脂益肝汤治疗脂肪肝31例

1资料与方法 1.1病例选择B超诊断的31例脂肪肝患者,其中2例合并有胆结石,2例合并有慢性胆囊炎,4例合并有高血压病,2例合并有糖尿病,1例合并有慢性结肠炎,3例合并有酒精性肝中毒,6例合并有病毒性肝炎.男17例,女14例,平均年龄44岁.

抗脂益肝汤联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素、瘦素抵抗的影响

目的:观察抗脂益肝汤联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素、瘦素抵抗的影响。方法:123例NAFLD患者分成4组,抗脂益肝汤联合二甲双胍治疗组、二甲双胍治疗组、抗脂益肝汤治疗组、安慰剂组。各组均同时予饮食控制和运动处方,疗程为6个月。治疗前后检测肝功能、血脂、空腹血糖、空腹血胰岛素、血清瘦素水平,计算BMI、胰岛素抵抗指数,比较治疗前后各指标的变化。结果:4组患者治疗后肝功能、血脂紊乱均明显改善,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);抗脂益肝汤联合二甲胍治疗组、二甲双胍治疗组、抗脂益肝汤组胰岛素、瘦素抵抗均明显改善,差异有显著性,以抗脂益肝汤联合二甲双胍治疗组改善最显著(P<0.05或P<0.01),安慰剂组无明显改善。结论:在饮食控制和运动的基础上,抗脂益肝汤联合二甲双胍能更明显地改善NAFLD患者肝功能,促进脂质代谢,并改善胰岛素及瘦素抵抗。

清脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

临床流行病学资料表明，我国脂肪肝的发病率在5．2％～11．4％，并且发病年龄有越来越小的趋势，肝纤维化的发生率高达25％，且约1．5％～8．0％的患者可进展为肝硬化。有研究显示，50％的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）会发展成肝纤维化，15％～30%发展成肝硬化，而3％将发展成肝功能衰竭。故积极有效地治疗是十分必要的。笔者应用清脂益肝汤（自拟方）治疗NASH患者取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

降脂益肝汤治疗高血脂伴脂肪肝的临床研究

目的观察降脂益肝汤治疗高血脂伴脂肪肝的临床疗效。方法将200例受试人员随机分为降脂益肝汤治疗组和月见草油胶丸对照组,治疗6个月后观察2组疗效。结果总有效率治疗组为95%,对照组为85%,2组比较有显著性差异。结论降脂益肝汤治疗高血脂伴脂肪肝疗效好,是一种安全有效的治疗该病中药制剂。

益肝汤对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用研究

目的:研究益肝汤保留灌肠对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用。方法:以住院初治的肺结核患者100例为对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组在抗结核治疗前均抽血检测肝功能,实验组在接受抗痨治疗的同时,取益肝汤保留灌汤;对照组在接受抗痨治疗的同时,用肝泰乐加维生素C口服,2周为一个疗程,连续应用2个疗程。两组在实验结束后分别检测肝功能。结果:两组在实验结束后,肝功能指标的组间差别有高度统计学意义(P<0.01),药物性肝损害发生率的组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论:用中药益肝汤保留灌肠,能明显改善肝功能指标,预防抗痨药所致药物性肝损害的发生。

参芪益肝汤对乙肝肝纤维化患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的影响及意义

目的:探讨参芪益肝汤治疗乙肝肝纤维化的疗效,分析治疗前后患者肝功能及肝纤维化指标的变化及意义。方法:选取2014年3月至2015年12月日照市中医医院收治的乙肝肝纤维化患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规护肝药物进行治疗,观察组在对照组基础上加用参芪益肝汤进行治疗,1个疗程为3个月,2组患者均连续治疗2个疗程。统计2组患者临床疗效,治疗前后症状及体征改善情况,比较治疗前后2组患者超声影像学检测指标;检测并比较治疗前后2组患者血清肝功能及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为84.31%;对照组总有效率为68.63%;观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者肝区胀或痛、疲倦乏力、食欲不振、大便异常及面色晦暗等症状、体征患者比例均明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组除面色晦暗外,其余症状、体征患者比例均显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者门静脉直径、脾肿指数,血清ALT、AST、TBil、HA、PⅢP、LN水平及观察组Ⅳ-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组右肝斜径明显减小(P<0.05),而对照组无显著变化(P>0.05)。结论:参芪益肝汤可显著改善乙肝肝纤维化患者肝功能,抑制肝纤维化,明显改善患者临床症状及体征,疗效显著。

中药益肝汤保留灌肠对药物性肝损害的预防作用

目的:论证益肝汤保留灌肠对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用。方法:以住院初治的肺结核患者100例为对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组在抗结核治疗前均抽血检测肝功能,实验组在接受抗痨治疗的同时,取益肝汤保留灌肠,对照组在接受抗痨治疗的同时,用肝泰乐加维生素C口服,2周为1个疗程,连续应用2个疗程。两组在实验结束后,分别检测肝功能。结果:两组在实验结束后,肝功能指标的组间差别有高度统计学意义(P<0.01),药物性肝损害的发生率的组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论:用中药益肝汤保留灌肠,能明显改善肝功能指标,预防抗痨药所致药物性肝损害的发生。

降脂益肝汤防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:探讨降脂益肝汤防治非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用及机制。采用高脂饮食复制大鼠NASH模型,以小、中、大剂量降脂益肝汤和东宝肝泰进行干预,然后观察动物一般情况,计算肝指数,观察肝组织脂肪变性、炎症活动程度等变化。结果:与空白模型组相比,降脂益肝汤小、中、大剂量组大鼠肝指数明显降低,炎症活动程度明显改善;血清ALT、AST、TG、TGH、LDL明显降低(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;肝中SOD活性显著升高(P <0 0 1)、MDA含量显著降低(P <0 0 1) ;血清TNF α含量显著减少(P <0 0 1)。明显优于东宝肝泰对照组(P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论:降脂益肝汤有明显防治NASH作用,作用机制与其能减少脂类淤积、缓解氧化应激、氧化抗氧化平衡失调。

益肝汤治疗慢性乙型肝炎106例临床观察

乙型病毒性肝炎是乙类传染病，具有传染性强、传染途径复杂、目前尚无特效药物，久治不愈又易转为肝硬化及肝癌，病情严重者可因暴发肝炎迅速死亡、发病率高等特点。我国发病率及乙型肝炎病毒携带者均居世界首位，对人类健康危害甚大。身为传染病专科医院有责任有义务研究出疗效好副作用少的药物，近年来将临床住院患者和门诊患者106例给予益肝汤治疗慢性乙型肝炎。经临床观察效果较为满意，现报告如下。

益肝汤治疗慢性乙型肝炎60例

1 一般资料 本组病例按1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的标准诊断,均为慢性乙型肝炎,总共90人,其中男57例,女33例,年龄18～53岁,平均29.5岁;病程1～10年,平均3.8年;届慢性迁延性肝炎者52例,届慢性活动性肝炎者38例。全部病例均有轻重不同的神疲乏力、纳差、腹胀、胁痛等症状;肝功能ALT70～230U/L,AST60～170U/L;HBV血清标志物HBsAg和抗-HBc均为阳性,HBeAg阳性者74例。将全部病例随机分为2组,治疗组60例,男39例,女21例,对照组30例,男18例,女12例。两组患者的病程、病情相似,经统计学处理差异无显著性意义,具有可比性。

益肝汤治疗慢性迁延性乙型肝炎168例

笔者自1991～1997年用自拟益肝汤治疗慢性迁延性乙型肝炎168例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组病例来源于门诊,均符合1990年第6次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。168例中男98例,女70例;病程最长10年,最短9个月;年龄14～40岁115例,41～50岁44例,51～60岁9例;血清谷丙转氨酶升高者137例;肝轻度肿大96例,伴脾肿大28例;乙肝系列大三阳53例,小三阳74例,HBsAg单项阳性者41例;主要症状上腹胀161例,乏力143例,肝区痛82例;中医分型肝郁脾虚66例。

健脾益肝汤治疗肝硬化腹水38例临床观察

目的 :观察健脾益肝汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法 :将 6 2例肝硬化腹水病人随机分为治疗组与对照组。治疗组予以健脾益肝汤煎服 ,对照组予以西药治疗。结果 :治疗 3个月后 ,治疗组在恢复肝功能 ,如降低ALT、γ -GT、TBIL及恢复A/G方面明显优于对照组 ,且临床疗效及远期疗效高于对照组。结论 :健脾益肝汤对肝硬化腹水病人有良好的治疗作用。